Ergebnisse der Physiotherapie nach einer Operation wegen einer Bandscheibenerkrankung: eine prospektive multizentrische Studie

Viele Patienten mit einer Bandscheibenerkrankung haben lang anhaltende und komplexe Symptome mit chronischen Schmerzen, eingeschränkter körperlicher und psychischer Funktion und Krankenstand. Es ist zu erwarten, dass eine Operation auf einigen Segmentebenen die bandscheibenspezifischen Schmerzen lindert, nicht jedoch die unspezifischen Nackenschmerzen und die Krankheit des Patienten. Es wurde berichtet, dass bei bis zu zwei Dritteln der Patienten langfristig nach der Operation noch körperliche/psychische Behinderungen bestehen bleiben. Ein strukturiertes Physiotherapieprogramm nach der Operation kann die Leistungsfähigkeit des Patienten verbessern und ihm die Rückkehr zur Arbeit ermöglichen. Der Hauptzweck der Studie besteht darin, zu bewerten, welchen Beitrag ein gut strukturiertes Rehabilitationsprogramm zur herkömmlichen Behandlung nach einer Operation bei Radikulopathie aufgrund einer Bandscheibenerkrankung im Hinblick auf Funktion, Behinderung, Durchführbarkeit und Kosteneffizienz leistet. Bei der Studie handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, multizentrische Studie, bei der ein unabhängiger und verblindeter Prüfer zwei Rehabilitationsalternativen vergleicht. 200 Patienten im erwerbsfähigen Alter mit einer Bandscheibenerkrankung mit klinischen Befunden und Symptomen einer Kompression der Halsnervenwurzel werden nach Einverständniserklärung eingeschlossen. Nach Aufnahme in die Studie werden die Patienten randomisiert einer der beiden Alternativen Physiotherapie zugeteilt, (A) übliche Behandlung (Information/Beratung zur Fachklinik) oder (A+B) aktive Physiotherapie; standardisiertes und strukturiertes Programm mit halsspezifischen Übungen kombiniert mit einem Verhaltensansatz und einer üblichen Behandlung. Die Patienten werden sowohl klinisch als auch anhand von Fragebögen vor der Operation, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate nach der Operation untersucht. Die wichtigste Ergebnisvariable ist eine halsspezifische Behinderung. Die Wirtschaftlichkeit wird berechnet. Die Aufnahme wird vorläufig 2012 abgeschlossen. Die Studie könnte zu einer besseren klinischen Entscheidungsfindung und einer besseren Gesundheitsversorgung beitragen, wodurch die physischen, psychischen und sozialen Kosten für die Patienten gesenkt und die Quote der Patienten, die zur Arbeit zurückkehren und dort bleiben, verbessert wird.