- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02573389
Pankreasgang-Stenting zur Vorbeugung einer postoperativen Pankreasfistel (POPF) nach distaler Pankreatektomie
31. Juli 2018 aktualisiert von: Kaiser Permanente
Eine Pilotstudie zur Wirkung des transampullären Pankreasgang-Stentings auf die postoperative Pankreasfistelrate nach distaler Pankreatektomie
Um festzustellen, ob die präoperative Pankreasstentierung zur distalen Pankreatektomie Auswirkungen auf die Inzidenz einer postoperativen Pankreasfistel hat, wie durch postoperativ definiert.
Wenn die präoperative Pankreasstentierung in dieser Pilotstudie die Bildung postoperativer Pankreasfistel (POPF) zu reduzieren scheint, wird dies die Grundlage für eine größere randomisierte Studie in der Zukunft bilden.
Die Hypothese ist, dass das präoperative Stenting des Pankreasganges die Entwicklungsrate einer postoperativen Pankreasfistel nach distaler Pankreatektomie signifikant verringern kann.
Studienübersicht
Status
Suspendiert
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Allen Patienten, die für eine distale Pankreatektomie in Frage kommen, soll eine prophylaktische Stentimplantation des Pankreasganges angeboten werden.
Dies ist eine nicht randomisierte Kohortenstudie mit einer retrospektiven und prospektiven Kontrollgruppe (Januar 2008 – Dezember 2017 oder erhaltene Stichprobengröße) und einer prospektiven endoskopischen Interventionsgruppe (September 2015 – Dezember 2017 oder bis erhaltene Stichprobengröße).
Anschließend vergleichen wir die Entwicklungsrate einer postoperativen Pankreasfistel zwischen den Patienten mit präoperativem Stenting und denen ohne präoperatives Stenting.
POPF wird definiert als der Amylasespiegel des Abflussinhalts, der dem Dreifachen oder mehr der Serumamylase am 3. postoperativen Tag entspricht, wie von der International Study Group for Pancreatic Fistula (ISGPF) definiert, oder einer ICD-9-Diagnose von 577,8.
Der Patient erhält einen präoperativen Besuch zur Platzierung des Stents und einen postoperativen Besuch zur Entfernung des Stents, sofern dieser 4–6 Wochen nach der distalen Pankreatektomie noch vorhanden ist.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Voraussichtlich)
120
Phase
- Phase 3
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten ab 18 Jahren
- Patienten, die sich einer distalen Pankreatektomie wegen primärer Pankreaserkrankung oder isolierter Metastasen in der Bauchspeicheldrüse unterziehen.
Ausschlusskriterien:
- Pädiatrische Patienten unter 18 Jahren
- Schwangere Patienten
- Bei Patienten, die sich einer distalen Pankreatektomie aufgrund nicht-pankreatischer Pathologien (Magenkrebs, Nierenzellkrebs usw.) im Ganzen unterziehen mussten.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Kein Eingriff: Retrospektive und prospektive „non-stented“
Patienten ohne Stent, die sich einer distalen Pankreatektomie unterzogen, retrospektiv (2008–2015) und prospektiv von 2015 bis 2017.
|
|
Experimental: Prospektiver „Stent“
Patienten, die sich ab etwa September 2015 vor einer distalen Pankreatektomie einer prophylaktischen Stentimplantation im Pankreasgang unterziehen.
|
Gerade oder Pigtail-Pankreasstents von Boston Scientific oder Cook.
Die Stentgröße hängt von der Kanalgröße (Kapazität) ab.
Pankreas-Kunststoffstents bestehen hauptsächlich aus Polyethylen.
Die Größen von Pankreasstents reichen von 2 bis 25 cm Länge und 3F bis 11,5F Zoll.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Postoperative Pankreasfistel
Zeitfenster: Mit 6 Monaten, wenn die Einschreibung beginnt
|
Die Rate postoperativer Pankreasfisteln wird 6 Monate nach Beginn der Einschreibung bewertet. Ein vorzeitiger Stopp wird unter einer der folgenden Bedingungen festgelegt:
|
Mit 6 Monaten, wenn die Einschreibung beginnt
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Präoperativ: Pankreatitis durch Pankreasgangstent
Zeitfenster: 1 – 2 Wochen vor der distalen Pankreatektomie
|
1 – 2 Wochen vor der distalen Pankreatektomie
|
Postoperativ: Abszess, Blutung, Reoperation, Lungenembolie, Mortalität
Zeitfenster: 3 Tage nach der Operation
|
3 Tage nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Louis A DiFronzo, MD, Kaiser Permanente
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jin T, Altaf K, Xiong JJ, Huang W, Javed MA, Mai G, Liu XB, Hu WM, Xia Q. A systematic review and meta-analysis of studies comparing laparoscopic and open distal pancreatectomy. HPB (Oxford). 2012 Nov;14(11):711-24. doi: 10.1111/j.1477-2574.2012.00531.x. Epub 2012 Aug 7.
- Schoellhammer HF, Fong Y, Gagandeep S. Techniques for prevention of pancreatic leak after pancreatectomy. Hepatobiliary Surg Nutr. 2014 Oct;3(5):276-87. doi: 10.3978/j.issn.2304-3881.2014.08.08.
- ASGE Technology Assessment Committee; Pfau PR, Pleskow DK, Banerjee S, Barth BA, Bhat YM, Desilets DJ, Gottlieb KT, Maple JT, Siddiqui UD, Tokar JL, Wang A, Song LM, Rodriguez SA. Pancreatic and biliary stents. Gastrointest Endosc. 2013 Mar;77(3):319-27. doi: 10.1016/j.gie.2012.09.026. Erratum In: Gastrointest Endosc. 2013 Jul;78(1):193-5.
- Reddymasu SC, Pakseresht K, Moloney B, Alsop B, Oropezia-Vail M, Olyaee M. Incidence of pancreatic fistula after distal pancreatectomy and efficacy of endoscopic therapy for its management: results from a tertiary care center. Case Rep Gastroenterol. 2013 Aug 16;7(2):332-9. doi: 10.1159/000354136. eCollection 2013.
- Rieder B, Krampulz D, Adolf J, Pfeiffer A. Endoscopic pancreatic sphincterotomy and stenting for preoperative prophylaxis of pancreatic fistula after distal pancreatectomy. Gastrointest Endosc. 2010 Sep;72(3):536-42. doi: 10.1016/j.gie.2010.04.011. Epub 2010 Jul 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
4. Dezember 2015
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
1. Dezember 2019
Studienabschluss (Voraussichtlich)
1. Januar 2020
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
7. Oktober 2015
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
7. Oktober 2015
Zuerst gepostet (Schätzen)
9. Oktober 2015
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
2. August 2018
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
31. Juli 2018
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2018
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- KPSC IRB 10705
- KPSC IRB10705 (Andere Kennung: Kaiser Permanente Southern California IRB)
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