Ergebnisse und Ressourcennutzung im Gesundheitswesen bei Patienten mit angeborenen Herzfehlern bei Kindern, die sich nicht-kardialen Eingriffen unterziehen

Die Inzidenz von mittelschweren bis schweren angeborenen Herzfehlern (CHD) in den Vereinigten Staaten wird auf 6 pro 1000 lebendgeborene voll ausgetragene Säuglinge geschätzt. Jüngste Fortschritte in der pädiatrischen Kardiologie, Chirurgie und Intensivpflege haben die Überlebensraten von Patienten mit KHK erheblich verbessert, was zu einem Anstieg der Prävalenz sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen geführt hat. Kinder mit KHK, die signifikant genug ist, um eine Herzoperation zu erfordern, werden häufig auch nicht-kardialen chirurgischen Eingriffen unterzogen. Die Analyse der Datenbank des Pediatric Health Information System zwischen 2004 und 2012 zeigte, dass 41 % der Kinder, die sich im ersten Lebensjahr einer Operation zur Korrektur der KHK unterzogen hatten, bis zum Alter von 5 Jahren auch mindestens einer nicht-kardiologischen Operation unterzogen wurden. Angesichts dieser gestiegenen Nachfrage nach nicht kardialen Verfahren werden Anästhesisten, Kinderärzte und andere Gesundheitsdienstleister in ihrer Praxis auf Patienten mit reparierter oder nicht reparierter KHK und anderen Herzerkrankungen stoßen.

Den von nationalen Datenbanken bereitgestellten Informationen mangelt es jedoch an Granularität, und die Informationen aus einzelnen institutionellen Daten sind begrenzt.

Dieses Projekt zielt darauf ab, diese Wissenslücke zu schließen, indem das Risiko für Herzpatienten quantifiziert wird, die zu nichtkardialen Eingriffen kommen, und die Nutzung der Gesundheitsressourcen und das System zur bestmöglichen Versorgung dieser Patientenpopulation zu identifizieren. Zur Durchführung dieser Studie werden wir eine multiinstitutionelle Zusammenarbeit zwischen großen und kleinen Zentren schaffen, um einen einzigartigen Datensatz zu erstellen, der alle verschiedenen Variablen umfasst, die bei der Risikovorhersage für diese Patienten berücksichtigt werden müssen, einschließlich Patientenvariablen, Krankenhausumgebung und Anbietern. Der aggregierte multiinstitutionelle Datensatz kann für das Benchmarking nationaler Qualitätsverbesserungsbemühungen verwendet werden.