- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03803839
Lokal verabreichtes Clodronat zur Vorbeugung einer aseptischen Implantatlockerung
Könnte die intraoperative Spülung mit Clodronat die Integration des Femurschafts in einer prospektiven, doppelblinden, randomisierten, Placebo-kontrollierten klinischen RSA-Studie verbessern?
Periprothetischer Knochenverlust nach Hüfttotalendoprothetik (HTEP), der als frühe Migration der Prothese erkannt wird, kann eine spätere Lockerung vorhersagen. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass es durch die Reduzierung der Knochenresorption nach THA mit Bisphosphonaten möglich sein könnte, eine bessere frühe Fixierung des Implantats zu erreichen.
Neunzehn Patienten mit Arthrose wurden für eine prospektive, doppelblinde, randomisierte, Placebo-kontrollierte klinische Pilotstudie rekrutiert. Die Patienten wurden mit einem unzementierten bimetrischen Schaft mit Tantalmarkern operiert, die Hüftgelenkspfanne und der Liner wurden vom Chirurgen ausgewählt. Der proximale intramedulläre femorale Kanal wurde mit 1 mM (Millimol) Clodronat gespült, was durch Zugabe des Clodronats zu 1000 ml 0,9 % NaCl (Natriumchlorid) bei neun Patienten und die Spüllösung aus reinem 0,9 % NaCl bei 10 Patienten erfolgte. Diese Spülpackungen waren nur mit dem Code aus der Apotheke des Krankenhauses beschriftet. Diese Patienten wurden zwei Jahre lang mittels radiostereometrischer Analyse (RSA), Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) und Harris-Hip-Score (HHS) beobachtet.
Der Zweck der Studie des Prüfarztes bestand darin, zu untersuchen, ob die lokale intraoperative Gabe von Clodronat den periprothetischen Knochenverlust und die weitere Schaftmigration nach einer primären HTEP reduzieren könnte.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Frühphase 1
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hüftarthrose u
- eine primäre HTEP war geplant
Ausschlusskriterien:
- Niereninsuffizienz
- Hyperkalzämie
- bösartige Tumore
- gleichzeitige Behandlung mit einem anderen Bisphosphonat oder Aminoglykosid
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Clodronat
1 mM Clodronat (60 mg in 1000 ml Kochsalzlösung) wurde intraoperativ während der totalen Hüftarthroplastik verwendet: vor dem Einbau der Prothese wurde die Spülung mit pulsierender Lavage unter Verwendung der Clodronatlösung durchgeführt.
Die Spülzeit betrug etwa eine Minute.
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Placebo-Komparator: Kochsalzlösung
1000 ml Kochsalzlösung wurde intraoperativ während der Hüfttotalendoprothetik verwendet: Vor dem Einsetzen der Prothese wurde die Spülung mit pulsierender Lavage unter Verwendung der Kochsalzlösung durchgeführt.
Die Spülzeit betrug etwa eine Minute.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Maximale Gesamtpunktbewegung (MTPM) – Migration des Femurschafts
Zeitfenster: 0 bis 24 Monate
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Sie stellt die Länge des Translationsvektors des Punktes in einem starren Körper dar, der die größte Bewegung aufweist.
Sie kann nur positive Werte annehmen und ist nicht normalverteilt.
Der Grund für die Verwendung von MTPM ist, dass Bewegung in vielen Fällen einen biologischen Effekt irgendeiner Art impliziert und dieser Effekt am Punkt der maximalen Bewegung wahrscheinlich am größten ist.
Der Parameter wurde mit RSA-Methoden gemessen, die eine genaue Methode zur Bestimmung der Migration und des Verschleißes von orthopädischen Implantaten sind: Sie bestimmen die genaue Position zweier unterschiedlicher Objekte relativ zueinander in drei Dimensionen, wie z. B. die relative Position der femoralen Komponente und dem proximalen Femur.
Bei der radiostereometrischen Analyse wird die Position des Originalobjekts im Raum aus einem zweidimensionalen Röntgenfilm unter Verwendung von Tantalperlen rekonstruiert.
Die Bewegung zwischen den Segmenten wird dann berechnet, indem jedes Segment in einem Koordinatensystem lokalisiert wird.
Niedrigere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
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0 bis 24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Knochenmineraldichte (BMD) in 7 Gruen-Zonen
Zeitfenster: 0 bis 24 Monate
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Die BMD wurde durch Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie, DXA, gemessen.
Im klinischen Einsatz betragen die Präzisionsfehler < 5 %.
Um die horizontale lineare Verteilung der BMD auszuwerten, wurden sieben Gruen-Zonen, periprothetische Unterregionen von Interesse, ROI (Region of Interest) von der Software auf der anteroposterioren Ansicht des proximalen Femurs berechnet.
Der BMD-Wert ist g/cm2 und gibt die Stärke des Knochens an.
Höhere Werte/geringere Abnahme der Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
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0 bis 24 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Migration des Femurschafts
Zeitfenster: 0 bis 24 Monate
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Einsinken und vertikale Bewegung des Femurschafts (Skala Mikrometer), x-, y- und z-Translationen.
Die Parameter wurden mit RSA-Methoden gemessen und die Skalierung ist linear.
Niedrigere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
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0 bis 24 Monate
|
|
Die maximale (MTPM) maximale Gesamtpunktbewegung
Zeitfenster: 3 bis 24 Monate
|
Der maximale MTPM-Wert nach 3 Monaten, wenn die erwartete Integration des Stammes hätte stattfinden sollen.
Niedrigere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
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3 bis 24 Monate
|
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Korrelation zwischen Baseline-BMD und maximaler MTPM
Zeitfenster: BMD (0 Monate) – die maximale MTPM 3 bis 24 Monate
|
Diese Parameter fassen die BMD- und RSA-Werte zusammen.
Die Forscher haben geplant, die Korrelation zwischen der Qualität des periprothetischen Knochens zu Studienbeginn und der Migration des Femurschafts während einer Nachbeobachtungszeit von 2 Jahren zwischen den Studiengruppen zu bewerten.
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BMD (0 Monate) – die maximale MTPM 3 bis 24 Monate
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Harris Hip Score (HHS)
Zeitfenster: 0 bis 24 Monate
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Der Harris Hip Score (HHS) ist eine klinisch basierte Ergebnismessung, eine Gesundheitszustandsskala, die häufig verwendet wird, um das Ergebnis einer totalen Hüftendoprothetik zu messen.
Es wird durch einen Fragebogen gemessen, der Punkte von 0 bis 100 gibt.
Höhere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
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0 bis 24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Ei tiedossa
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- Statistischer Analyseplan (SAP)
- Einwilligungserklärung (ICF)
- Klinischer Studienbericht (CSR)
- Analytischer Code
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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