- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03318861
Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von KITE-585 bei Teilnehmern mit rezidiviertem/refraktärem multiplem Myelom
Eine multizentrische Phase-1-Studie zu KITE-585, einer autologen Anti-BCMA-CAR-T-Zelltherapie, bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem multiplem Myelom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- David Geffen School of Medicine at UCLA
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Winship Cancer Institute, Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Messbares rezidivierendes oder refraktäres Myelom gemäß den Konsenskriterien der International Myeloma Working Group (IMWG) nach Behandlung mit mindestens 3 Therapielinien, darunter sowohl ein Proteasom-Inhibitor (PI) als auch ein immunmodulatorisches Medikament (IMiD), oder progressives Myelom, das refraktär ist zu einem Regime, das sowohl einen PI als auch einen IMiD enthält.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1
Angemessene Knochenmark-, Nieren-, Leber-, Lungen- und Herzfunktion, definiert als:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1.000/µL
- Thrombozytenzahl ≥ 75.000/µL
- Absolute Lymphozytenzahl ≥ 100/µL
- Kreatinin-Clearance über den im Protokoll für jede Kohorte festgelegten Grenzwerten
- Normale Herzfunktion, beurteilt durch Elektrokardiogramm (EKG) und Echokardiogramm
- Baseline-Sauerstoffsättigung > 92 % bei Raumluft und kein klinisch signifikanter Pleuraerguss
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Plasmazell-Leukämie
- Nicht-sekretorisches multiples Myelom
- Geschichte der Beteiligung des zentralen Nervensystems (ZNS) durch multiples Myelom
- Vorherige CAR-Therapie oder andere genetisch veränderte T-Zellen
- Unzureichende Auswaschung durch vorherige Therapie
- Autologe Stammzelltransplantation innerhalb von 6 Wochen vor der Einschreibung oder Vorgeschichte einer allogenen Transplantation
- Vorgeschichte einer aktiven Autoimmunerkrankung
- Vorgeschichte einer tiefen Venenthrombose oder Lungenembolie, die innerhalb von 6 Monaten vor der Aufnahme eine systemische Antikoagulation erfordert
- Kürzliche Vorgeschichte anderer Krebsarten (nicht multiples Myelom).
- Aktive Virus-, Pilz-, Bakterien- oder andere Infektion
Hinweis: Es können andere im Protokoll definierte Einschluss-/Ausschlusskriterien gelten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Dosiserhöhung: 3 x 10^7 KITE-585
Teilnehmer mit rezidiviertem/refraktärem multiplem Myelom (RRMM) erhalten eine konditionierende Chemotherapie bestehend aus Cyclophosphamid 300 mg/m²/Tag und Fludarabin 30 mg/m²/Tag als intravenöse (IV) Infusion für 3 Tage, gefolgt von einer Einzelinfusion KITE-585 in einer Dosis von 3 x 10^7 autologen Anti-B-Zell-Reifungsantigen (BCMA) chimären Antigenrezeptor (CAR)-T-Zellen am Tag 0. Teilnehmer können nach Ermessen des Prüfarztes auch eine optionale Überbrückungstherapie erhalten, bis zu 7 Tage vor Beginn der konditionierenden Chemotherapie.
Den Teilnehmern stehen dann eine Beurteilungsphase nach der Behandlung und eine langfristige Nachbeobachtungszeit von Woche 2 bis Monat 3 bzw. nach Monat 3 bis Jahr 15 zur Verfügung.
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Intravenös verabreicht
Intravenös verabreicht
Eine einzelne Infusion von KITE-585 autologen Anti-BCMA-CAR-T-Zellen
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Experimental: Dosissteigerung: 1 x 10^8 KITE-585
Teilnehmer mit RRMM erhalten eine konditionierende Chemotherapie bestehend aus Cyclophosphamid 300 mg/m²/Tag und Fludarabin 30 mg/m²/Tag IV-Infusion für 3 Tage, gefolgt von einer Einzelinfusion von KITE-585 in einer Dosis von 1 x 10 ^8 autologe Anti-BCMA-CAR-T-Zellen am Tag 0. Teilnehmer können nach Ermessen des Prüfarztes bis zu 7 Tage vor Beginn der konditionierenden Chemotherapie auch eine optionale Überbrückungstherapie erhalten.
