Ikke-innkapslede hemenivåer i hjertekirurgi for voksne

Ikke-innkapslet (fritt) hem, en nedbrytningskomponent av hemoglobin, er assosiert med oksidativt stress og betennelse med påfølgende celle- og vevsskade (Ryter & Tyrrell, 2000) (D T G Wagener, et al., 2001). Kardiopulmonal bypass er kjent for å forårsake traumer til cellulære komponenter i blodet, for å utløse en inflammatorisk respons og endre reologien til sirkulasjonen. Tidligere forskning har vist en økning i nivåer av fritt hem med kardiopulmonal bypass (Wetz, Richardt, Schotola, Bauer, & Bräuer, 2017) (Kubota, Egi, & Mizobuchi, 2017). Stressresponsen på hjertekirurgi og bruk av blodbergingsteknikker uavhengig av kardiopulmonal bypass kan påvirke plasmafrie hemnivåer så vel som regulering av hemmetabolismeveier. Det er uklart om og i hvilken grad plasmanivåer av fritt hem kan variere på diskrete tidspunkter i den perioperative perioden under hjertekirurgi som involverer både kardiopulmonal bypass og "off-pump"-teknikker.

Dette er en observasjonell, prospektiv kohortstudie der vi vil vurdere for traumer av røde blodlegemer, frie hemnivåer og biomarkører for akutt nyreskade på ulike tidspunkt gjennom hjertekirurgi. Urin- og arterielle blodprøver vil bli tatt på våre rutinemessige, standard behandlingstidspunkter pre-, intra- og postoperativt og i tillegg til de standard kliniske testene som vil bli utført (arteriell blodgassanalyse og aktivert koaguleringstid) flere ytterligere serumbiomarkører vil bli analysert. Klinisk korrelasjon vil bli utført med nivåer. Delanalyse vil bli utført på grunnlag av off vs. on pump CABG tilfeller og også hos pasienter som utvikler/ikke utvikler AKI postoperativt.