Kontinuierlicher Serrates-Plane-Block bei der Axilladissektion

84 Patientinnen ASA I-III, die sich einer Brustoperation mit Axilladissektion nach modifizierter PECS-II-Blockade unterziehen, wie von Blanco et al. beschrieben. mit Ropivacain 0,37 % 30 ml. Eine Vollnarkose mit 0,1 µg/kg/min Remifentanil und 1,5–2 mg/kg Propofol zur Erleichterung der endotrachealen Intubation wird für alle Patienten bereitgestellt und mit Desfluran und Remifentanil-Infusion aufrechterhalten. Im Falle einer Axilladissektion wird der Patient randomisiert und erhält entweder eine kontinuierliche Lokalanästhesieinfusion in der Serratus-Ebene durch einen Mehrlochkatheter oder nichts. Beide Gruppen erhalten als intraoperative Analgesie 1 g Acetaminophen ev. 30 Minuten vor Ende der Operation und 1 g. 8h-1 postoperativ im Zusammenhang mit einer vom Patienten kontrollierten Analgesie mit Morphin. PCA wird wie folgt eingerichtet: Bolus 1 mg, Sperre 6 Minuten, maximal 20 mg/4 Stunden. In der Serratus-Gruppe werden 10 ml Ropivacain 0,5 % vor dem Faszienverschluss und eine kontinuierliche Infusion von 12 ml/h Ropivacain 0,2 % verabreicht.