Den Teilnehmern stehen dann eine Beurteilungsphase nach der Behandlung und eine langfristige Nachbeobachtungszeit von Woche 2 bis Monat 3 bzw. nach Monat 3 bis Jahr 15 zur Verfügung.
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Intravenös verabreicht
Intravenös verabreicht
Eine einzelne Infusion von KITE-585 autologen Anti-BCMA-CAR-T-Zellen
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Experimental: Dosissteigerung: 3 x 10^8 KITE-585
Teilnehmer mit RRMM erhalten eine konditionierende Chemotherapie bestehend aus Cyclophosphamid 300 mg/m²/Tag und Fludarabin 30 mg/m²/Tag IV-Infusion für 3 Tage, gefolgt von einer einzelnen Infusion von KITE-585 in einer Dosis von 3 x 10 ^8 autologe Anti-BCMA-CAR-T-Zellen am Tag 0. Teilnehmer können nach Ermessen des Prüfarztes bis zu 7 Tage vor Beginn der konditionierenden Chemotherapie auch eine optionale Überbrückungstherapie erhalten.
Den Teilnehmern stehen dann eine Beurteilungsphase nach der Behandlung und eine langfristige Nachbeobachtungszeit von Woche 2 bis Monat 3 bzw. nach Monat 3 bis Jahr 15 zur Verfügung.
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Intravenös verabreicht
Intravenös verabreicht
Eine einzelne Infusion von KITE-585 autologen Anti-BCMA-CAR-T-Zellen
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Experimental: Dosissteigerung: 1 x 10^9 KITE-585
Teilnehmer mit RRMM erhalten eine konditionierende Chemotherapie bestehend aus Cyclophosphamid 300 mg/m²/Tag und Fludarabin 30 mg/m²/Tag IV-Infusion für 3 Tage, gefolgt von einer Einzelinfusion von KITE-585 in einer Dosis von 1 x 10 ^9 autologe Anti-BCMA-CAR-T-Zellen am Tag 0. Teilnehmer können nach Ermessen des Prüfarztes bis zu 7 Tage vor Beginn der konditionierenden Chemotherapie auch eine optionale Überbrückungstherapie erhalten.
Den Teilnehmern stehen dann eine Beurteilungsphase nach der Behandlung und eine langfristige Nachbeobachtungszeit von Woche 2 bis Monat 3 bzw. nach Monat 3 bis Jahr 15 zur Verfügung.
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Intravenös verabreicht
Intravenös verabreicht
Eine einzelne Infusion von KITE-585 autologen Anti-BCMA-CAR-T-Zellen
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Experimental: Dosiserweiterung (Nierenfunktionsstörung): 3 x 10^7 KITE-585
RRMM-Teilnehmer mit mittelschwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance 30 bis 59 ml/min [chronische Nierenerkrankung Grad 2]) erhalten eine konditionierende Chemotherapie bestehend aus Cyclophosphamid 300 mg/m²/Tag und Fludarabin 24 mg/m²/Tag i.v Infusion über 3 Tage, gefolgt von einer einzelnen Infusion von KITE-585 in einer tolerierbaren Dosis von 3 x 10^7 autologen Anti-BCMA-CAR-T-Zellen am Tag 0. Teilnehmer können nach Ermessen des Prüfarztes auch eine optionale Überbrückungstherapie erhalten, bis zu 7 Tage vor Beginn der konditionierenden Chemotherapie.
Anschließend hatten die Teilnehmer einen Nachbehandlungszeitraum und einen langfristigen Nachbeobachtungszeitraum von Woche 2 bis Monat 3 bzw. nach Monat 3 bis Jahr 15.
