Strahlenbelastung in der intraoperativen Cholangiographie

Von Januar 2016 bis Dezember 2017 wurden im Central Finland Central Hospital 598 aufeinanderfolgende intraoperative Cholangiographieuntersuchungen durchgeführt. In diese Studie haben wir 353 Cholangiographien eingeschlossen, die Anfang 2016 mit unserem C-Bogen-Gerät im Alter von nicht mehr als 10 Jahren durchgeführt wurden. Die Hauptindikatoren für das Ergebnis waren die aufgezeichneten Strahlendosisdaten von C-Bogen-Systemen aus unserer manuellen Datenbank.

Weitere 25 Fälle wurden ausgeschlossen, da die manuell erfassten Strahlendosisdaten aus dem Picture Archiving and Communication System (PACS ) nicht abgeglichen werden konnten. Weitere 4 Patienten, die sich einer intraoperativen endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) unterzogen hatten, wurden aus der Strahlenexpositionsanalyse entfernt, da IOC und ERCP konsequent mit demselben C-Bogen durchgeführt wurden und die Strahlenexposition von IOC nicht von der registrierten Gesamt-KAP und FT getrennt werden konnte. Somit bestand die endgültige Analyse aus 324 IOCs. KAP (Kerma-Flächenprodukt) ist das Produkt aus Luft-Kerma in der Mitte des Abbildungsbereichs multipliziert mit der Größe des Abbildungsbereichs. Der Einfachheit halber haben wir unterschiedliche Einheiten vereinheitlicht, die von verschiedenen C-Bögen empfangen wurden, und verwenden nur Gray multipliziert mit Quadratzentimetern (Gycm2). KAP-Werte wurden mit eingebauten Ionisationskammern in C-Bögen gemessen. Für diese Studie haben wir die KAP-Werte von Exposition und gepulster Fluoroskopie gesammelt. Wir haben auch die Durchleuchtungszeit (s) aufgezeichnet.

Laparoskopische Cholezystektomien wurden sowohl von Assistenzärzten als auch von spezialisierten Chirurgen durchgeführt.

Ethik: Es war keine ethische Genehmigung oder schriftliche Einverständniserklärung erforderlich, da die Studie retrospektiver Natur war. Die Studie wurde von der Krankenhausverwaltung genehmigt.