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Ergänzungsstudie: Stärke, Testosteron, sexuelle Funktion, Lebensqualität

3. Mai 2018 aktualisiert von: Appalachian State University

Einfluss von Purity-Produktergänzungen auf Muskelkraft, Testosteronspiegel im Serum, sexuelle Funktion und Lebensqualität

Verringerte Muskelmasse (Sarkopenie) und Kraft (Dynapenie) sind im Alter häufig, wobei die Rate des Muskelmasseverlusts zwischen dem 30. und 70. Lebensjahr etwa 6 % pro Jahrzehnt beträgt. Der Verlust von Muskelmasse führt zu einer verminderten Kraft und körperlichen Funktion (Gebrechlichkeit), einem erhöhten Risiko für Stürze und Knochenbrüche und einer verminderten Lebensqualität. Die altersbedingte Abnahme des Testosterons spielt eine Schlüsselrolle beim Verlust von Muskelmasse und -kraft bei alternden Männern. Es besteht ein zunehmendes Interesse an Ernährungs- und Bewegungsstrategien, um altersbedingten Verlusten an Muskelmasse und -kraft vorzubeugen. Sexuelle Dysfunktion hat eine hohe Prävalenz bei Männern (31 %) und umfasst Erektionsstörungen (10 %), mangelndes Interesse an Sex (9 %) und die Unfähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen (7 %). Es gibt mehrere Ursachen, einschließlich niedrigem Testosteron. Das Interesse an natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln wächst, und diese Studie wird zwei natürliche Nahrungsergänzungsmittel mit einem Placebo (Men's Perfect Multi Formula und Andro Vitality), die von Purity Products formuliert wurden, im Doppelblindverfahren vergleichen. Die Nahrungsergänzungsmittel enthalten Mikronährstoffe, Pflanzenextrakte und Kräuter mit den primären Bioaktivstoffen Rhaponticum carthamoides und Magnesium. Rhaponticum carthamoides, allgemein bekannt als Maralwurzel oder russische Leuzea, ist ein mehrjähriges Kraut, das in Südsibirien wächst und zur Verbesserung der Muskel- und Sexualfunktion verwendet wurde. Es sind jedoch weitere Beweise aus ordnungsgemäß konzipierten Studien am Menschen erforderlich, um sowohl die Wirksamkeit als auch die Sicherheit zu bestimmen. Der Zweck dieser Studie unter Verwendung eines randomisierten Parallelgruppendesigns besteht darin, die Wirkung von zwei Nahrungsergänzungsmitteln im Vergleich zu Placebo auf Stärke, Serum-freie und Gesamttestosteronspiegel, sexuelle Funktion, Stimmungslage und Lebensqualität im Vergleich zu Placebo über einen Zeitraum von 6 zu bewerten -Wochen-Zeitraum bei 120 Männern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

REKRUTIERUNG VON STUDIENTEILNEHMERN:

Die Probanden werden über Massenwerbung im Großraum Charlotte rekrutiert. Gesunde Probanden werden während der Rekrutierung untersucht, um die Eignung für die Studie zu bestimmen (per E-Mail und Telefon). Die Metropolregion Charlotte ist die größte in den Carolinas und die sechstgrößte Metropolregion im Südosten der Vereinigten Staaten. Es werden männliche Teilnehmer im Alter von 40 bis 70 Jahren ausgewählt, die die aufgeführten Ein- und Ausschlusskriterien (nächste Seite) erfüllen. Die geplante Verteilung der Teilnehmer nach rassischen/ethnischen Gruppen wird die Demografie des Ballungsraums widerspiegeln [weiße nicht-hispanische (60 %), schwarze nicht-hispanische (24 %), hispanische (10 %) und asiatische oder pazifische Inselbewohner, die nicht-hispanisch sind. Hispanoamerikaner (3,5 %)]. Die Probanden, die alle Einschlusskriterien und keines der Ausschlusskriterien erfüllen, werden in die Studie aufgenommen und randomisiert. Die Studiendauer für jedes Fach beträgt 6 Wochen. Für diese Studie werden insgesamt 3 Besuche durchgeführt. Nach der Rekrutierung wird es eine zweiwöchige Auswaschphase für PDE5-Medikamente geben. Bei jedem der drei morgendlichen Besuche (7:00–9:00 Uhr) füllen die Probanden das Symptomprotokoll aus (retrospektive 3-Wochen-Periode) und lassen sich Blut abnehmen, um die Serumspiegel von freiem und Gesamttestosteron zu analysieren und zu sein Getestet auf Kraft (isometrischer Handgriff, Bein/unterer Rücken, YMCA-Bankdrücken) und Körperzusammensetzung (bioelektrische Impedanz mit 8 Punkten). Alle Probanden müssen vor jedem Besuch mindestens 9 Stunden über Nacht fasten. Die Probanden müssen außerdem mindestens 24 Stunden vor jedem Besuch auf alle kräftigen Übungen und sexuellen Aktivitäten verzichten. Innerhalb von drei Tagen vor jedem Laborbesuch verwenden die Probanden Survey Monkey über das Internet, um Antworten auf drei Fragebögen auszufüllen: CSFQ, WHO-QOL und POMS.

