Glutamaterge Modulation der Motivationssteigerung: Ein Pilot-Machbarkeitsversuch

Methode zur Ermittlung des Einschlusskriteriums

1. Aktive Kokainabhängigkeit mit mindestens 8-tägigem Konsum oder mindestens 4 Anfällen größerer Mengen (>200 USD/Gelegenheit) in den letzten 30 Tagen und mit mindestens einem positiven Utox beim SCID-Screening, psychiatrischem Interview, Selbstbericht, Utox
2. Körperlich gesund. Labortests (Urinanalyse, Blutchemie, 12-Kanal-EKG im Normbereich), körperliche Untersuchung, selbstberichtete Krankengeschichte
3. Keine Nebenwirkungen auf Studienmedikamente. Die Probanden werden nach früheren Kontakten mit Ketamin und Midazolam gefragt
4. 21–55 Jahre. Selbstangegebenes Alter, Überprüfung mit amtlichem Ausweis
5. Fähigkeit, den Studienabläufen zuzustimmen und diese einzuhalten, einschließlich ausreichender Englischkenntnisse. Ein kurzer schriftlicher Test über Studienabläufe, SCID und psychiatrische Befragung
6. Ich suche eine psychiatrische Behandlung. Interview, Selbstbericht

Ausschlusskriterium-Ermittlungsmethode

1. Erfüllt die DSM IV-Kriterien für aktuelle schwere Depression, bipolare Störung, Schizophrenie, jede psychotische Erkrankung, einschließlich substanzinduzierter Psychosen, und aktuelle substanzinduzierte Stimmungsstörung mit HAMD-Score > 12. Psychiatrisches Interview, SCID, HAMD
2. Physiologische Abhängigkeit von einer anderen Substanz wie Alkohol, Opioiden oder Benzodiazepinen, ausgenommen Koffein, Nikotin und Cannabis. SCID, psychiatrisches Interview
3. Delirium, Demenz, Amnesie, kognitive Störungen oder dissoziative Störungen SCID, psychiatrisches Interview
4. Aktuelles Suizidrisiko oder Suizidversuche in der Vorgeschichte innerhalb des letzten Jahres. SCID, psychiatrisches Interview
5. Schwanger oder an einer Schwangerschaft interessiert während des Studienzeitraums Blut- und Urin-Schwangerschaftstests, Selbstbericht
6. Eine der folgenden Herzerkrankungen: klinisch signifikante linksventrikuläre Hypertrophie, Angina pectoris, klinisch signifikante Arrhythmie oder Mitralklappenprolaps. Labortests (12-Kanal-EKG im Normalbereich), körperliche Untersuchung, selbstberichtete Krankengeschichte
7. Instabile körperliche Störungen, die die Teilnahme gefährden könnten, wie AIDS im Endstadium, Bluthochdruck (>140/90), Leukozytenzahl < 3,5, aktive Hepatitis oder andere Lebererkrankungen mit erhöhten Transaminasenwerten (< 2–3 x Obergrenze des Normalwerts), werden berücksichtigt akzeptabel, wenn PT/PTT normal ist), Nierenversagen (creat > 2, BUN > 40) oder unbehandelter Diabetes. Physiologische Tests (Urinanalyse, Blutchemie, 12-Kanal-EKG), körperliche Untersuchung, selbstberichtete Krankengeschichte
8. Früherer Missbrauch oder Missbrauch von Ketamin oder Midazolam sowie eine Vorgeschichte einer unerwünschten Reaktion/Erfahrung bei vorheriger Kokain-, Ketamin- oder Midazolam-Exposition. Körperliche Untersuchung, selbstberichtete Krankengeschichte
9. Jüngste Vorgeschichte erheblicher Gewalt (letzte 2 Jahre) SCID, psychiatrisches Interview
10. Abnormaler Pseudocholinesterase-Spiegel. Bluttest
11. Verwandter ersten Grades mit einer psychotischen Störung (bipolare Störung, Schizophrenie, schizoaffektive Störung oder Psychose, NOS) SCID, psychiatrisches Interview
12. BMI > 35 oder dokumentierte obstruktive Schlafapnoe in der Vorgeschichte. Körperliche Untersuchung, selbstberichtete Krankengeschichte
13. Einnahme von Psychopharmaka oder anderen Medikamenten, deren Wirkung durch die Teilnahme an der Studie gestört werden könnte. Psychiatrisches Interview, selbstberichtete Krankengeschichte
14. Patienten, die die Studienabläufe während der ersten Krankenhausaufenthaltsphase nicht einhalten können, Studienleistung