- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03065712
Test – Testen Sie die Reproduzierbarkeit von 18F-Fluoroestradiol (FES)-PET erneut
Test – Reproduzierbarkeit der 18F-Fluoroestradiol (FES)-PET und Vorhersagemaß für das Ansprechen der endokrinen Therapie bei Patienten mit neu diagnostiziertem metastasiertem Brustkrebs erneut testen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die experimentelle FES-PET/CT muss 0 bis 30 Tage vor Beginn der endokrinen Erstlinientherapie bei metastasiertem ER+-Brustkrebs abgeschlossen sein. Laboruntersuchungen und korrelative Radiologie gemäß den Anweisungen der klinischen Versorgung sind innerhalb von 60 Tagen vor der FES-PET/CT erforderlich; und FDG-PET/CT ist innerhalb von 60 Tagen vor der FES-PET/CT erforderlich. Die Nachsorge umfasst 24 Monate Standardbehandlung und Nachsorge in der Praxis.
Besuch 1: Die Patientinnen haben vor der Studie mindestens einen Besuch beim Prüfer (oder einem vom Prüfer beauftragten), um die Krankengeschichte und die vorherige Behandlung von primärem Brustkrebs zu besprechen und die Studie zu erklären. Korrelative radiologische Untersuchungen einschließlich CT, MRT oder Knochenscan gemäß der routinemäßigen klinischen Versorgung der Einrichtung sowie alle klinisch gelenkten Labortests, die im Rahmen des Metastasierungsstadiums durchgeführt werden, müssen innerhalb von 60 Tagen nach der FES-PET/CT durchgeführt werden.
Besuch 2: Der Patient wird im Rahmen des Metastasierungsstadiums einer klinisch gesteuerten FDG-PET/CT unterzogen. Die FDG-PET/CT wird in der Regel innerhalb von 60 Tagen vor der FES-PET/CT durchgeführt. Dies kann bis zu 30 Tage vor der FES-PET/CT erfolgen, wenn vor der FES-PET/CT keine endokrine Therapie für metastasierende Erkrankungen begonnen wurde. Aufgrund der Halbwertszeit von F-18 können FDG-PET/CT und FES-PET/CT nicht am selben Tag durchgeführt werden. Die FDG-PET/CT kann als Forschungsscan durchgeführt werden, wenn der Patient im Rahmen seiner klinischen Behandlung oder innerhalb von 60 Tagen nach der FES-PET/CT keine klinisch gezielte FDG-PET/CT erhalten kann. Die Forschungs-FDG-PET/CT wird in diesem Fall im Verfahren mit der klinischen FDG-PET/CT der Einrichtung identisch sein. Der Blutzuckerspiegel wird vor der FDG-Injektion < 200 mg/dl betragen, was dem klinischen Standardprotokoll der Institution entspricht. Die folgenden zusätzlichen Patientendaten werden erhoben: histologische Diagnose der Primär- und/oder Metastasenerkrankung, Datum der Diagnose der Primär- und Metastasenerkrankung, Geschlecht, Größe, Gewicht (für BMI), ECOG-Score und zuvor verwendete adjuvante und metastasierende Behandlungsschemata.
Besuch 3 – Tag der FES-PET/CT: Der Patientin wird ein intravenöser Zugang verabreicht, der typischerweise in der Hand oder dem Arm gegenüber dem bekannten primären Brustkrebs platziert wird. FES wird durch eine 2-minütige Infusion verabreicht und die verabreichte Dosis beträgt etwa 6 mCi + /- 20 %. Nach etwa 60+/- 10 Minuten Aufnahmezeit wird der Patient auf dem Rücken im PET/CT-Scanner positioniert, um einen Standard-Ganzkörper-PET/CT-Scan von der Schädelbasis bis zur Mitte des Oberschenkels durchzuführen. Dieser Scan dauert etwa 20–30 Minuten. Wenn Brustläsionen vorliegen, kann eine PEM-Untersuchung der Brust/Brüste mit höherer Auflösung durchgeführt werden, was etwa weitere 30–60 Minuten in Anspruch nehmen würde.
Unmittelbar vor der FES-Injektion wird eine Blutprobe entnommen und zur Hormonanalyse (Östradiol und Sexualhormon-bindendes Globulin) eingereicht.
Besuch am 4. Tag der Reproduzierbarkeit FES-PET/CT: Der Testwiederholungstest FES-PET/CT muss mindestens 24 Stunden nach der ersten FES-PET/CT und spätestens 10 Tage nach der ersten FES-Studie durchgeführt werden und kann jederzeit nach der FDG-PET/CT durchgeführt werden. Die zweite FES-PET/CT-Studie muss mit demselben Scanner wie die erste FES-PET/CT durchgeführt werden und das in Besuch 3 beschriebene Bildgebungsprotokoll sollte genau befolgt werden. Wenn Brustläsionen vorliegen, kann eine PEM-Studie mit höherer Auflösung durchgeführt werden, was etwa weitere 30 Minuten in Anspruch nehmen kann.
