Zerebrale Perfusion in der Beach-Chair-Position

ZWECK DER UNTERSUCHUNG Der Zweck dieser Untersuchung besteht darin, Beweise über die Sauerstoffversorgung des Gehirns während einer Schulteroperation und das Auftreten von POCD zu generieren. Derzeit gibt es widersprüchliche Erkenntnisse zu POCD nach einer Operation und bezieht sich hauptsächlich auf die Ergebnisse nach einer Herzoperation. Es besteht ein dringender Bedarf, diesen Zusammenhang im spezifischen Kontext der Schulterchirurgie im BCP zu untersuchen.

INTERVENTIONSGRUPPEN An dieser Studie wird eine einzelne prospektive Kohorte beteiligt sein. Patienten, die die Auswahlkriterien erfüllen, werden nach freiwilliger Einverständniserklärung für die Studie rekrutiert. Die Sauerstoffversorgung des Gehirns wird durch Anwendung von Gehirnoximetern an der Stirn jedes Patienten gemessen.

ZIEL DER STUDIE Diese Studie hat drei Ziele; (i) Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der Entsättigung des Gehirns während einer Schulteroperation im BCP und der Inzidenz von POCD.

(ii) Bestimmung der Variation der zerebralen Sauerstoffversorgung, aufgezeichnet durch randomisierte (für überlegene/untere) gleichzeitige Anwendung der INVOS™- und FORE-SIGHT®-Oximeter während einer Schulteroperation in der Beach-Chair-Position.

(iii) Bewerten Sie die Beziehungen zwischen der Sauerstoffentsättigung des Gehirns während einer Schulteroperation im BCP und Variablen wie dem mittleren arteriellen Druck, der Häufigkeit von Übelkeit/Erbrechen, der Dauer des Krankenhausaufenthalts, dem BMI, Bluthochdruck und unerwünschten Ereignissen.

FORSCHUNGSFRAGE Es gibt drei Forschungsfragen, die mit den drei Forschungszielen korrelieren; (i) Ist eine Entsättigung des Gehirns während einer Schulteroperation mit POCD verbunden? (ii) Unterscheiden sich die Geräte FORE-SIGHT® und INVOS™ 5100 in der Messung der zerebralen Sauerstoffversorgung während einer Schulteroperation im BCP? (iii) Gibt es einen Zusammenhang zwischen zerebralen Entsättigungsereignissen während einer Schulteroperation im BCP und Variablen wie dem mittleren arteriellen Blutdruck, postoperativer Übelkeit/Erbrechen, Dauer des Krankenhausaufenthalts, BMI, Bluthochdruck und etwaigen unerwünschten Ereignissen?

NULLHYPOTHESEN Die drei Nullhypothesen sind; (i) Die mittels zerebraler Oxymetrie gemessene zerebrale Entsättigung steht nicht in Zusammenhang mit POCD nach einer Schulteroperation im BCP.

(ii) Es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen dem INVOS™ 5100 und den FORE-SIGHT®-Monitoren bei der Beurteilung der zerebralen Sauerstoffversorgung während einer Schulteroperation im BCP.

(iii) Es besteht kein Zusammenhang zwischen zerebralen Entsättigungsereignissen während einer Schulteroperation im BCP und Variablen wie dem mittleren arteriellen Blutdruck, der Häufigkeit von postoperativer Übelkeit/Erbrechen, der Dauer des Krankenhausaufenthalts, dem BMI, Bluthochdruck und etwaigen unerwünschten Ereignissen.

PRIMÄRHYPOTHESEN Die primären Forschungshypothesen sind: (i) Zerebrale Entsättigungsereignisse während einer Operation im BCP stehen im Zusammenhang mit POCD.

(ii) Die Monitore INVOS™ 5100 und FORE-SIGHT® zeigen keinen signifikanten Unterschied in ihrer Fähigkeit, die Sauerstoffversorgung des Gehirns zu messen.

(iii) Zerebrale Entsättigungsereignisse, die während einer Schulteroperation im BCP auftreten, hängen mit einem Abfall des mittleren arteriellen Blutdrucks, einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von postoperativer Übelkeit und Erbrechen, einer längeren Dauer des Krankenhausaufenthalts, einem höheren BMI, Bluthochdruck und einer höheren Häufigkeit zusammen Nebenwirkungen.