Untersuchung des Busulfan- und FLAG-Konditionierungsschemas für die Transplantation von allogenen peripheren Blutstammzellen

Die allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (allo-SCT) ist die einzige Möglichkeit, eine rezidivierende/refraktäre akute Leukämie zu heilen. Busulfan/Cyclophosphamid (BuCy, Cytarabin, Busulfan, Cyclophosphamid) war ein klassisches Konditionierungsregime für allo-SCT. Der Ersatz von Cyclophosphamid im BuCy-Regime durch Fludarabin (BuF) führte zu einer verringerten Toxizität und einer ähnlichen Wirksamkeit. FLAG (Fludarabin, Cytarabin und Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor) ist ein Chemotherapieschema, das sich bei rezidivierter/refraktärer akuter Leukämie als Salvage-Therapie als wirksam erwiesen hat. Um das Schüben zu verringern und das Überleben von Patienten mit rezidivierter/refraktärer akuter Leukämie, die eine allo-SCT erhalten, zu verbessern, wurde das neuartige Konditionierungsschema bestehend aus Busulfan/FLAG entwickelt. Die Kombination von Bu und FLAG ohne Intervall verkürzt die Dauer der Konditionierung und die pneutropenische Periode des Patienten im Vergleich zu einer sukzessiven Verabreichung von FLAG, gefolgt von BuF. Darüber hinaus ist es angesichts der festgestellten Sicherheit und Wirksamkeit von BuF und FLAG vernünftigerweise zu erwarten, dass Bu/FLAG im Vergleich zu BuF eine ähnliche Sicherheit und eine verbesserte antileukämische Wirksamkeit aufweist. In dieser Studie wurde die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Regimes bei Patienten mit rezidivierter/refraktärer akuter Leukämie, die sich einer allogenen Transplantation peripherer Blutstammzellen unterzogen, untersucht.