- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02466204
Wirksamkeit von Corifollitropin Alfa gegenüber Follitropin Beta bei älteren IVF-Patienten (In-vitro-Fertilisation).
Eine Wirksamkeits- und Sicherheitsstudie von Corifollitropin Alfa im Vergleich zu täglichem Follitropin Beta zur kontrollierten Stimulation der Eierstöcke bei Frauen im Alter von 35 bis 42 Jahren mit einem Körpergewicht ≥ 50 kg, die sich einer IVF-Behandlung unterziehen.
Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von entweder Corifollitropin alfa 150 mcg oder täglich rekombinantem Follikelstimulationshormon (FSH) 300 internationale Einheiten (IE) zur Stimulationsbehandlung von Patientinnen, die sich vor einer IVF einer kontrollierten ovariellen Stimulation unterziehen.
Die Studie ist als Nichtunterlegenheitsstudie konzipiert. Die Stichprobengröße für diese Studie mit 400 Patientinnen in beiden Gruppen, die für einen IVF-Zyklus behandelt werden, basiert auf dem primären Endpunkt der Anzahl der entnommenen Eizellen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Stimulationsschema und Verfahren der assistierten Reproduktionstechnologie
Corifollitropin Alfa Gruppe: An Tag 2 oder Tag 3 des Menstruationszyklus wird eine einzelne subkutane Injektion von Corifollitropin alfa 150 mg/0,5 ml verabreicht (Stimulationstag 1).
FSH-Gruppe: Tägliche subkutane Injektionen mit rekombinantem FSH (Follitropin Beta) 300 Internationale Einheiten (I.E.) beginnen an Tag 2 oder Tag 3 des Menstruationszyklus (Stimulationstag 1) und werden bis einschließlich Stimulationstag 7 fortgesetzt.
Ab Tag 8 der Stimulation werden die Probanden aus beiden Behandlungsgruppen mit einer täglichen subkutanen Dosis von FSH bis zum Tag vor der Verabreichung von humanem Choriongonadotropin (hCG) oder dem Tag der Verabreichung von Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten fortfahren. Die maximale FSH-Dosis zur Fortsetzung der Behandlung nach den ersten 7 Tagen beträgt 300 IE, die Dosis kann jedoch bei Bedarf reduziert werden.
Um einen vorzeitigen Anstieg des luteinisierenden Hormons (LH) zu verhindern, wird der Antagonist des Gonadotropin-Releasing-Hormons (GnRH) (subkutane Injektion von Ganirelixacetat, 0,25 mg/0,5 ml) verabreicht, beginnend am Stimulationstag 5.
Sobald mindestens drei Follikel von 17 mm im Ultraschall zu sehen sind, wird noch am selben Tag hCG oder ein GnRH-Agonist zur endgültigen Eizellreifung eingesetzt. hCG wird verwendet, wenn 3-18 Follikel und 0,2 mg Triptorelin verabreicht werden, wenn ≥ 19 Follikel > 11 mm beobachtet werden. Etwa 34-36 Stunden danach wird eine Oozytenentnahme gefolgt von IVF oder intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI) durchgeführt. Drei Tage nach der Eizellentnahme werden 2 bis 3 frische Embryonen übertragen. Wenn Patientinnen am Tag des Auslösens einen hohen Progesteronspiegel (Progesteronspiegel > 1,5 ng/ml), das Risiko eines OHSS und eine ungünstige Gebärmutterschleimhaut haben, werden erneute Transfers abgebrochen und das Einfrieren aller empfohlen.
Patientinnen, die hCG für die endgültige Oozytenreifung verwenden, erhalten eine Lutealphaseunterstützung mit Gestagengel (90 mg einmal täglich) intravaginal und Estradiol (4 mg/Tag oral, zweimal täglich), beginnend am Tag der Oozytenentnahme oder am Tag danach. Patienten, die GnRH-Agonisten zur Auslösung verwenden, erhalten einen frischen Transfer mit intensiver Unterstützung der Lutealphase durch Östradiol und Progesteron (erhalten eine intensive Unterstützung der Lutealphase mit Östradiol und Progesteron in der gleichen oben genannten Dosis und Progesteron 50 mg intramuskuläre Injektion pro Tag).
