Auswirkungen des elektromyographischen visuellen Feedbacks auf eine Dysfunktion des spinalen akzessorischen Nervs nach einer Halsdissektion

Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren, die sich einer Neck Dissection unterziehen, leiden häufig an einer Dysfunktion des spinalen akzessorischen Nervs (z. B. (Schulterschlaffheit, Schulterschmerzen und verringerter aktiver Bewegungsumfang (AROM) des Schultergelenks und der Schulterblattmuskelkraft), selbst der spinale akzessorische Nerv bleibt während der Operation erhalten. In nachfolgenden Forschungsartikeln wurde über abnormale Muskelaktivitäten der Schulterblattmuskeln, einschließlich des oberen Trapezius (UT), des mittleren Trapezius (MT), des unteren Trapezius (LT), des Serratus anterior (SA) und des Rhomboidmuskels berichtet. Insbesondere beim Musculus trapezius wurden die verringerten Amplituden auch nach 9 Monaten Halsdissektion beobachtet. Es wurde berichtet, dass eine bewusste Korrektur der Ausrichtung des Schulterblatts während der Armbewegung die Aktivität der Trapezmuskeln steigern kann und dass das Training der motorischen Kontrolle die Kinematik des Schulterblatts verändern könnte, wie z. B. eine stärkere Neigung nach hinten und eine Aufwärtsrotation während der Armbewegung.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von elektromyographischem (EMG) visuellem Feedback auf die Aktivitäten und Stärke der Schulterblattmuskulatur bei Überlebenden von Mundkrebs mit Funktionsstörung des spinalen akzessorischen Nervs zu untersuchen. Die Forscher werden von Januar 2020 bis Februar 2021 60 Patienten mit neu diagnostiziertem Mundkrebs auf Überweisung des plastischen Chirurgen rekrutieren. Die Teilnehmer werden randomisiert in Versuchs- oder Kontrollgruppen eingeteilt. Jede Gruppe würde regelmäßig Physiotherapie für die Schulterfunktion erhalten (z. B. transkutane Elektrostimulation, Bewegungsübungen des Schultergelenks) und auf das Schulterblatt fokussiertes Training. Das visuelle EMG-Feedback würde mit einer auf das Schulterblatt fokussierten Übung kombiniert.