Besuch 5 – Woche 1 bis 4 nach der ersten FES-PET/CT: Die Patienten beginnen mit der endokrinen Therapie im Zeitraum von 0 bis 30 Tagen nach der FES-PET/CT, gemäß klinischem Standard.
Studientyp
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- Clements University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen über 18 Jahre alt und in der Lage und bereit sein, ihre Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen.
- Bei Patientinnen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 7 Tagen vor der PET/CT-Bildgebung ein negativer Urin- oder Serumschwangerschaftstest gemäß dem Pflegestandard der Einrichtung vorliegen.
- Eine Frau im gebärfähigen Alter ist jede Frau (unabhängig von ihrer sexuellen Orientierung, ob sie sich einer Tubenligatur unterzogen hat oder freiwillig im Zölibat lebt), die die folgenden Kriterien erfüllt:
- Hat sich keiner Hysterektomie oder bilateralen Oophorektomie unterzogen; oder
- War seit mindestens 12 aufeinanderfolgenden Monaten nicht auf natürliche Weise postmenopausal (d. h. hatte in den vorangegangenen 12 aufeinanderfolgenden Monaten zu irgendeinem Zeitpunkt eine Menstruation).
- Nach Einschätzung des Arztes des Patienten medizinisch stabil.
- Die Lebenserwartung muss auf > 6 Monate geschätzt werden.
- Die Patienten müssen einen ECOG-Leistungsstatus von 0–3 haben (beschränkt auf ECOG PS 0–2, wenn das Alter > 70 Jahre beträgt).
- Patienten mit bekannten allergischen oder Überempfindlichkeitsreaktionen auf zuvor verabreichte Radiopharmaka mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie FES sind NICHT teilnahmeberechtigt.
- Patienten mit Leberversagen sind NICHT teilnahmeberechtigt.
- Die Patientin darf NICHT stillen.
- Histologisch bestätigter ER+-Brustkrebs, entweder durch eine metastatische Biopsie oder durch einen primären Brusttumor mit bildgebendem Nachweis einer metastatischen Erkrankung. Der Pathologiebericht und entweder (1) Tumorgewebe (Blöcke oder ungefärbte Objektträger) oder (2) eine Mikrofotografie des ER-IHC-Objektträgers von mindestens einer Stelle der metastatischen Erkrankung
- Eine vorherige endokrine Therapie bei metastasierenden Erkrankungen ist nicht zulässig (d. h. es muss sich um eine endokrine Erstlinientherapie bei metastasierenden Erkrankungen handeln). Allerdings ist eine Vorgeschichte einer adjuvanten endokrinen Therapie zulässig, sofern das Datum der Diagnose einer metastasierenden Erkrankung > 2 Jahre nach Beginn der adjuvanten endokrinen Therapie liegt. Bei Patienten, die eine metastasierende Erkrankung entwickeln, während sie noch eine adjuvante endokrine Therapie erhalten, muss die Art des endokrinen Wirkstoffs geändert werden, der für die nachfolgende Behandlung der metastatischen Erkrankung verwendet wird. Patienten, die eine adjuvante Blockierungstherapie (mit einem Blocker wie Toremifen oder Tamoxifen) erhalten, müssen die Wirkstoffe mindestens 60 Tage lang absetzen, um eine ausreichende Aufnahme von FES zu ermöglichen
- Patienten mit metastasierenden Tumoren, die positiv auf den humanen epidermalen Wachstumsfaktor 2 (HER2+) sind, sind NICHT teilnahmeberechtigt
- Postmenopausale Frauen, Männer oder prämenopausale Frauen, für die nach Abschluss der FES-PET/CT eine endokrine Therapie (Tamoxifen, Aromatasehemmer (AI) mit oder ohne Eierstocksuppression oder Fulvestrant) mit oder ohne CDK4/6-Hemmer geplant ist
- Die Krankheit kann messbar (nach RECIST 1.1-Kriterien) oder nicht messbar sein, muss jedoch an mindestens einer Stelle außerhalb der Leber vorhanden sein, 1,5 cm oder größer und im PET/CT mit [18F]-Fluordesoxyglucose (FDG) sichtbar gemacht werden. Patienten mit reiner Ergusserkrankung oder Erkrankung nur der Leber sind für die Studie nicht geeignet
- Der Patient muss in der Lage sein, für einen 20 bis 30-minütigen PET/CT-Scan still zu liegen.