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Intravenös verabreicht
Intravenös verabreicht
Eine einzelne Infusion von KITE-585 autologen Anti-BCMA-CAR-T-Zellen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen dosisbegrenzende Toxizitäten (DLTs) auftreten
Zeitfenster: Von der KITE-585-Infusion bis 28 Tage nach der KITE-585-Infusion
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Eine DLT ist ein KITE-585-bezogenes Ereignis mit Beginn in den ersten 28 Tagen nach der Infusion. DLTs werden durch Ereignisse und die Dauer von Ereignissen definiert, einschließlich:
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Von der KITE-585-Infusion bis 28 Tage nach der KITE-585-Infusion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Ansprechrate (ORR), wie von den Prüfärzten der Studie gemäß den Kriterien des Consensus Panel 1 der International Myeloma Working Group (IMWG) bestimmt
Zeitfenster: Von der KITE-585-Infusion bis zum früheren Datum des Datenschnitts und der ersten Verabreichung anderer Krebstherapien einschließlich Stammzelltransplantation (maximal: 17,6 Monate)
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ORR: Prozentsatz der Teilnehmer, die eine stringente CR (sCR), ein vollständiges Ansprechen (CR), ein partielles Ansprechen (PR) oder ein sehr gutes PR (VGPR) erreichten, wie durch die Kriterien des IMWG Consensus Panel 1 bestimmt.
sCR: CR+normales Verhältnis freier leichter Ketten (FLC), keine klonalen Zellen in BM durch Immunhistochemie oder Immunfluoreszenz; CR: negative Immunfixation (IFX) auf Serum und Urin, keine Plasmozytome des Weichgewebes (STP), <5 % Plasmazellen im Knochenmark (BM); PR: ≥50 % Abnahme des Serum-M-Proteins + 24-Stunden-M-Protein-Abnahme im Urin um ≥ 90 % oder < 200 mg/24 Std.
Wenn nicht messbar Serum und Urin M-Protein; und Serum-freier Lichttest; erfordert ≥ 50 % Verringerung der Differenz zwischen beteiligten und unbeteiligten FLC-Spiegeln / ≥ 50 % Verringerung der Plasmazellen (PC), vorausgesetzt, der PC-Prozentsatz des KM zu Studienbeginn betrug jeweils ≥ 30 %.
Wenn zu Studienbeginn vorhanden, ist auch eine Verringerung der Größe des STP um ≥ 50 % erforderlich; VGPR: Serum- und Urin-M-Protein nachgewiesen durch IFX, aber nicht Elektrophorese, > 90 % im Serum M-Protein + Urin, M-Protein-Spiegel < 100 mg/24 h.
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Von der KITE-585-Infusion bis zum früheren Datum des Datenschnitts und der ersten Verabreichung anderer Krebstherapien einschließlich Stammzelltransplantation (maximal: 17,6 Monate)
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Progressionsfreies Überleben (PFS), wie von den Prüfärzten der Studie gemäß IMWG Consensus Panel 1 bestimmt
Zeitfenster: Von der KITE-585-Infusion bis zum früheren Datum des Datenschnitts und der ersten Verabreichung anderer Krebstherapien einschließlich Stammzelltransplantation (maximal: 17,6 Monate)
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PFS: Intervall vom Datum der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zum früheren Zeitpunkt der ersten Dokumentation einer definitiv fortschreitenden Erkrankung (PD) gemäß IMWG Consensus Panel 1 Criteria oder Tod jeglicher Ursache.
PD: ein Anstieg von 25 % vom niedrigsten Ansprechwert in 1 der folgenden: Serum- und Urin-M-Protein (absoluter Anstieg ≥ 0,5 g/dl bzw. ≥ 200 mg/24 Stunden); Bei Teilnehmern ohne messbare Serum- und Urin-M-Protein-Spiegel die Differenz zwischen beteiligten und unbeteiligten FLC-Spiegeln (absoluter Anstieg > 10 mg/dl); Bei Teilnehmern ohne messbares Serum- und Urin-M-Protein und ohne messbare Krankheit durch FLC-Spiegel, PC-Prozentsatz im Knochenmark (absoluter Prozentsatz ≥ 10 %).