FORSCHUNGSPLAN A. V1 – Baseline-Besuch – Woche 0 Vor dem ersten Laborbesuch werden Probanden gemäß den aufgelisteten Einschluss- und Ausschlusskriterien rekrutiert. Probanden, die der Teilnahme an der Studie zustimmen, erhalten das Dokument der informierten Zustimmung (ICD) zur Überprüfung und Unterzeichnung. Die Probanden füllen den Medical Health Questionnaire (MHQ) über Survey Monkey aus, um demografische, Lebensstil- und Krankengeschichten zu erhalten. Nach der Rekrutierung wird es eine zweiwöchige Auswaschphase für PDE5-Medikamente geben. Innerhalb von drei Tagen vor dem ersten Laborbesuch geben die Probanden Antworten auf die CSFQ-, WHO-QOL- und POMS-Fragebögen über Survey Monkey ab. Der Entschädigungsvertrag wird geprüft und unterschrieben.

  • Einverständniserklärung: Beim ersten Laborbesuch (V1) überprüfen alle Probanden das Dokument zur Einverständniserklärung (ICD), das zuvor per E-Mail-Anhang gesendet wurde, und erhalten eine unterschriebene Kopie.
  • Fragebögen: Antworten auf die CSFQ-, WHO-QOL- und POMS-Fragebögen, die vor dem ersten Laborbesuch über Survey Monkey gesendet werden, werden auf Vollständigkeit überprüft. Die Probanden füllen das Symptomprotokoll aus.
  • Blutprobe: Den Probanden wird Blut zur Analyse von freiem und Gesamttestosteron entnommen. Die Probanden werden gebeten, am frühen Morgen in die Klinik zu kommen, nachdem sie mindestens 9 Stunden vor dem Besuch gefastet und 24 Stunden vor dem Besuch auf Geschlechtsverkehr verzichtet haben.
  • Anthropometrische und Kraftmessungen: Die Probanden werden anhand von 8-Punkte-BIA auf Größe und Gewicht sowie den prozentualen Körperfettanteil gemessen. Handgriff und Kraft der Beine/des unteren Rückens werden mit Dynamometern bewertet (Abbildung 3). Die Probanden werden auch mit dem YMCA-Bankdrücktest (Wiederholungen mit 80-Pfund-Langhantelset mit einem Metronom für 30 Hebevorgänge pro Minute) auf ihre Oberkörperkraft getestet.
  • Randomisierung und Ausgabe des Studienprodukts: Die Probanden erhalten eine Randomisierungsnummer und erhalten eine 3-Wochen-Versorgung mit dem Studienprodukt. Das Studienprodukt wird in Beilagenbehältern mit spezifischen Daten und Anweisungen enthalten sein. Die Probanden müssen die Ergänzungsschalen bei den nächsten beiden Laborbesuchen zurückgeben, um die Einhaltung des Dosierungsschemas zu überprüfen.

