Nicht verkapselte Hämspiegel in der Herzchirurgie bei Erwachsenen

Nicht eingekapseltes (freies) Häm, eine Abbaukomponente von Hämoglobin, wird mit oxidativem Stress und Entzündungen mit daraus folgenden Zell- und Gewebeschäden in Verbindung gebracht (Ryter & Tyrrell, 2000) (D T G Wagener, et al., 2001). Es ist bekannt, dass der kardiopulmonale Bypass zelluläre Bestandteile des Blutes traumatisiert, eine Entzündungsreaktion auslöst und die Rheologie des Kreislaufs verändert. Frühere Untersuchungen haben einen Anstieg des Gehalts an freiem Häm bei kardiopulmonalem Bypass gezeigt (Wetz, Richardt, Schotola, Bauer & Bräuer, 2017) (Kubota, Egi & Mizobuchi, 2017). Die Stressreaktion auf Herzoperationen und die Anwendung von Blutrückgewinnungstechniken unabhängig von einem kardiopulmonalen Bypass können Plasmaspiegel von freiem Häm sowie die Regulation von Hämstoffwechselwegen beeinflussen. Es ist unklar, ob und in welchem ​​Ausmaß die Plasmaspiegel von freiem Häm zu diskreten Zeitpunkten in der perioperativen Phase während einer Herzoperation, die sowohl kardiopulmonale Bypass- als auch „Off-Pump“-Techniken umfasst, variieren können.

Dies ist eine beobachtende, prospektive Kohortenstudie, in der wir zu verschiedenen Zeitpunkten während der Herzoperation das Trauma der roten Blutkörperchen, den Gehalt an freiem Häm und Biomarker für akute Nierenschäden bewerten werden. Urin- und arterielle Blutproben werden zu unseren routinemäßigen Standardbehandlungszeitpunkten prä-, intra- und postoperativ und zusätzlich zu den standardmäßigen klinischen Tests, die durchgeführt werden (arterielle Blutgasanalyse und aktivierte Gerinnungszeit), zu mehreren entnommen zusätzliche Serum-Biomarker werden analysiert. Die klinische Korrelation wird mit Ebenen durchgeführt. Die Subanalyse wird auf der Grundlage von CABG-Fällen ohne oder mit Pumpe und auch bei Patienten durchgeführt, die postoperativ AKI entwickeln/nicht entwickeln.