Wirksamkeit der "Milk Ladder"-Intervention bei der Entwicklung von Toleranz und der Erkennung von B-Zell-Epitopen bei Babys, die allergisch auf Kuhmilchproteine ​​​​reagieren

Lebensmittelallergien sind in westlich geprägten Gesellschaften zu einem relevanten Gesundheitsproblem geworden, insbesondere bei Kindern. Kuhmilch (CM) ist neben Hühnereiern das Lebensmittel, das bei Kindern unter 4 Jahren am häufigsten allergische Reaktionen hervorruft. Das Hauptziel dieser Interventionsstudie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit der als "Die Milchleiter" bekannten Intervention bei der Toleranzentwicklung von Kindern mit CM-Allergien zu bewerten. Dies wird mit einer historischen Kohorte (CoALE) verglichen, die den natürlichen Verlauf dieser Allergie untersucht hat. Darüber hinaus wird die Fähigkeit informativer Epitope auf ihr Potenzial zur Vorhersage von Toleranz und ihre Korrelation mit klinischen Variablen bewertet.

Die „Milk Ladder“ wird innerhalb einer prospektiven Kohorte von Kindern mit CM-Allergie evaluiert. Diese Intervention wird durch die Einführung von Mahlzeiten, die mit schrittweise zunehmenden Mengen an Kuhmilch gekocht werden, in die Ernährung des Teilnehmers umgesetzt. Das primäre Ergebnis wird die Entwicklung einer Toleranz sein, die durch eine doppelblinde, placebokontrollierte Nahrungsmittelprovokation bewertet wird. IgE- und IgG4-Epitope werden unter Verwendung eines Peptid-Mikroarray-Immunassays beschrieben. Die Lebensqualität wird anhand des krankheitsspezifischen Fragebogens FAQLQ-PF ermittelt. Schließlich wird innerhalb einer Untergruppe von Studienteilnehmern die Fähigkeit verschiedener Peptide zur Aktivierung von Basophilen analysiert, und CM-T-Zell-Epitope werden mittels T-Zell-Proliferations- und Zytokin-Produktionsassays untersucht.