B. V2 – Besuch während des Studiums (Woche 3)

  • Rückholverfahren: Die Probanden geben ihre Ergänzungsschale und alle unbenutzten Studienprodukte zurück.
  • Interkurrente Krankengeschichte und Begleitmedikationsgeschichte: Die Probanden werden vom Klinikpersonal befragt, um festzustellen, ob sich Änderungen in ihrer Krankengeschichte ergeben haben und ob sie mit der Einnahme neuer Medikamente begonnen haben.
  • Fragebögen: Antworten auf die CSFQ-, WHO-QOL- und POMS-Fragebögen, die innerhalb von 3 Tagen vor dem zweiten Besuch über Survey Monkey gesendet werden, werden auf Vollständigkeit überprüft. Die Probanden füllen das Symptomprotokoll aus (3-wöchige Retrospektive).
  • Blutprobe: Den Probanden wird Blut zur Analyse von freiem und Gesamttestosteron entnommen. Die Probanden werden gebeten, am frühen Morgen in die Klinik zu kommen, nachdem sie vor dem Besuch mindestens 9 Stunden gefastet und 24 Stunden vor dem Besuch auf Geschlechtsverkehr und jegliche körperliche Betätigung verzichtet haben.
  • Anthropometrische und Kraftmessungen: Das Gewicht und der prozentuale Körperfettanteil der Probanden werden unter Verwendung von 8-Punkt-BIA gemessen. Handgriff und Kraft der Beine/des unteren Rückens werden mit Dynamometern und die Kraft des Oberkörpers mit dem YMCA-Bankdrücktest bewertet.
  • Ausgabe des Studienprodukts: Die Probanden erhalten ihre letzte 3-Wochen-Versorgung der Studienergänzungen. Die Probanden müssen die Ergänzungsschale beim letzten Laborbesuch zurückgeben, um die Einhaltung des Dosierungsschemas zu überprüfen.

C. V3 - Studienabschlussbesuch (Woche 6)

  • Rückholverfahren: Die Probanden geben ihre Ergänzungsschale und alle unbenutzten Studienprodukte zurück.
  • Interkurrente Krankengeschichte und Begleitmedikationsgeschichte: Die Probanden werden vom Klinikpersonal befragt, um festzustellen, ob sich Änderungen in ihrer Krankengeschichte ergeben haben und ob sie mit der Einnahme neuer Medikamente begonnen haben.
  • Fragebögen: Antworten auf die CSFQ-, WHO-QOL- und POMS-Fragebögen, die innerhalb von 3 Tagen vor dem letzten Laborbesuch über Survey Monkey gesendet werden, werden auf Vollständigkeit überprüft. Das endgültige Symptomprotokoll wird vervollständigt. Der Vergütungsvertrag wird überprüft.
  • Blutprobe: Den Probanden wird Blut zur Analyse von freiem und Gesamttestosteron entnommen. Die Probanden werden gebeten, am frühen Morgen in die Klinik zu kommen, nachdem sie mindestens 9 Stunden vor dem Besuch gefastet und 24 Stunden vor dem Besuch auf Geschlechtsverkehr verzichtet haben.
  • Anthropometrische und Kraftmessungen: Die Probanden werden anhand von 8-Punkte-BIA auf Größe und Gewicht sowie den prozentualen Körperfettanteil gemessen. Handgriff und Kraft der Beine/des unteren Rückens werden mit Dynamometern und die Kraft des Oberkörpers mit dem YMCA-Bankdrücktest bewertet.

D. Prüfstudienprodukte Formel 1 – eine perfekte Multi-Formel für Männer, angereichert mit zusätzlichem Magnesium und wichtigen Vitaminen und Co-Faktoren. 4 Tabletten.

Formel 2 – eine Kräutermischung – nennen wir „AndroVitality“ mit Rhaponticum, Rhododendron caucasicum, 180 mg Magnesium, 10 Zink und 2000 IE Vitamin D. 4 Tabletten.

ANWENDUNG: Täglich 4 Kapseln mit Wasser auf nüchternen Magen einnehmen. Wenn der Studienteilnehmer berichtet, dass er von der Einnahme der Kapseln Magenverstimmung bekommt, darf er einen kleinen Snack zu sich nehmen. Die Prüfärzte lagern das Studienprodukt in einem verschlossenen Schrank in einem Raum mit eingeschränktem Zugang gemäß den Anweisungen des Herstellers, d. h. an einem trockenen Ort und bei Raumtemperatur. Purity Products wird dem ASU-NCRC Human Performance Lab ausreichend Studienprodukt zur Verfügung stellen, um diese Studie abzuschließen. Die Nahrungsergänzungsmittel und das Placeboprodukt werden dem Hauptprüfarzt (DCN) in Kartons mit A-, B- und C-Codes geliefert, sodass sowohl die Prüfärzte als auch die Probanden hinsichtlich der Art des eingenommenen Nahrungsergänzungsmittels blind sind. Jedem Probanden werden Beilagenschalen ausgehändigt, die Etiketten mit den folgenden Informationen enthalten:

