- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01844778
Benutzerfreundlichkeit und mikrobielle Kontamination von Tobramycin-Inhalationspulver (TIP) im Vergleich zu vernebelter Tobramycin-Inhalationslösung (TIS) und vernebeltem Colistimethat (COLI)
Eine Open-Label-Crossover-Interventionsstudie der Phase IV zum Vergleich der Benutzerfreundlichkeit von TIP mit vernebeltem TIS und vernebeltem COLI zur Behandlung von pulmonalem Pseudomonas aeruginosa (P.a) bei Patienten mit zystischer Fibrose
Der Zweck dieser interventionellen Phase-IV-Studie bestand darin, die Benutzerfreundlichkeit von TIP und die Prävalenz mikrobieller Kontamination des T-326-Inhalators im Vergleich zu TIS und Colistimethat, die über einen Vernebler verabreicht werden, zur Behandlung von Patienten mit zystischer Fibrose (CF), die chronisch mit P aeruginosa.
Es wurde erwartet, dass die Daten aus dieser Studie Klinikern weitere Hinweise zu den relativen Unterschieden zwischen der Geschwindigkeit und Benutzerfreundlichkeit dieser Behandlungen sowie nützliche Informationen zur Prävalenz mikrobieller Kontamination der Inhalationsgeräte bei der Verwendung in der „realen Welt“ liefern würden .
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Berlin, Deutschland, 13353
- Novartis Investigative Site
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Essen, Deutschland, 45147
- Novartis Investigative Site
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München, Deutschland, 81241
- Novartis Investigative Site
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Tübingen, Deutschland, 72076
- Novartis Investigative Site
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Galway, Irland
- Novartis Investigative Site
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Basel, Schweiz, 4031
- Novartis Investigative Site
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St. Gallen, Schweiz, 9007
- Novartis Investigative Site
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Zürich, Schweiz, 8032
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Spanien, 28046
- Novartis Investigative Site
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Andalucia
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Sevilla, Andalucia, Spanien, 41013
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
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Barcelona, Catalunya, Spanien, 08035
- Novartis Investigative Site
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Comunidad Valenciana
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Valencia, Comunidad Valenciana, Spanien, 46026
- Novartis Investigative Site
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Islas Baleares
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Palma De Mallorca, Islas Baleares, Spanien, 07120
- Novartis Investigative Site
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Bristol, Vereinigtes Königreich, BS1 3NU
- Novartis Investigative Site
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East Yorkshire, Vereinigtes Königreich, HU16 5JQ
- Novartis Investigative Site
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Exeter, Vereinigtes Königreich, EX2 5DW
- Novartis Investigative Site
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Liverpool, Vereinigtes Königreich, L14 3PE
- Novartis Investigative Site
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Newcastle upon Tyne, Vereinigtes Königreich, NE1 4LP
- Novartis Investigative Site
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Hampshire
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Southampton, Hampshire, Vereinigtes Königreich, SO16 6YD
- Novartis Investigative Site
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Vale of Glamorgan
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Penarth, Vale of Glamorgan, Vereinigtes Königreich, CF64 2XX
- Novartis Investigative Site
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West Midlands
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Birmingham, West Midlands, Vereinigtes Königreich, b9 5ss
- Novartis Investigative Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Stellen Sie vor der Durchführung eines studienbezogenen Verfahrens eine schriftliche Einverständniserklärung, HIPAA-Genehmigung und Zustimmung (sofern für Minderjährige angemessen) bereit
- Bestätigte Diagnose Mukoviszidose (CF)
- Männliche und weibliche Patienten ab 6 Jahren beim Screening
- Forciertes Ausatmungsvolumen in 1 Sekunde (FEV1) beim Screening (Besuch 1) muss mindestens 25 % und weniger als oder gleich 90 % der normalen vorhergesagten Werte für Alter, Geschlecht und Größe basierend auf den NHANES III-Werten betragen (Hankinson, 1999 ) für Patienten ab 18 Jahren und basierend auf Werten von Wang (Wang 1993) für Patienten unter 18 Jahren.
