Ergebnisse der transarteriellen Chemoembolisation (TACE) bei Patienten mit hepatozellulärem Karzinom mit partieller Pfortaderthrombose

Experimental: HCC-Patienten mit Pranch-Pfortaderthrombose

Dreißig HCC-Patienten (24 Männer, 6 Frauen) Kind A mit Leberzirrhose und Zweig-PVT. Die Nachuntersuchung erfolgte 1, 3, 6 und 12 Monate nach der ersten TACE. Alle Patienten wurden Laboruntersuchungen unterzogen, darunter Leberfunktionstests zur Beurteilung der Verschlechterung der Leberfunktionen und eine dreiphasige Spiral-CT zur Beurteilung der radiologischen Reaktion gemäß mRECIST-Kriterien. Die Überlebensanalyse wurde mithilfe von Kaplan-Meier-Schätzungen durchgeführt.

Verfahren: transarterielle Chemoembolisation im Vergleich zur Standardbehandlung mit Sorafinib

TACE-Eingriffe wurden vom interventionellen Radiologen bei allen Patienten über einen Zugang über die Oberschenkelarterie durchgeführt. Die superselektive Kanülierung der Hauptzuleitungen wurde, wann immer möglich, unter Verwendung eines Mikrokatheters durchgeführt. Das c-TACE-Protokoll bestand aus einer intraarteriellen Infusion von 50–100 mg Cisplatin gemischt mit Lipiodol. Unmittelbar vor der Injektion wird eine Emulsion durch intensives Mischen gleicher Volumina zytotoxischer Arzneimittellösung und Jodöl unter Verwendung der Pumpmethode mit zwei Spritzen hergestellt ein Dreiwegehahn. Die Injektion erfolgt unter Durchleuchtung und führt zu einer dichten Ansammlung der Emulsion im Gefäßbett des Tumors. Die Injektion von schlecht jodiertem Öl bis zu einem maximalen Volumen von 10–20 cm³ ist eine Option und wird von der Embolisierung der versorgenden Arterien mit Gelschaumwürfeln gefolgt. Endpunkte der herkömmlichen TACE sind die vollständige Füllung des Tumorgefäßbetts mit jodiertem Öl und die Unterbindung des Zuflusses subsegmentale und segmentale Versorgungsarterien.

Veränderungen der radiologischen Reaktion im (CT/MRT) nach dem Eingriff