  • Studiencodenummer
  • Patientennummer
  • Gebrauchsanweisung
  • Aufbewahrungshinweise

E. Begleitmedikation Verbotene Medikamente und Eingriffe

Die folgenden Produkte und Interventionen sind nicht erlaubt, während sich der Proband in dieser Studie befindet:

· Keine Medikamente gegen erektile Dysfunktion oder Nahrungsergänzungsmittel, die Inhaltsstoffe enthalten, die für die Beeinflussung der Sexualfunktion oder des Testosterons beworben werden.

F. Datenanalyse und statistische Methoden Die Daten werden unter der Leitung des Primary Investigator (DCN) und des Research Managers in ein Excel-Arbeitsblatt eingegeben. Die statistische Analyse der Daten (mit Löschung der Identifikationsinformationen) wird von Drs. Nieman, Canu und Broman-Fulks. Das grundlegende statistische Modell wird eine ANOVA mit 3 (Gruppe) x 3 (Zeit) wiederholten Messungen innerhalb des SPSS Generalized Linear Model (GLM) sein. Die Probanden werden zu gleichen Teilen in eine von drei Gruppen randomisiert: zwei Ergänzungsgruppen; Placebo. Der Verblindungscode wird von Purity Products erstellt und in einem verschlossenen Schrank aufbewahrt und dem primären Prüfarzt NACH Erfassung aller Daten zur Verfügung gestellt. Die Datei, die ID-Nummern und Namen der Studienteilnehmer verknüpft, wird bei uStor gespeichert, der sicheren Speicherseite der Appalachian State University (http://ustorcloud.appstate.edu). Die Analyse und Interpretation der Daten aus den CSFQ-, WHO-QOL- und POMS-Fragebögen wird unter der Leitung der klinischen Psychologen Dr. Canu und Broman-Fulks. Vor Beginn der Studie wird dieses Protokoll einschließlich der Einverständniserklärung an das ASU IRB übermittelt, und die Studie beginnt erst, wenn die bedingungslose Genehmigung vorliegt. Alle Richtlinien des ASU IRB zum Schutz personenbezogener Daten werden befolgt. Der primäre Prüfarzt weist jedem Probanden eine Probandennummer zu, die zur Identifizierung verwendet wird, wenn personenbezogene Daten für den Sponsor aufgezeichnet oder gemeldet werden. Probanden, die randomisiert werden, aber vor Abschluss der Studie abbrechen, werden erfasst. Eine Aufzeichnung der Gründe, warum die Probanden die Studie abbrechen, wird geführt. Nach der Datenanalyse fasst der Hauptprüfarzt die Ergebnisse in einem Abschlussbericht zusammen, der die klinischen Daten dieser Studie genau widerspiegelt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

118

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Kannapolis, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28081
        • Appalachian State University Human Performance Lab, North Carolina Research Campus

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männlich, 40 bis 70 Jahre alt.
  • In einer stabilen Beziehung während mindestens der letzten 3 Monate mit aktiven sexuellen Beziehungen und einer erwarteten stabilen sexuellen Beziehung während des 6-wöchigen Studienzeitraums.
  • Nicht krank und im Allgemeinen guter Gesundheitszustand auf der Grundlage der Anamnese.
  • Geringes Gewichtheben in einem Fitnessstudio oder Verein (Widerstandstraining weniger als durchschnittlich einmal pro Woche in den letzten 6 Monaten).
  • Bereitschaft, die aktuellen Bewegungs- und Ernährungsgewohnheiten während der Studie beizubehalten.
  • Keine Vorgeschichte einer Blutgerinnungsstörung (z. B. von-Willebrand-Krankheit) oder aktuelle Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen.

