Eine prospektive, randomisierte Studie zur Histoacryl-Injektion im Vergleich zu Thrombin bei der Kontrolle der akuten Magenvarizenblutung

Frühere Studien haben bewiesen, dass die Injektion von Cyanoacrylat-Kleber EIS oder EVL bei der Stillung einer akuten Magenvarizenblutung überlegen war. Die endoskopische Obturation mit Kleberinjektion hat mit Ausnahme der Vereinigten Staaten weltweit an Popularität gewonnen. Die hämostatischen Raten der Klebstoffinjektion lagen zwischen 87 % und 100 %, mit Nachblutungsraten von etwa 7 % bis 71 %.

Obwohl die Histoacryl-Injektion heute als Behandlung der Wahl bei der Kontrolle von Magenvarizenblutungen gilt, kann sie mit vielen Komplikationen wie Geschwüren, Geschwürblutungen, bakteriellen Infektionen, Thrombosen an entfernten Stellen und zerebralen Gefäßinfarkten verbunden sein. Andererseits hat sich Thrombin als wirksam bei der akuten Hämostase von blutenden Magenvarizen erwiesen, wobei ein Bereich von 70 % bis 100 % aufgezeichnet wurde. Die Nachblutungsraten lagen zwischen 7 % und 50 %. Darüber hinaus beinhalten die Vorteile der Thrombin-Injektion die Sicherheit, ohne Geschwüre oder Geschwürblutungen hervorzurufen. Es wurde noch nie über eine Inzidenz von Fernthrombosen berichtet. Der Mechanismus der durch Thrombin induzierten Hämostase beruht auf der Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin und der Verstärkung der Blutplättchenaggregation. Diese Studie zielte darauf ab, die relative Wirksamkeit und Sicherheit zwischen Histoacryl-Injektion und Thrombin-Injektion bei der Prävention von Magenvarizen-Nachblutung zu vergleichen.