Bewertungen
Die Patientinnen werden 2 Wochen nach dem Embryotransfer für einen Schwangerschaftstest in die Klinik zurückkehren.
Lokale Verträglichkeitsparameter (Schmerzen, Juckreiz, Schwellung und Rötung) werden vom klinischen Personal 30 Minuten nach der Injektion sowohl für Corifollitropin alfa als auch für FSH-Injektionsstellen beurteilt.
Klinisches Ergebnis Das primäre Ziel besteht darin zu zeigen, dass das Corifollitropin-alfa-Regime hinsichtlich der Anzahl der gewonnenen Eizellen der Referenzbehandlung entspricht (vordefinierter Äquivalenzbereich: -3 bis +5 Eizellen).
Andere klinische Parameter werden ebenfalls bewertet: erforderliche FSH-Dosis, Dauer der Stimulation, Anzahl und Größe der Follikel (≥ 11 mm und ≥ 14 mm), Serumhormonspiegel, Befruchtungsrate, Anzahl und Qualität der gewonnenen Embryonen, Implantationsrate, Fehlgeburtsrate , und Schwangerschaftsraten.
Mindestens 14 Tage nach dem Embryotransfer wird ein Blutschwangerschaftstest durchgeführt. Wenn der Schwangerschaftstest positiv ist, wird zwischen 35 und 42 Tagen (5 bis 6 Wochen) nach dem Embryotransfer eine vaginale und/oder abdominale Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um eine klinische Schwangerschaft zu bestätigen, und mindestens 70 Tage (≥ 10 Wochen) nach dem Embryotransfer, um dies zu bestätigen eine andauernde Schwangerschaft.
Die Patienten werden bis zu einem Jahr nach der Randomisierung nachbeobachtet.
Alle Wirksamkeitsanalysen basieren auf der Intent-to-treat (ITT)-Population, die alle randomisierten Patienten umfasst, die Corifollitropin alfa oder mindestens eine Dosis FSH erhalten
Sicherheitsendpunkte
Als Sicherheitsendpunkte werden das Auftreten unerwünschter Ereignisse, einschließlich des mittelschweren und schweren ovariellen Hyperstimulationssyndroms (OHSS), sowie das Ergebnis der lokalen Verträglichkeit bei der Beurteilung der Injektionsstelle bewertet.
Der Prozentsatz der Patienten mit mäßigem oder schwerem OHSS und lokaler Verträglichkeit wird zwischen den Behandlungsgruppen unter Verwendung des exakten Fisher-Tests verglichen.
Sicherheitsanalysen werden an der mit allen Patienten behandelten Gruppe durchgeführt, die alle Patienten umfasste, die entweder Corifollitropin alfa oder FSH erhalten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
- My Duc Hospital
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
- Research Center for Genetics and Reproductive Health
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Jeder Proband muss bereit und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung für die Studie abzugeben.
- Jeder Proband muss zum Zeitpunkt der Rekrutierung weiblich und im Alter von ≥ 35 bis ≤ 42 sein.
- Jede Patientin muss eine Indikation für kontrollierte ovarielle Stimulation und IVF haben
- Jeder Proband muss ein Körpergewicht von ≥ 50,0 kg und einen Body-Mass-Index (BMI) von ≥ 18,0 bis ≤ 32,0 kg/m2 haben.
- Jede Testperson muss einen regelmäßigen spontanen Menstruationszyklus mit einer intraindividuellen Schwankung haben, die nicht außerhalb des Bereichs von 24 bis 35 Tagen liegt.
- Für jeden Probanden muss Ejakulationssperma verfügbar sein (die Verwendung von gespendetem und/oder kryokonserviertem Sperma ist zulässig; durch chirurgische Spermienentnahme gewonnenes Sperma ist nicht zulässig).
