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Probiotika in Kombination mit Chemotherapie für Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC

21. Februar 2019 aktualisiert von: Ming Li, Shanghai 10th People's Hospital

Eine prospektive, multizentrische, doppelblinde, randomisierte klinische Studie zu Probiotika in Kombination mit Chemotherapie bei der Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

Basierend auf der Theorie der intestinalen Lungenachse wurde die Wirkung einer neuen Therapie bei Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC beobachtet, indem die Mikroökologie des Darms angepasst und eine bestehende platinbasierte Doppel-Chemotherapie kombiniert wurde.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

ZIELE:

Primäre Endpunkte Vergleich des progressionsfreien Überlebens (PFS) und der objektiven Ansprechrate (ORR) bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium IIIB oder IV, die Bifico erhielten, im Vergleich zu Placebo plus platinbasierter Doppel-Chemotherapie als Erstlinienbehandlung.

Sekundäre Ergebnisse Um das Gesamtüberleben (OS) zwischen den beiden Armen zu vergleichen; Um die Art, Schwere und Häufigkeit von Toxizitäten zwischen den Armen zu bewerten; Um die Blutmarker und das fäkale Mikrobiom (bei Diagnose) mit den Ergebnissen und dem Ansprechen zu korrelieren.

UMRISS:

Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie. Die Patienten werden nach Zentrum, Leistungsstatus (0 oder 1), Tabakkonsum (nie vs. früher oder gegenwärtig), Gewichtsverlust (< 5 % vs. ≥ 5 % oder unbekannt) stratifiziert. Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Behandlungsarmen zugeteilt.

BIFICO-Gruppe: Die Patienten erhalten Bifico (420 mg, 3-mal täglich, p.o.) plus platinbasierte Doppel-Chemotherapie. Die Chemotherapie wird alle 3 Wochen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

Placebo-Gruppe: Die Patienten erhalten Placebo (420 mg, 3-mal täglich, p.o.) plus platinbasierte Doppel-Chemotherapie. Die Chemotherapie wird alle 3 Wochen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

Blut-, Gewebe- und Stuhlproben werden gesammelt und auf Biomarker, Genmutationen und fäkales Mikrobiom untersucht und können für zukünftige Studien aufbewahrt werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

180

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Die Patienten müssen freiwillig an der Studie teilnehmen und schriftlich ihr Einverständnis zur Studie geben.
  2. Histologisch dokumentierter, nicht resezierbarer, inoperabler, lokal fortgeschrittener, rezidivierender oder metastasierter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) im Stadium IIIB oder IV.
  3. Eine zytologische Diagnose ist akzeptabel (d. h. FNA oder Pleuraflüssigkeitszytologie).
  4. Erhielt eine platinbasierte Doppel-Chemotherapie als Erstlinienbehandlung.
  5. Mindestens 1 eindimensional messbare Läsion, die die Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-Kriterien erfüllt.
  6. Die Patienten erhielten zuvor keine systemische Krebstherapie, einschließlich traditioneller chinesischer Medizin.
  7. Kann Studien- und Nachsorgeverfahren einhalten.
  8. Alter 18 bis 75 Jahre, ECOG PS: 0~1, geschätzte Überlebensdauer mehr als 3 Monate.
  9. Funktion wichtiger Organe (1) Bei regelmäßigen Testergebnissen (keine Bluttransfusion innerhalb von 14 Tagen): Hämoglobin (HB) ≥90 g/L; Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / l; Blutplättchen (PLT)≥80×10^9/L; (2) Biochemische Testergebnisse sind wie folgt definiert: Gesamtbilirubin (TBIL) ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN); Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Amniotransferase AST ≤ 2,5 ULNleber Metastasen, falls vorhandenALT和AST≤5ULN; Kreatinin (Cr) ≤ 1,5 ULN oder Kreatinin-Clearance-Rate (CCr)≥60 ml/min; (3) Patienten nahmen freiwillig an der Studie teil, unterzeichneten ihre Einverständniserklärung und gute Compliance.

Ausschlusskriterien:

  1. Kleinzelliger Lungenkrebs (einschließlich Lungenkrebs gemischt mit kleinzelligem Karzinom und nicht-kleinzelligem Karzinom).
  2. Frühere Anti-Tumor-Behandlung anderer Organe, einschließlich Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie und Behandlung mit chinesischer Medizin (außer vorherige radikale Behandlung und kein Rezidiv (Behandlung eines bösartigen Tumors mit Metastasierungszeit ≥ 5 Jahre).
  3. mit einer Vielzahl von Faktoren, die die orale Medikation beeinflussen (z. B. Schluckbehinderung, postoperative Magen-Darm-Resektion, chronischer Durchfall, Darmverschluss usw.).
  4. Patienten mit schweren und/oder unkontrollierten Krankheiten wie:

    Instabile Angina pectoris, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt innerhalb von Monaten vor der Randomisierung, schwere unkontrollierte Arrhythmie; aktive oder unkontrollierte schwere Infektionen; Lebererkrankungen wie Zirrhose, dekompensierte Lebererkrankung, akute oder chronisch aktive Hepatitis; Aktive Tuberkulose usw.; unkontrollierte Hyperkalzämie (größer als 1,5 mmol/l Kalzium oder Kalzium größer als 12 mg/dl oder korrigiertes Serumkalzium größer als ULN) oder symptomatische Hyperkalzämie, die eine fortgesetzte Bisphosphonattherapie erfordert; Langfristige nicht geheilte Wunden oder Frakturen.

