- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02745496
Erweiterte Magnetresonanztomographie (MRT) bei Männern mit Verdacht auf Prostatakrebs (MULTIPROS)
Multiparametrische Magnetresonanztomographie-Charakterisierung und geführte Biopsie der Prostata bei Männern mit Verdacht auf Prostatakrebs
Die klinische Studie zielt darauf ab, die kritische Herausforderung der Unterscheidung von aggressivem und indolentem Prostatakrebs anzugehen, indem prospektiv erhobene multiparametrische (MP) Magnetresonanztomographie (MRT)-Daten (Indextest) mit der Histopathologie von radikalen Prostatektomieproben (Referenzstandard) korreliert werden.
Das Studiendesign umfasst MRT vor der Biopsie, routinemäßige transrektale ultraschallgeführte (TRUS) Biopsien und MRT/Ultraschall (US)-Bildfusionstechniken, um Biopsien zu den verdächtigen Bereichen zu führen, die durch MRT identifiziert wurden.
Die Hypothese ist, dass MP-MRI die Bestimmung der Aggressivität von Prostatakrebs vor der Behandlung ermöglichen wird und dass die MRI/US-Bildfusion voraussichtlich Krebsherde innerhalb der Prostatadrüse zur Führung von Biopsien genau kolokalisieren wird.
Die Vorhersage des Gleason-Grads vor der Behandlung als Marker für die Krebsaggressivität wird Kliniker und Patienten besser informieren, um die Risikostratifizierung zu verbessern und die Entscheidungsfindung über die nachfolgende Behandlung zu erleichtern.
Die Bildfusion ermöglicht eine genaue Ausrichtung der verdächtigsten Bereiche auf MP-MRT für die Biopsie, wodurch die Notwendigkeit mehrerer Biopsien vermieden werden könnte.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es gibt vorläufige Hinweise darauf, dass die multiparametrische Magnetresonanztomographie (MP-MRT) ein Marker für die Aggressivität von Prostatakrebs (PCa) sein und zur Behandlungsplanung verwendet werden könnte. Der Gleason-Grad (GG) ist ein kritischer Prädiktor für die Aggressivität von PCa, aber bei bis zu einem von drei Männern unterscheidet sich die Histologie radikaler Prostatektomieproben von der Histologie transrektaler Ultraschall (TRUS)-geführter Biopsien. Diese Diskrepanz trägt zu einer schlechten Risikostratifizierung von Männern mit lokalisiertem PCa bei und ist ein Zeichen dafür.
Die Forschung zielt darauf ab, folgende Fragen zu beantworten:
- Können Bildfusionstechniken es Ermittlern ermöglichen, abnormale Bereiche, die im MP-MRT zu sehen sind, zuverlässig anzuvisieren?
- Wie zuverlässig ist die MP-MRT vor der Biopsie bei der korrekten Vorhersage einer aggressiven Erkrankung?
Die Forscher gehen davon aus, dass die MP-MRT-Informationen unnötige Biopsien und die Übererkennung von indolentem PCa reduzieren und gleichzeitig die Erkennung aggressiver Erkrankungen verbessern werden.