Ausschlusskriterien:
. Patienten, die die Einschlusskriterien nicht erfüllen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: FES PET/CT
Dies ist eine einarmige Studie, die FES-PET/CT umfasst. Verfahren: Computertomographie
|
Korrelative Studien
Unterziehe dich einer PET/CT
Andere Namen:
Unterziehe dich einer PET/CT
Andere Namen:
Für den PET/CT-Scan wird F-18-Fluoroestradiol verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wiederholbarkeitskoeffizient
Zeitfenster: Wiederholbare FES-PET/CT-Scans werden innerhalb von 10 Tagen durchgeführt
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Maximaler standardisierter Wiederholbarkeitskoeffizient des Aufnahmewerts
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Wiederholbare FES-PET/CT-Scans werden innerhalb von 10 Tagen durchgeführt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Negativer Vorhersagewert
Zeitfenster: 6 Monate nach Abschluss der Behandlung
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Negativer Vorhersagewert der FES-PET/CT zu Studienbeginn
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6 Monate nach Abschluss der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Rathan Subramaniam, MD, UT Southwestern Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mintun MA, Welch MJ, Siegel BA, Mathias CJ, Brodack JW, McGuire AH, Katzenellenbogen JA. Breast cancer: PET imaging of estrogen receptors. Radiology. 1988 Oct;169(1):45-8. doi: 10.1148/radiology.169.1.3262228.
- Mortimer JE, Dehdashti F, Siegel BA, Trinkaus K, Katzenellenbogen JA, Welch MJ. Metabolic flare: indicator of hormone responsiveness in advanced breast cancer. J Clin Oncol. 2001 Jun 1;19(11):2797-803. doi: 10.1200/JCO.2001.19.11.2797.
- Mortimer JE, Dehdashti F, Siegel BA, Katzenellenbogen JA, Fracasso P, Welch MJ. Positron emission tomography with 2-[18F]Fluoro-2-deoxy-D-glucose and 16alpha-[18F]fluoro-17beta-estradiol in breast cancer: correlation with estrogen receptor status and response to systemic therapy. Clin Cancer Res. 1996 Jun;2(6):933-9.
- Linden HM, Stekhova SA, Link JM, Gralow JR, Livingston RB, Ellis GK, Petra PH, Peterson LM, Schubert EK, Dunnwald LK, Krohn KA, Mankoff DA. Quantitative fluoroestradiol positron emission tomography imaging predicts response to endocrine treatment in breast cancer. J Clin Oncol. 2006 Jun 20;24(18):2793-9. doi: 10.1200/JCO.2005.04.3810. Epub 2006 May 8.
- Kurland BF, Peterson LM, Lee JH, Linden HM, Schubert EK, Dunnwald LK, Link JM, Krohn KA, Mankoff DA. Between-patient and within-patient (site-to-site) variability in estrogen receptor binding, measured in vivo by 18F-fluoroestradiol PET. J Nucl Med. 2011 Oct;52(10):1541-9. doi: 10.2967/jnumed.111.091439. Epub 2011 Sep 8.
- Dehdashti F, Mortimer JE, Trinkaus K, Naughton MJ, Ellis M, Katzenellenbogen JA, Welch MJ, Siegel BA. PET-based estradiol challenge as a predictive biomarker of response to endocrine therapy in women with estrogen-receptor-positive breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2009 Feb;113(3):509-17. doi: 10.1007/s10549-008-9953-0. Epub 2008 Mar 9.
- Linden HM, Kurland BF, Peterson LM, Schubert EK, Gralow JR, Specht JM, Ellis GK, Lawton TJ, Livingston RB, Petra PH, Link JM, Krohn KA, Mankoff DA. Fluoroestradiol positron emission tomography reveals differences in pharmacodynamics of aromatase inhibitors, tamoxifen, and fulvestrant in patients with metastatic breast cancer. Clin Cancer Res. 2011 Jul 15;17(14):4799-805. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-3321. Epub 2011 Jul 12.
- Peterson LM, Kurland BF, Schubert EK, Link JM, Gadi VK, Specht JM, Eary JF, Porter P, Shankar LK, Mankoff DA, Linden HM. A phase 2 study of 16alpha-[18F]-fluoro-17beta-estradiol positron emission tomography (FES-PET) as a marker of hormone sensitivity in metastatic breast cancer (MBC). Mol Imaging Biol. 2014 Jun;16(3):431-40. doi: 10.1007/s11307-013-0699-7. Epub 2013 Oct 30. Erratum In: Mol Imaging Biol. 2019 Feb;21(1):191.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- STU 032016-021
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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