  5. Diejenigen, die eine Vorgeschichte von Missbrauch psychotroper Substanzen haben und nicht in der Lage sind, aufzuhören oder an einer psychischen Störung leiden.
  6. Teilnahme an anderen klinischen Studien innerhalb von vier Wochen.
  7. Eine Vorgeschichte von Immunschwäche, einschließlich HIV-positiver oder anderer erworbener, angeborener Immunschwächekrankheit, oder eine Vorgeschichte von Organtransplantationen.
  8. Es ist bekannt, dass es zu schweren allergischen Reaktionen (≥ Grad 3) auf die Wirkstoffe und/oder Hilfsstoffe anderer Testarzneimittel wie Pemetrexed, Gemcitabin, Carboplatin, Cisplatin kommt.
  9. Verwendung von immunsuppressiven Arzneimitteln innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung, ausgenommen nasale Glukokortikoide oder andere Verabreichungswege von topischen Glukokortikoiden oder physiologische Dosen von systemischen Glukokortikoiden.
  10. bekannte oder vermutete aktive Autoimmunerkrankungen (angeboren oder erworben), wie z. B. interstitielle Pneumonie, Uveitis, Enteritis, Hepatitis, Hypophysenentzündung, Vaskulitis, Nephritis, Thyreoiditis usw. (Vitiligo oder Asthma im Kindesalter wurde vollständig gelindert, und Patienten, die keine benötigen Eingriffe nach dem Erwachsenenalter können aufgenommen werden; Patienten mit gut eingestelltem Insulin Typ I können ebenfalls aufgenommen werden).
  11. Allogene Organtransplantation (außer Hornhauttransplantation) oder allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation ist bekannt.
  12. Die Vorgeschichte einer nicht infektiösen Lungenentzündung, die eine Glukokortikoidtherapie erfordert, oder das aktuelle Vorhandensein einer interstitiellen Lungenerkrankung im ersten Jahr vor der Einschreibung.
  13. Begleitet von anderen bösartigen Tumoren (außer bei radikaler Behandlung, wie z. B. Zervixkarzinom in situ, heller Hautkrebs usw.); Nach Einschätzung des Prüfarztes liegen schwerwiegende Begleiterkrankungen vor, die die Sicherheit des Patienten gefährden oder den Studienabschluss des Patienten beeinträchtigen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: BIFICO-Gruppe
Die Patienten der Interventionsgruppe erhalten eine platinbasierte Doppelchemotherapie plus BIFICO (Dosis: 420 mg, 3-mal täglich, p.o.)
Patienten in der BIFICO-Gruppe erhalten eine platinbasierte Doppel-Chemotherapie als Erstlinienbehandlung mit Chemotherapie plus Bifico.
Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Die Patienten der Kontrollgruppe erhalten eine platinbasierte Doppel-Chemotherapie plus Placebo (Dosis: 420 mg, 3-mal täglich, p.o.)
Die Patienten in der Kontrollgruppe erhalten eine platinbasierte Doppel-Chemotherapie als Erstlinientherapie Chemotherapie plus Placebo.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 14 Monate
Das Ansprechen wurde in dieser Studie anhand der überarbeiteten internationalen Kriterien (1.1) bewertet, die vom RECIST-Ausschuss (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours) vorgeschlagen wurden. BESTES ANSPRECHEN vom Beginn der Studienbehandlung bis zum Ende der Behandlung wurden berichtet. Die objektive Ansprechrate ist die Summe von CR + PR dividiert durch die Gesamtzahl der Patienten in jeder Gruppe.
14 Monate
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 6 Monate
Progression wurden anhand der überarbeiteten internationalen Kriterien (1.1) bewertet, die vom RECIST-Ausschuss (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours) vorgeschlagen wurden
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 5 Jahre
Randomisierung zum Datum des Todes aus jeglicher Ursache.
5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit Toxizität
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
Häufigkeit von Toxizitäten Gemessen mit NCI CTCAE Version 4.0
bis zu 12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

21. Februar 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. März 2024

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. März 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. August 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. August 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. Februar 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Februar 2019

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • PCCAN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Probiotika plus Chemotherapie

Klinische Studien zur bifico

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