Eindeutige Entwicklung neuer Knochenläsionen oder STP oder deutliche Zunahme der Größe bestehender Knochenläsionen oder STPs; Entwicklung einer Hyperkalzämie (korrigiertes Serumkalzium > 11,5 mg/dl), die ausschließlich auf eine PC-proliferative Störung zurückzuführen ist.
Die Analyse wurde unter Verwendung der Kaplan-Meier (KM)-Schätzung durchgeführt.
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Von der KITE-585-Infusion bis zum früheren Datum des Datenschnitts und der ersten Verabreichung anderer Krebstherapien einschließlich Stammzelltransplantation (maximal: 17,6 Monate)
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Von der KITE-585-Infusion bis zum Datenschnitt (maximal: 17,6 Monate)
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Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache.
Die Analyse wurde unter Verwendung der KM-Schätzung durchgeführt.
Teilnehmer, die bis zum Stichtag der Analysedaten nicht verstorben waren, wurden an ihrem letzten bekanntermaßen lebenden Datum oder Stichtag zensiert, je nachdem, welcher Zeitpunkt früher liegt.
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Von der KITE-585-Infusion bis zum Datenschnitt (maximal: 17,6 Monate)
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Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse auftreten
Zeitfenster: Einschreibung bis 24 Monate nach der Behandlung mit KITE-585 oder bis zum Fortschreiten der Krankheit oder dem Beginn einer anderen Krebstherapie, je nachdem, was zuerst eintritt (maximal: 2,9 Monate)
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Einschreibung bis 24 Monate nach der Behandlung mit KITE-585 oder bis zum Fortschreiten der Krankheit oder dem Beginn einer anderen Krebstherapie, je nachdem, was zuerst eintritt (maximal: 2,9 Monate)
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Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen klinisch signifikante Laboranomalien auftreten
Zeitfenster: Einschreibung bis 24 Monate nach der Behandlung mit KITE-585 oder bis zum Fortschreiten der Krankheit oder dem Beginn einer anderen Krebstherapie, je nachdem, was zuerst eintritt (maximal: 2,9 Monate)
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Klinisch signifikante Laboranomalien wurden nach Ermessen des Prüfers definiert.
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Einschreibung bis 24 Monate nach der Behandlung mit KITE-585 oder bis zum Fortschreiten der Krankheit oder dem Beginn einer anderen Krebstherapie, je nachdem, was zuerst eintritt (maximal: 2,9 Monate)
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Dauer der Reaktion (DOR), wie von Studienforschern gemäß dem IMWG-Konsensgremium 1 bestimmt
Zeitfenster: Von der ersten Reaktion bis zum früheren Datum der Datenunterbrechung und der ersten Verabreichung anderer Krebstherapien, einschließlich Stammzelltransplantation (maximal: 17,6 Monate)
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DOR ist für Teilnehmer definiert, bei denen eine objektive Reaktion auftritt, und ist definiert als die Zeit vom Datum ihrer ersten objektiven Reaktion (die anschließend bestätigt wird) bis zum PD gemäß den Kriterien des IMWG-Konsensgremiums 1 oder dem Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was früher eintritt.
Die objektive Reaktion wird in Ergebnismaß 2 definiert.
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Von der ersten Reaktion bis zum früheren Datum der Datenunterbrechung und der ersten Verabreichung anderer Krebstherapien, einschließlich Stammzelltransplantation (maximal: 17,6 Monate)
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Zeit bis zur nächsten Behandlung (TTNT)
Zeitfenster: Von der KITE-585-Infusion bis zum früheren Datum der Datenunterbrechung und der ersten Verabreichung anderer Krebstherapien, einschließlich Stammzelltransplantation (maximal: 17,6 Monate)
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TTNT ist definiert als die Zeitspanne zwischen dem Datum der KITE-585-Infusion und dem Datum des Beginns der nächsten Therapie oder dem Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, welcher Zeitpunkt früher liegt.
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Von der KITE-585-Infusion bis zum früheren Datum der Datenunterbrechung und der ersten Verabreichung anderer Krebstherapien, einschließlich Stammzelltransplantation (maximal: 17,6 Monate)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Kite Study Director, Kite, A Gilead Company
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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