Hauptziele
• Um festzustellen, ob die Verwendung von MP-MRT die Krebserkennung und Charakterisierung von Prostatakrebs verbessern kann
Sekundäre Ziele
• Um festzustellen, ob eine US/MRT-FUSION-gesteuerte Biopsie die Anzahl falsch negativer Biopsien reduzieren kann.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Tayside
-
Dundee, Tayside, Vereinigtes Königreich, DD5 4NT
- Ninewells Hospital and Medical School
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer zwischen 40 und 75 Jahren bei Überweisung
- Mit mindestens 10 Jahren Lebenserwartung
- Bei klinisch lokalisiertem PCa: Prostataspezifisches Antigen (PSA) ≤20 ng/ml
- Und/oder anormale digitale rektale Untersuchung (DRE), aber < T3-Erkrankung
- Fähigkeit zur informierten Zustimmung
Ausschlusskriterien:
- Einverständniserklärung nicht möglich
- Vorherige Prostatabiopsie innerhalb von 12 Monaten
- Kontraindikationen für Biopsie
- Schlechter allgemeiner Gesundheitszustand und Lebenserwartung < 10 Jahre
- Frühere Diagnose einer akuten Prostatitis innerhalb von 12 Monaten
- Geschichte von Prostatakrebs
- Vorherige transurethrale Prostatektomie
- Kontraindikationen für MRT (Herzschrittmacher, allergische Reaktion auf Gadolinium-basiertes Kontrastmittel, Nierenfunktion mit Ausgangs-eGRF 30 ml/min, intrakranielle Clips, Klaustrophobie)
- Früherer Hüftersatz
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
ANDERE: TRUS-Biopsie
Behandlungsstandard
|
Behandlungsstandard
|
ANDERE: TRUS/FUSION Biopsie
Interventionelle Behandlung
|
Interventionelle Behandlung
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der durch MP-MRT entdeckten Prostatakrebse im Vergleich zu Goldstandard-Prostatektomieproben
Zeitfenster: 5 Jahre ab Ersteinstellung
|
Anzahl der durch MP-MRT erkannten Prostatakrebse im Vergleich zum Goldstandard
|
5 Jahre ab Ersteinstellung
|
Anzahl klinisch signifikanter Krebserkrankungen, die durch MP-MRT im Vergleich zu Goldstandard-Prostatektomieproben nachgewiesen wurden
Zeitfenster: 5 Jahre ab Ersteinstellung
|
Die Definition einer klinisch signifikanten Erkrankung basiert auf der pathologischen Beurteilung der Probe einer radikalen Prostatektomie (RP) und umfasst das Vorhandensein eines der folgenden drei prognostischen Faktoren: o Gleason-Grad >= 7 mit Muster 4 oder/und 5 Maximale Krebsherdgröße von mehr als 6 mm, gemessen in der axialen Ebene Vorhandensein einer extrakapsulären Ausdehnung (ECE) |
5 Jahre ab Ersteinstellung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der entdeckten Krebsarten in jeder randomisierten Gruppe, nämlich Interventionsgruppe (TRUS/FUSION-Biopsie) versus Behandlungsstandard (TRUS-Biopsie)
Zeitfenster: 5 Jahre ab Ersteinstellung
|
Anzahl der entdeckten Krebsarten in jeder randomisierten Gruppe
|
5 Jahre ab Ersteinstellung
|
Anzahl signifikanter Krebserkrankungen, die in jeder randomisierten Gruppe entdeckt wurden, nämlich Interventionsgruppe (TRUS/FUSION-Biopsie) versus Behandlungsstandard (TRUS-Biopsie)
Zeitfenster: 5 Jahre ab Ersteinstellung
|
Anzahl signifikanter Krebserkrankungen, die in jeder randomisierten Gruppe entdeckt wurden
|
5 Jahre ab Ersteinstellung
|
Sicherheitsergebnisse (Tod, Schmerzen nach der Biopsie, Blutungen, Sepsis und Krankenhausaufenthalt) der Intervention (Biopsie) in jeder der beiden randomisierten Gruppen.
Zeitfenster: 4 Jahre ab Ersteinstellung
|
Anzahl der Teilnehmer mit Todesfällen, Nebenwirkungen (Schmerzen nach der Biopsie, Blutungen, Sepsis und Krankenhausaufenthalt) in jeder der beiden randomisierten Gruppen.
|
4 Jahre ab Ersteinstellung
|
Vergleich von MRT-negativen TRUS-geführten Biopsien mit MRT-positiver TRUS-Histopathologie zur Erleichterung der Analyse der diagnostischen Genauigkeit der MRT bei Männern mit Verdacht auf Zielerkrankung.
Zeitfenster: 5 Jahre ab Ersteinstellung
|
Vergleich von MRT-negativen TRUS-gesteuerten Biopsien mit MRT-positiver TRUS-Histopathologie
|
5 Jahre ab Ersteinstellung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Ghulam Nabi, University of Dundee
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- MULTIPROS Study
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