Emotionsregulation bei Essstörungen: Wie kann Kunsttherapie zum Behandlungserfolg beitragen?

Essstörungen sind schwer zu behandeln. Einige Behandlungsformen haben sich bereits als wirksam erwiesen, dennoch ist die Chronifizierung ein großes Problem. So scheinen sowohl die kognitive Verhaltenstherapie als auch die Familientherapie (FBT; Family Based Treatment) wirksame Behandlungsmethoden zu sein, wobei sich die FBT vor allem durch ihre Langzeitwirkung auszeichnet. Allerdings bleiben Essstörungen in 20 bis 25 Prozent der Fälle bestehen, nur 46 Prozent der Patienten mit Anorexia Nervosa erholen sich vollständig und ein Drittel bessert sich nur teilweise. Da die Sterblichkeitsrate dieser psychischen Störung besonders hoch ist, muss die Behandlung immer weiter verbessert werden. Da Probleme mit der Emotionsregulation eine wichtige Rolle bei der Ursache und Aufrechterhaltung einer Essstörung spielen, können stärker auf Emotionen ausgerichtete Therapien das Behandlungsergebnis verbessern. Die dialektisch-behaviorale Therapie ist eine Behandlung, die einen starken Fokus auf die Regulierung von Emotionen hat, aber bisher wurden nur begrenzte Beweise für die Wirksamkeit dieser Therapieform bei Essstörungen gefunden. Einige Studien zeigen, dass Kunsttherapie (AT; Art Therapy) zu einer adaptiveren Regulation von Emotionen beitragen kann. Allerdings wurde diese Therapieform im Zusammenhang mit Essstörungen noch nicht untersucht. AT ist eine erfahrungsbasierte Therapieform, bei der Kunsttechniken und Hilfsmittel (einschließlich Zeichnen, Malen, Ton usw.) methodisch mit einem therapeutischen Zweck verwendet werden. Die Idee, dass kreativer Ausdruck das geistige Wohlbefinden aufrechterhalten oder verbessern kann, ist seit vielen Jahren weltweit akzeptiert. Trotz der langen Geschichte praktischer Anwendungen gibt es bisher nur wenige Beweise für die Wirksamkeit dieser Behandlungsform. Das weltweite Interesse an wissenschaftlicher Forschung und der Betonung der evidenzbasierten Praxis (EBP) für diese Behandlungsform wächst. In einer kürzlich durchgeführten Studie vergleichen Lock und Kollegen AT mit kognitiver Remediationstherapie (CRT) und der Mehrwert beider in einer Stichprobe von Jugendlichen mit Anorexia nervosa kombiniert mit Zwangsstörungen. Sowohl CRT als auch AT werden in dieser Studie in Kombination mit familienbasierter Therapie (FBT) angeboten. Die Gruppe, in der die Kombination von FBT und AT angeboten wurde, erzielte bessere Ergebnisse als die, in der FBT mit CRT kombiniert wurde.

Studienhypothese: Die Untersucher erwarten, dass die Ergänzung von treatment as usual (TAU) durch Kunsttherapie (AT) zu einer Abnahme der Emotionsregulationsprobleme bei Patienten mit einer Essstörung im Vergleich zu TAU ohne AT führt.