- Jeder Proband muss Ergebnisse klinischer Labortests (vollständiges Blutbild, Blutchemie und Urinanalyse) innerhalb normaler Grenzen oder für den Prüfarzt klinisch akzeptabel haben, wie vom örtlichen Labor beim Screening gemessen. Ein normaler Zervixabstrich, der innerhalb von 12 Monaten erhalten wurde, ansonsten muss er während des Screenings erhalten werden.
- Jeder Proband muss Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung, einschließlich Blutdruck, innerhalb normaler Grenzen oder klinisch akzeptabler Grenzen für den Prüfer haben.
- Jede Patientin muss eine normale ovarielle Reserve haben, basierend auf dem Anti-Müller-Hormon (AMH) von 1,38 – 3,25 ng/ml oder einer antralen Follikelzahl (AFC) von 7 – 20, die innerhalb von 2 Monaten vor Beginn der Behandlung mit Corifollitropin alfa eingenommen wird.
- Jeder Proband muss in der Lage sein, sich an Dosis- und Besuchspläne zu halten und bereit sein, dem Prüfarzt alle medizinischen Ereignisse mitzuteilen.
Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt hat eine aktuelle (d. h. innerhalb von 3 Jahren) Vorgeschichte von/oder eine aktuelle endokrine Anomalie (unabhängig davon, ob der Patient durch die Behandlung stabilisiert ist).
- Die Patientin hat in der Vorgeschichte eine ovarielle Überreaktion (dh früherer IVF-Zyklus mit mehr als 30 Follikeln ≥ 11 mm im Ultraschall) oder ein ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS).
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte / oder ein aktuelles polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
- Das Subjekt hat mehr als 20 basale Antrumfollikel < 11 mm (beide Eierstöcke zusammen), gemessen mit Ultraschall in der frühen Follikelphase (Menstruationszyklustag 2–5).
- Das Subjekt hat weniger als 2 Eierstöcke bei einer anderen Eierstockanomalie (einschließlich Endometriom > 10 mm; im Ultraschall sichtbar).
- Das Subjekt hat einseitige oder beidseitige Hydrosalpinx (im Ultraschall sichtbar, weniger beschnitten).
- Das Subjekt hat intrauterine Myome > 5 cm oder eine klinisch relevante Pathologie, die die Einnistung des Embryos oder die Fortsetzung der Schwangerschaft beeinträchtigen könnte.
- Das Subjekt hat mehr als drei erfolglose Behandlungszyklen für IVF/ICSI.
- Das Subjekt hat in der Vorgeschichte keine oder nur eine geringe avarielle Reaktion auf die Behandlung mit FSH / humanem menopausalen Gonadotropin (hMG) (dh vorheriger COS-Zyklus abgebrochen aufgrund unzureichender ovarieller Reaktion oder ≤ 3 Oozyten erhalten).
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von aktuellen Fehlgeburten (3 oder mehr, selbst wenn erklärt).
- Der Proband hat FSH > 15,0 IU/L oder LH > 12,0 IE/L, gemessen vom lokalen Labor (Probe entnommen während der frühen Follikelphase: Menstruationszyklustag 2 bis 5).
- Das Subjekt wurde positiv auf das humane Immundefizienzvirus (HIV) oder Hepatitis B getestet (Ergebnisse innerhalb eines Jahres erhalten).
- Das Subjekt hat Kontraindikationen für die Verwendung von Gonadotropinen (z. B. Tumore, Schwangerschaft/Stillzeit, nicht diagnostizierte vaginale Blutungen, Überempfindlichkeit oder Ovarialzysten) oder GnRH-Antagonisten (z. B. Überempfindlichkeit, Schwangerschaft/Stillzeit).
- Der Proband nimmt im Studienzyklus gleichzeitig entweder LH oder hMG/Urin-FSH-Präparate ein.
