Schlaf und Schmerzen bei Sichelzellenanämie

Die Forscher schlagen vor, zu untersuchen, ob Veränderungen im Schlaf Schmerzen und schmerzbedingte Folgen bei Erwachsenen mit Sichelzellenanämie (SCD) verändern. Bis zu 70 % der Erwachsenen mit SCD leiden unter verschiedenen Schlafstörungen. Schmerzen und Schlaf hängen miteinander zusammen, sodass Schmerzen den Schlaf stören und Schlafstörungen die Schmerzen verstärken und das Risiko für die Entwicklung chronischer Schmerzen erhöhen. Die Schmerzverarbeitung findet im Zentralnervensystem statt, wo nozizeptive Eingaben gehemmt oder erleichtert werden können und das sowohl funktioneller als auch struktureller Plastizität unterliegen kann. Wenn Plastizität zu einer Schmerzverstärkung führt, äußert sich diese zentrale Sensibilisierung (CS) in Hyperalgesie, Allodynie und Schmerzausbreitung und ist ein wichtiges Behandlungsziel für sich. Eine wachsende Literatur deutet auf eine zentrale Sensibilisierung bei SCD hin, und die Forscher stellen einen starken Zusammenhang zwischen im Labor hervorgerufenem CS und Schlafstörungen bei SCD fest. Die an der Schmerzmodulation beteiligten neuronalen Substrate sind bei chronischen Schmerzen häufig gestört, wahrscheinlich aufgrund der Anforderungen, die der Schmerz an die kognitiven Ressourcen stellt, und ähnliche Auswirkungen werden bei chronischer Schlaflosigkeit beobachtet. Es bleibt unklar, ob diese Veränderungen bei SCD auftreten und ob eine Verbesserung des Schlafes die zentrale Schmerzmodulation verbessert. Das Potenzial eines verbesserten Schlafes zur Reduzierung von Schmerzen und CS erfordert zusätzliche Untersuchungen, insbesondere angesichts der Bedeutung von Schlafstörungen als veränderlichem Risikofaktor. Die Forscher werden eine randomisierte Studie durchführen, in der festgestellt wird, ob Verbesserungen im Schlaf Schmerzen lindern und die Verarbeitung von Schmerzen und kognitiven Reizen durch das Gehirn verändern. Ziel ist es festzustellen, ob die Behandlung von Schlaf die Schmerzergebnisse bei SCD verbessert und ob die Behandlung von Schlaf die funktionelle Konnektivität kognitiver und schmerzmodulatorischer Netzwerke mithilfe der Bildgebung des Gehirns bei SCD verändert.