Erhöhte Mikrozirkulation zur Vorbeugung postoperativer Wundinfektionen bei Patienten, die sich einer Reduktionsmammoplastik unterziehen

Viele Studien, die Risikofaktoren für chirurgische Nebeninfektionen (SSI) nach einer Brustoperation identifizierten, umfassten einen großen Prozentsatz brusterhaltender Therapien und Risikofaktoren für Patientinnen, die sich umfangreicheren Eingriffen wie Brustverkleinerung (BR) unterziehen, sind unterrepräsentiert und Risikofaktoren für umfangreichere Brustoperationen möglicherweise nicht identifiziert werden. Unser Ansatz zur Senkung des SSI nach BR bestand in der Anwendung einer i.v. isotonische kristalloide Lösung, 6 % Hydroxyethylstärke (HES) sowie eine verminderte periphere Durchblutung und eine beeinträchtigte Vaskulogenese sind Merkmale schlecht heilender Wunden. HES bewirkt mittel- bis langfristig eine Erhöhung des Blutvolumens, der Durchblutung und einen verbesserten Blutsauerstofftransport. Der Blutfluss und die Sauerstoffversorgung des Gewebes sind Teil der Regulierung des Heilungsprozesses, indem molekularer Sauerstoff als terminales Oxidationsmittel genutzt wird. Diese antioxidative Kapazität kann den Wundheilungsprozess positiv beeinflussen, da ein charakteristisches Merkmal der Entzündungsphase der oxidative Ausbruch ist. HES senkt außerdem den Hämatokrit, die Blutviskosität und die Aggregation von Erythrozyten und beeinflusst dadurch die komplexen Komponenten, die die Wundheilung regulieren, positiv. Diese Eigenschaften und die erhöhte Durchblutung können den postoperativen Heilungs- und Regenerationsprozess beeinflussen.