- Dokumentierte Verwendung eines der zerstäubten Antibiotika gemäß lokaler Praxis:
- Tobramycin-Inhalationslösung, Colistimethat oder Tobramycin-Inhalationspulver für mindestens 1 Zyklus innerhalb der letzten 6 Monate oder
- Kontinuierliche Anwendung von Colistimethat über mindestens 8 Wochen innerhalb der letzten 6 Monate Dieser Behandlungszyklus (oder die kontinuierliche Colistimethat-Behandlungsperiode) erfolgt zusätzlich zu dem Behandlungszyklus, während dessen der Proband gescreent wird.
- P. aeruginosa muss innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening in einem Sputum oder einer tiefen Hustenabstrichkultur oder einer bronchoalveolären Lavage (BAL) (nur für BAL ist ein Schwellenwert von 10 ^ 3 KBE / ml erforderlich) und im Sputum vorhanden sein oder Kultur eines tiefen Hustenabstrichs beim Screening oder erneuten Screening (Besuch 1);
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer Sputumkultur oder tiefen Hustenabstrichkultur (oder BAL), die innerhalb von 2 Jahren vor dem Vorscreening einen Burkholderia cenocepacia-Komplex ergab, oder eine Sputumkultur, die beim Screening (Besuch 1) einen B. cenocepacia-Komplex ergab
- Vorgeschichte von Hörverlust oder chronischem Tinnitus, die vom Prüfarzt als klinisch signifikant erachtet werden
- Serumkreatinin 176,8 μmol/l (2 mg/dl) oder höher, Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) 14,28 mmol/l (40 mg/dl) oder höher oder eine abnormale Urinanalyse, definiert als 2+ oder höher Proteinurie beim Screening
- Bekannte lokale oder systemische Überempfindlichkeit gegen Aminoglykoside
- Regelmäßige Einnahme von mehr als 1 Klasse von inhalativen antipseudomonasalen Antibiotika
- Verwendung eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist, vor dem Screening
- Anzeichen und Symptome einer akuten Lungenerkrankung, z. B. Lungenentzündung, Pneumothorax
- Body-Mass-Index unter 12 kg/m2
- Anamnestische Malignität eines beliebigen Organsystems, behandelt oder unbehandelt
- Klinisch signifikante Laboranomalien (nicht im Zusammenhang mit der Studienindikation) beim Screening (Besuch 1)
- Schwangere oder stillende (stillende) Frauen, wobei Schwangerschaft definiert ist als der Zustand einer Frau nach der Empfängnis und bis zum Ende der Schwangerschaft, bestätigt durch einen positiven Labortest für humanes Choriongonadotropin (hCG).
- Frauen im gebärfähigen Alter, definiert als alle Frauen, die physiologisch in der Lage sind, schwanger zu werden, es sei denn, sie wenden während der Studienbehandlung wirksame Verhütungsmethoden an.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: ÜBERQUERUNG
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: TIS/TIPP
Während des ersten Behandlungszyklus erhielten die Teilnehmer 28 Tage lang zweimal täglich 300 mg vernebeltes TIS, gefolgt von einer 28-tägigen Behandlungspause.
Während des zweiten Zyklus erhielten die Teilnehmer 112 mg (vier 28-mg-Kapseln) zweimal täglich für 28 Tage, gefolgt von einer 28-tägigen Behandlungspause.
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Tobramycin-Inhalationspulver wurde über TOBI ® Podhaler (T-326-Inhalator) verabreicht.
Andere Namen:
Tobramycin-Inhalationslösung wurde über einen Vernebler verabreicht
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: COLI/TIP
Während des ersten Zyklus erhielten die Teilnehmer vernebeltes COLI, 1 Million oder 2 Millionen Einheiten zwei- oder dreimal täglich (oder die übliche Dosis und das übliche Regime des Teilnehmers) für 56 Tage (keine Behandlungspause) oder 28 Tage während der Behandlung, gefolgt von 28 Tagen Off-Treatment (Cycling-Regime), abhängig von den lokalen Behandlungsrichtlinien.
Während des zweiten Zyklus erhielten die Teilnehmer TIP, 112 mg (vier 28-mg-Kapseln) zweimal täglich für 28 Tage, gefolgt von 28 Tagen Behandlungspause.
