Severity Index of Neonatal Septicemia Using Score for Neonatal Acute Physiology (SNAP) II (SNAP)

Diese Studie wird auf den Neugeborenen-Intensivstationen des CHILDREN'S HOSPITAL, der CAIRO UNIVERSITY und des ELGALAA Children's MILITARY HOSPITAL durchgeführt.

Studienpopulation & Krankheitszustand:

Neugeborene mit Septikämie wurden auf neonatologischen Intensivstationen im CHILDREN'S HOSPITAL, der CAIRO UNIVERSITY und im ELGALAA Children's MILITARY HOSPITAL aufgenommen.

Einschlusskriterien:

1. Art des Patienten: Neugeborene mit Septikämie.
2. Alter des Patienten: Von 0-28 Tagen.
3. Geschlecht: Männchen und Weibchen.

Ausschlusskriterien:

1. Neugeborene mit nachgewiesener angeborener Stoffwechselstörung.
2. Neugeborene mit mehreren angeborenen Anomalien.
3. Neugeborene mit schwerer Asphyxie bei der Geburt (APGAR-Score <4 bei 5 Minuten).

Methodik im Detail:

Wir werden 2 Gruppen mit jeweils 50 Neugeborenen mit Blutvergiftung haben. Eine Gruppe von Frühgeborenen (32-36 Wochen), die andere Gruppe von voll ausgetragenen Neugeborenen (> 37 Wochen).

Alle eingeschlossenen Patienten werden dem Folgenden unterzogen:

1. Vollständige Historie mit Hervorhebung relevanter Daten wie folgt:

   Geburtsdatum, Gestationsalter (AGA oder SGA), Geschlecht, Tag des Beginns der Sepsis.

2. Klinische Untersuchung:

   Vollständige Systemprüfung.

3. Diagnose einer Sepsis:

   • Durch abnormale Gesamtleukozytenzahl oder I/T-Verhältnis oder CRP mit klinischem Hinweis (schlechte Ernährung, Hepatomegalie, Apnoe, Tachypnoe, Lethargie, …).
   • Bestätigen Sie die Diagnose durch Blutkultur.

   Eine Sepsis wird als schwer angesehen, wenn das Neugeborene an einer Sepsis plus einem der folgenden leidet: 1) Funktionsstörung der kardiovaskulären Organe (Hypotonie oder Notwendigkeit eines vasoaktiven Medikaments) 2) 2 der folgenden (metabolische Azidose, Anstieg der Milchsäure, Oligurie, verlängerte Wiederauffüllzeit der Kapillaren) 3) Organdysfunktion (respiratorisch, renal, neurologisch, hämatologisch).

4. SNAP II-Ergebnis:

   Für alle Neugeborenen, die in die Studie und ihre Datenerhebung innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Sepsis eingeschlossen wurden, in Form von:

   • Niedrigster mittlerer Blutdruck.
   • Schlechtestes Verhältnis von pao2/fio2
   • Niedrigste Temperatur.
   • Niedrigster Serum-PH.
   • Auftreten mehrerer Anfälle.
   • Urinausscheidung < 1 ml/kg/Stunde.

5. Nachverfolgen:

   Follow-up aller Neugeborenen, die in die Studie aufgenommen wurden, für 14 Tage: für Morbidität und Mortalität.

6. Diagnose von Organfunktionsstörungen:

Atmung: durch CXR und klinische Untersuchung. CVS: durch Blutdruck, Kapillarfüllzeit, Schock und Bedarf an Inotropika. Renal: durch Urinausscheidung, Nierenfunktionstests. Hämatologie: durch Bild von DIC oder Panzytopenie. Neurologie: durch Anfälle, erweiterte feste Pupille.

Mögliches Risiko:

Keiner.

Primäre Ergebnisse:

Verwendung des Scores für die neonatale akute Physiologie II als Prädiktor für Mortalität und Organdysfunktion bei Neugeborenen mit Septikämie.

Sekundäre Ergebnisse:

Frühe Erwartung klinischer Manifestationen einer Sepsis, die am stärksten mit einem schlechten Ergebnis korrelieren.

Probengröße:

100 Neugeborene mit Septikämie wurden auf neonatologischen Intensivstationen im CHILDREN'S HOSPITAL, der CAIRO UNIVERSITY und im ELGALAA Children's MILITARY HOSPITAL aufgenommen.