- Das Subjekt hat eine aktuelle Vorgeschichte von/oder aktuelle Epilepsie, Thrombophilie, Diabetes, kardiovaskuläre, gastrointestinale, hepatische, renale oder pulmonale oder Autoimmunerkrankung, die eine regelmäßige Behandlung erfordert.
- Das Subjekt oder der Samenspender hat bekannte Gendefekte, genetische Anomalien oder abnormale Karyotypisierung, die für die aktuellen Indikationen oder für die Gesundheit des Nachwuchses relevant sind.
- Die Person raucht oder hat kürzlich mit dem Rauchen aufgehört (dh innerhalb der letzten 3 Monate vor der Unterzeichnung des ICF).
- Das Subjekt hat innerhalb von 12 Monaten vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung eine Vorgeschichte oder Anwesenheit von Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
- Der Proband hat eine Allergie/Empfindlichkeit gegenüber Prüfpräparaten oder deren Hilfsstoffen.
- Das Subjekt hat innerhalb von 3 Monaten vor der Unterzeichnung der Einverständniserklärung experimentelle Medikamente verwendet.
- Der Proband nimmt an einer anderen klinischen Studie teil (ausgenommen Umfragen).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Corifollitropin alfa (FSH mit langer Wirkung)
Corifollitropin alfa 150 mcg subkutane Injektion.
Sieben Tage danach kombiniert mit rekombinantem FSH 300 IE täglich subkutane Injektion
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Das Medikament wird subkutan injiziert.
Sieben Tage danach werden täglich 300 IE FSH subkutan injiziert, bis mindestens zwei führende Ovarialfollikel einen Durchmesser von 17 mm erreichen.
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Follitropin Beta (rekombinantes FSH)
300 IE rekombinantes FSH, tägliche subkutane Injektion
|
Das Medikament wird täglich subkutan injiziert, bis mindestens zwei führende Eierstockfollikel einen Durchmesser von 17 mm erreichen.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der Eizellen
Zeitfenster: 10 Minuten nach Abschluss der Oozytenentnahme
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10 Minuten nach der Entnahme der Eizellen wird die Gesamtzahl der entnommenen Eizellen gezählt und aufgezeichnet
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10 Minuten nach Abschluss der Oozytenentnahme
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Rate des mittelschweren und schweren ovariellen Überstimulationssyndroms
Zeitfenster: 8 Tage nach Eizellentnahme
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Symptome des ovariellen Hyperstimulationssyndroms werden verfolgt und bis 8 Tage nach der Oozytenentnahme aufgezeichnet.
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8 Tage nach Eizellentnahme
|
Lebendgeburt
Zeitfenster: zum Zeitpunkt der Lieferung
|
Lieferung einer Lebendgeburt
|
zum Zeitpunkt der Lieferung
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Anzahl der MII-Oozyten
Zeitfenster: 2 Stunden nach Abschluss der Oozytenentnahme
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Anzahl der gesammelten reifen Eizellen
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2 Stunden nach Abschluss der Oozytenentnahme
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Anzahl von 2PN
Zeitfenster: 18 Stunden nach der Spermieninjektion
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Anzahl von zwei vorkernigen (2PN) befruchteten Eizellen
|
18 Stunden nach der Spermieninjektion
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Anzahl reifer Follikel > 11 mm
Zeitfenster: am Tag der hCG-Verabreichung
|
Anzahl reifer Follikel > 11 mm im Durchmesser
|
am Tag der hCG-Verabreichung
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Östradiolspiegel
Zeitfenster: am Tag der hCG-Verabreichung
|
Serumspiegel von Östradiol
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am Tag der hCG-Verabreichung
|
FSH-Dosis
Zeitfenster: berechnet am Tag der hCG-Verabreichung
|
Gesamtdosis FSH
|
berechnet am Tag der hCG-Verabreichung
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Implantationsrate
Zeitfenster: 5 bis 6 Wochen nach dem Embryotransfer
|
Anzahl der Säckchen mit Herzschlag pro Gesamtzahl der übertragenen Embryonen