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Tobramycin-Inhalationspulver wurde über TOBI ® Podhaler (T-326-Inhalator) verabreicht.
Andere Namen:
Colistimethat wurde über einen Vernebler verabreicht.
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: TIPP/TIPP
Während des ersten und zweiten Zyklus erhielten die Teilnehmer TIP, 112 mg (vier 28-mg-Kapseln) zweimal täglich für 28 Tage, gefolgt von 28 Tagen Behandlungspause.
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Tobramycin-Inhalationspulver wurde über TOBI ® Podhaler (T-326-Inhalator) verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlere Gesamtverwaltungszeit
Zeitfenster: Tage 22 bis 28 (Zyklus 1), Tage 78 bis 84 (Zyklus 2)
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Die mittlere Gesamtzeit für die Verabreichung von TIP über den T-326-Inhalator im Vergleich zur Gesamtzeit für die Verabreichung von COLI oder TIS wurde anhand von Informationen ermittelt, die die Teilnehmer in den letzten 7 Tagen vor der letzten Dosis eines Zyklus in ein Tagebuch eingegeben hatten.
Die Gesamtzeit umfasste die Einrichtung, Vorbereitung, Verwaltung und Reinigungs-/Desinfektionszeit.
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Tage 22 bis 28 (Zyklus 1), Tage 78 bis 84 (Zyklus 2)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Sputumdichte von P. Aeruginosa
Zeitfenster: Tage 1, 28 (Zyklus 1); 57, 84, 112 (Zyklus 2)
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Sputumproben wurden zu Beginn und am Ende von 2 Behandlungsperioden an ein Zentrallabor geschickt.
Die absolute Veränderung der Zahl der koloniebildenden Einheiten (CFU) von Pseudomonas aeruginosa im Sputum = der Wert am Ende des Ein/Aus-Behandlungszeitraums des Zyklus minus dem Vordosierungswert zu Beginn dieses Zyklus.
Eine negative Änderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
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Tage 1, 28 (Zyklus 1); 57, 84, 112 (Zyklus 2)
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Anzahl der Teilnehmer mit einem kontaminierten Liefergerät
Zeitfenster: Tage (d) 1, 28, 57, 84
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Die zur Verabreichung der Medikamente verwendeten Geräte (der T-326-Inhalator und die Vernebler) wurden zu Beginn und am Ende jedes Behandlungszyklus (oder bei einem Abbruchbesuch, wenn der Teilnehmer sich zurückzog) für Kontaminationstests abgewischt.
Zu Beginn des Behandlungszeitraums (Tage 1 und 57) waren keine Bewertungen des T-326-Inhalators erforderlich.
Die mikrobielle Kontamination wurde je nach Gerätetyp und der Häufigkeit des Keimwachstums (leicht/mittel/stark) gemessen.
Alle Vernebler (neb), die von den Teilnehmern verwendet wurden, wurden analysiert, einschließlich derer zur Inhalation anderer Medikamente, wie z. B. Mukolytika.
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Tage (d) 1, 28, 57, 84
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Minimale Hemmkonzentration (MIC) – MIC50- und MIC90-Tobramycin-Werte
Zeitfenster: Tage 1, 28, 57, 84, 112
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MIC50/90 ist die niedrigste Konzentration, die erforderlich ist, um 50 %/90 % der getesteten Isolate zu hemmen.
Die MHK50/90 einer Reihe von Antibiotika gegen P. aeruginosa wurde zu Beginn und am Ende jedes Behandlungszyklus und am Ende der behandlungsfreien Phase des zweiten Zyklus bestimmt.
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Tage 1, 28, 57, 84, 112
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Anzahl der Teilnehmer mit Post-Inhalations-Bronchospasmus
Zeitfenster: Tage 1, 28, 57, 84
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Bronchospasmus wurde definiert als die relative Abnahme von 20 % oder mehr des forcierten Ausatmungsvolumens in 1 Sekunde (FEV1) Prozent, vorhergesagt von vor der Dosis bis 15 bis 45 Minuten nach der Dosis.
|
Tage 1, 28, 57, 84
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CTBM100C2403
- 2012-001565-33 (EUDRACT_NUMBER)
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