Multiples Arzneimittelüberempfindlichkeitssyndrom (MDH)

Einschlusskriterien:

• Patienten, die in unserer Allergieklinik (Universitätsklinikum Montpellier, Frankreich) konsultiert wurden
• Zwischen September 1996 und Februar 2018 mit einer klinischen Vorgeschichte, die auf eine DHR hindeutet
• Die eine maßgeschneiderte Abklärung zur Arzneimittelallergie durchgeführt haben (einschließlich eines Fragebogens zur Arzneimittelallergie, Hauttests (STs) und Arzneimittelprovokationstests (DPTs)) und bei denen MDH diagnostiziert wurde.

Ausschlusskriterien:

• Die DHR war auf eine einzelne Komponente zurückzuführen, die in zwei verschiedenen Arzneimittelformulierungen enthalten war
• in zusammengesetzten Arzneimitteln;
• es bestand die Möglichkeit einer Kreuzreaktivität zwischen den verantwortlichen Arzneimitteln; (iv) der Patient hatte positive, aber weder standardisierte noch validierte (d. h. möglicherweise reizend)
• auf diese STs folgte ein negativer DPT;
• DPTs mit Placebo waren positiv; (vii) zweifelhafte Tests wurden wiederholt und schließlich als negativ bewertet;
• ein einzelner DHR war mit einer oder mehreren nicht drogenbedingten Kontaktallergien verbunden;
• DPTs lösten subjektive Manifestationen aus (d. h. isolierter Juckreiz, Kopfschmerzen, isolierte Bauchschmerzen);
• Es wurde eine unspezifische Histaminfreisetzung vermutet (z. B. chronisch spontan) – eine Desensibilisierung wurde einer diagnostischen Abklärung vorgezogen, um dem dringenden Therapiebedarf einzelner Patienten (HIV-infizierte Patienten, Herzpatienten) gerecht zu werden.