Vollständig abdominaler Zugang Laparoskopische partielle intersphinkterische Resektion bei Rektumkarzinom

Die konventionelle intersphinkterische Resektion (ISR) bei niedrigem Rektumkarzinom erfordert einen kombinierten abdominalen und perinealen Zugang, gefolgt von einer handgenähten Koloanastomose, die zeitaufwändig und schwierig zu bewerkstelligen ist. Ein vollständiger laparoskopischer abdominaler Zugang mit partieller intersphinkterischer Resektion hat sich als sichere und praktikable Alternative für die Behandlung von Rektumkarzinomen im unteren Bereich erwiesen, mit den Vorteilen der technischen Bequemlichkeit und der Vermeidung einer permanenten Stomaversorgung. Es gibt jedoch nur wenige Berichte über Unterschiede in den klinischen Ergebnissen zwischen Patienten mit oder ohne neoadjuvante Radiochemotherapie, die sich einer partiellen ISR-Operation unterziehen. Daher ist es notwendig, die funktionellen Ergebnisse (einschließlich analer und sexueller Funktion und postoperative Lebensqualität [QOL]) und onkologische Ergebnisse von Patienten, die sich nach neoadjuvanter Radiochemotherapie einer laparoskopischen partiellen ISR-Operation mit vollständig abdominalem Ansatz unterzogen haben, mit denen zu vergleichen, die eine ISR-Operation erhalten haben direkt. Darüber hinaus ist auch die Operationsschwierigkeit zwischen den beiden oben genannten Gruppen einer intensiven Untersuchung wert.