Ausschlusskriterien:

  • Vorgeschichte von Prostatakrebs oder einer körperlichen Behinderung, die die sexuelle Funktion einschränkt.
  • Erhalten irgendeiner Behandlung/Therapie für sexuelle Störungen während der letzten 6 Monate.
  • Verwenden Sie derzeit Viagra, Cialis oder Levitra (oder ähnliche Produkte) oder nicht bereit, die Einnahme zwei Wochen vor Beginn der Studie einzustellen.
  • Derzeitige Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln mit Inhaltsstoffen, die wegen ihres Einflusses auf Muskelkraft, sexuelle Funktion oder Testosteron beworben wurden, oder Unwilligkeit, die Verwendung zwei Wochen vor Beginn der Studie einzustellen.
  • Aktuelle persönliche Vorgeschichte von psychiatrischen Erkrankungen und/oder Verwendung von Behandlungsmedikamenten.
  • Aktueller Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch.
  • Aktuelle Vorgeschichte von Blutgerinnungsstörungen (z. B. von-Willebrand-Krankheit) oder Verwendung von gerinnungshemmenden Medikamenten.
  • Geplanter chirurgischer Eingriff während der Studie oder innerhalb von 2 Wochen nach Abschluss der Studie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Formel 1
Formel 1 mit Nährstoffen und Kräutern, 4 Kapseln täglich, 6 Wochen
Nahrungsergänzungsmittel für Kraft, Testosteron, Sexualfunktion, Lebensqualität
Experimental: Formel 2
Formel 2 mit Nährstoffen und Kräutern, 4 Kapseln täglich, 6 Wochen
Nahrungsergänzungsmittel für Kraft, Testosteron, Sexualfunktion, Lebensqualität
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo, 4 Kapseln täglich, 6 Wochen
Placebo-Vergleich

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Bein-/Rückenmuskelkraft
Zeitfenster: Veränderung der Bein-/Rückenkraftwerte zu Beginn nach 3 Wochen, 6 Wochen
Bein-/Unterer-Rücken-Dynamometer-Test
Veränderung der Bein-/Rückenkraftwerte zu Beginn nach 3 Wochen, 6 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des Testosterons im Serum
Zeitfenster: Veränderung der Serum-Testosteronspiegel zu Studienbeginn nach 3 Wochen, 6 Wochen
Veränderungen des freien Testosteronspiegels und des Gesamttestosteronspiegels im Serum
Veränderung der Serum-Testosteronspiegel zu Studienbeginn nach 3 Wochen, 6 Wochen
Veränderung der Sexualfunktion
Zeitfenster: Veränderung gegenüber den CSFQ-Ausgangswerten nach 3 Wochen, 6 Wochen
Änderungen in den Ergebnissen des Sexual Functioning Questionnaire (CSFQ).
Veränderung gegenüber den CSFQ-Ausgangswerten nach 3 Wochen, 6 Wochen
Veränderung der Lebensqualität
Zeitfenster: Veränderungen gegenüber den WHO-QOL-Scores zu Studienbeginn nach 3 Wochen, 6 Wochen
Änderungen in den Werten der Weltgesundheitsorganisation (WHO-QOL).
Veränderungen gegenüber den WHO-QOL-Scores zu Studienbeginn nach 3 Wochen, 6 Wochen
Veränderung des Stimmungszustandes
Zeitfenster: Änderungen gegenüber den POMS-Ausgangswerten nach 3 Wochen, 6 Wochen
Änderungen in den POMS-Werten (Profile of Mood States).
Änderungen gegenüber den POMS-Ausgangswerten nach 3 Wochen, 6 Wochen
Änderung der Griffstärke
Zeitfenster: Veränderungen gegenüber den Ausgangswerten für die Handgriffstärke nach 3 Wochen, 6 Wochen.
Änderungen in der Stärke des Handgriff-Dynamometers
Veränderungen gegenüber den Ausgangswerten für die Handgriffstärke nach 3 Wochen, 6 Wochen.
Veränderung der Muskelausdauer beim Bankdrücken
Zeitfenster: Änderungen gegenüber den Ausgangswiederholungen beim Bankdrücken nach 3 Wochen, 6 Wochen
Änderungen bei den Wiederholungen beim Bankdrücken
Änderungen gegenüber den Ausgangswiederholungen beim Bankdrücken nach 3 Wochen, 6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: David C Nieman, DrPH, Appalachian State Univ

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. Februar 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. März 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. April 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Februar 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. März 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. März 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. Mai 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Mai 2018

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Beschreibung des IPD-Plans

Hängt von der Zeitschrift ab, die die Daten veröffentlicht.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Lebensqualität

Klinische Studien zur Formel 1

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