WelTel Retain: Förderung des Engagements in der HIV-Versorgung vor der ART durch SMS

Die Patientenbindung in der Pflege ist entscheidend für den Erfolg von Programmen, die vom Nothilfeplan des Präsidenten für HIV/AIDS (PEPFAR) finanziert werden. Eine hohe Patientenbindung nach dem ersten klinischen Kontakt trägt zum rechtzeitigen Beginn einer antiretroviralen Therapie (ART) und zu besseren Gesundheitsergebnissen für Patienten bei. Mit der dramatischen Zunahme der Nutzung von Mobiltelefonen in Afrika bietet die Telekommunikationstechnologie neue Möglichkeiten, die Kundenbindung durch ein kostengünstiges, kulturell angemessenes Format zu verbessern. In Kenia (WelTel Kenya1) führte eine wöchentliche Kurznachrichtendienst-Textnachricht (SMS) zu einer verbesserten Einhaltung der ART und zur Unterdrückung der Viruslast. Diese Studie, WelTel Retain, wird die Wirkung von WelTel auf die Beibehaltung von Prä-ART-Patienten in der Pflege bewerten und die Kosteneffektivität der Intervention bestimmen. Zu den spezifischen Zielen gehören: 1) Feststellung, ob die SMS-Intervention von WelTel die Patientenbindung in der ersten Phase der HIV-Versorgung verbessert; 2) Bestimmen, ob die SMS-Intervention von WelTel die 12-Monats-Aufbewahrung verbessert; und 3) Bewertung der Kosteneffektivität der SMS-Intervention von WelTel. Wir werden diese Ziele erreichen, indem wir eine randomisierte kontrollierte Studie im Kibera Community Health Center in Nairobi, Kenia, durchführen. Über ein Jahr lang werden HIV-positive Personen, die sich neu in die Klinik einschreiben, rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip im Verhältnis 1: 1 einem Interventions- oder Kontrollarm zugewiesen. Die Teilnehmer der Interventionsgruppe erhalten eine wöchentliche „Check-in“-SMS, auf die sie innerhalb von 48 Stunden antworten müssen. Ein HIV-Kliniker wird alle identifizierten Probleme nachverfolgen und triagieren. Der Steuerarm wird standardmäßig behandelt. Die Patienten werden ein Jahr lang beobachtet. Die WelTel Retain-Studie wird wichtige Informationen über die Wirksamkeit eines mHealth-Programms liefern, um Patienten während des ersten Jahres der HIV-Versorgung in die Pflege einzubeziehen. Diese Forschung hat das Potenzial zu zeigen, dass die WelTel-SMS-Intervention eine effektive, durchführbare Bindungsstrategie ist, die erheblich zum langfristigen Erfolg von PEPFAR-finanzierten Programmen und zu einer nachhaltigen globalen HIV/AIDS-Bekämpfung beitragen kann.