|
5 bis 6 Wochen nach dem Embryotransfer
|
Klinische Schwangerschaft
Zeitfenster: bei 5 bis 6 sechs Wochen nach dem Embryotransfer
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Schwangerschaftssack im Ultraschall
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bei 5 bis 6 sechs Wochen nach dem Embryotransfer
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Eileiterschwangerschaft
Zeitfenster: 7 bis 8 Wochen nach dem Embryotransfer
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Das Vorhandensein einer Fruchtblase außerhalb der Gebärmutterhöhle, die durch Sonographie oder Laparoskopie gezeigt wird
|
7 bis 8 Wochen nach dem Embryotransfer
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Fehlgeburt
Zeitfenster: 7 bis 12 Schwangerschaftswochen
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Verlust der klinischen Schwangerschaft
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7 bis 12 Schwangerschaftswochen
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Multiple Schwangerschaft
Zeitfenster: in der 7. Schwangerschaftswoche
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mehr als eine Fruchtblase oder Herzschläge im Ultraschall
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in der 7. Schwangerschaftswoche
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Laufende Schwangerschaft
Zeitfenster: 10 Wochen nach dem Embryotransfer
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Mindestens eine Fruchtblase im Ultraschall
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10 Wochen nach dem Embryotransfer
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Kumulative andauernde Schwangerschaft
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Kumulative anhaltende Schwangerschaft 12 Monate nach Randomisierung
|
12 Monate nach Randomisierung
|
Schwangerschaftsinduzierte Hypotonie
Zeitfenster: gemessen in oder nach der 20. Schwangerschaftswoche
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systolischer Blutdruck ≥ 140 mmHg oder diastolischer Blutdruck ≥ 90 mmHg bei zwei Messungen im Abstand von zwei Stunden oder stark erhöhte einmalige Blutdruckmessung, die eine antihypertensive Medikation erfordert
|
gemessen in oder nach der 20. Schwangerschaftswoche
|
Präeklampsie
Zeitfenster: gemessen in oder nach der 20. Schwangerschaftswoche
|
Bluthochdruck plus Proteinurie oder andere Organbeteiligung, neurologische oder hämatologische Komplikationen, uteroplazentare Dysfunktion oder fötale Wachstumsbeschränkung
|
gemessen in oder nach der 20. Schwangerschaftswoche
|
HELLP-Syndrom
Zeitfenster: gemessen in oder nach der 20. Schwangerschaftswoche
|
Erhöhte Leberenzymwerte (Aspartataminotransferase ≥ 100 U/l), Thrombozytopenie (Blutplättchenzahl < 100.000/mm3), erhöhter Serumkreatininspiegel (≥ 1,5 mg/dl [132,6 μmol/l]) und/oder Hämolyse (Hämoglobin < 10 g /dl)
|
gemessen in oder nach der 20. Schwangerschaftswoche
|
Schwangerschaftsdiabetes mellitus
Zeitfenster: gemessen in oder nach der 20. Schwangerschaftswoche
|
Diagnostiziert mit einem oralen 75-g-Glukosetoleranztest; nüchtern: 92 mg/dl [5,1 mmol/l]; 2 Stunden: 153 mg/dl [8,5 mmol/l]
|
gemessen in oder nach der 20. Schwangerschaftswoche
|
Frühgeburtlichkeit
Zeitfenster: in der 24. Schwangerschaftswoche, in der 32. Schwangerschaftswoche, in der 34. Schwangerschaftswoche und in der 37. Schwangerschaftswoche
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Frühgeburt ggf
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in der 24. Schwangerschaftswoche, in der 32. Schwangerschaftswoche, in der 34. Schwangerschaftswoche und in der 37. Schwangerschaftswoche
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Kumulative Lebendgeburt
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
|
kumulative Lebendgeburt 12 Monate nach Randomisierung
|
12 Monate nach Randomisierung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NCKH/CGRH_ 01_2015
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IVI SevillaInstituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIA; IVI Madrid; IVI BarcelonaBeendet