- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04651777
Bewertung der Triple-Therapie mit Magnetresonanztomographie bei Asthma (ETHA)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine unverblindete, einarmige Pilotstudie an Teilnehmern, denen eine niedrig- oder mitteldosierte ICS/LABA-Inhalationstherapie verschrieben wurde, und schlecht kontrolliertem Asthma, um hyperpolarisiertes 129Xe-MRT-VDP vor und nach sechs Wochen Therapie mit FF/UMEC/VI 200/62,5/ zu quantifizieren. 25 ug QD. Männer und Frauen zwischen 18 und 70 Jahren geben eine schriftliche Einverständniserklärung zu fünf Besuchen ab, einschließlich Screening (Besuch 1 Woche -2), Baseline (Besuch 2 Woche 0), Besuch 3 während der Studie in Woche 3, Studienende (Besuch 4 , Woche +6) und Sicherheitsnachsorge (Besuch 5 Woche +8). Die allgemeinen Studienverfahren sind für Besuch 1/Tag -14, Besuch 2/Tag 0 und Besuch 4/Tag 42 gleich. Besuch 3/Tag 21 ist ein optionaler Klinikbesuch oder Telefonanruf. Besuch 5 ist ein telefonischer Check-in für unerwünschte Ereignisse.
Für die Besuche 1, 2 und 4 müssen die Teilnehmer ihre Medikamente wie zuvor beschrieben zurückhalten. Vitalfunktionen werden zu Beginn des Besuchs aufgezeichnet. FeNO, Spirometrie, Plethysmographie, FOT, MBNW und 129Xe MRT werden vor der Bronchodilatation durchgeführt. FeNO wird vor allen anderen Lungenfunktionstests durchgeführt. Nach der 129Xe-MRT inhalieren alle Teilnehmer 4 Sprühstöße (jeweils 100 µg) eines Bronchodilatators und ruhen sich 15 Minuten lang ruhig aus. Nach 15 Minuten werden die Teilnehmer einer Post-Bronchodilatator-129Xe-MRT unterzogen, und sobald die MRT abgeschlossen ist, werden die Teilnehmer einer Post-Bronchodilatator-Spirometrie, Plethysmographie, FOT und MBNW unterzogen. SGRQ, ACQ-6 und AQLQ werden verabreicht, nachdem die Bewertungen nach der Bronchodilatation abgeschlossen sind. Für Besuch 3 müssen Teilnehmer, die sich für einen persönlichen Besuch entscheiden, ihre Medikamente wie beschrieben zurückhalten, und das Verfahren für Besuche 1, 2 und 4 wird befolgt. Teilnehmern, die sich für einen Anruf bei Besuch 3 entscheiden, wird eine Reihe von Fragen zu ihrer Atmung, Asthmakontrolle und ihrem allgemeinen Gesundheitszustand gestellt, und sie werden SGRQ, ACQ und AQLQ ausfüllen. Für alle Teilnehmer beinhaltet Besuch 5 einen telefonischen Check-in für unerwünschte Ereignisse. CT wird bei Besuch 2 erworben, während MRT bei Besuch 2, 4 und für diejenigen, die einen persönlichen Besuch bevorzugen, bei Besuch 3 erworben wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5B7
- Robarts Research Institute; The University of Western Ontario; London Health Sciences Centre
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer versteht die Studienverfahren und ist bereit, an der Studie teilzunehmen, wie durch die Unterschrift des Teilnehmers angegeben
- Bereitstellung einer schriftlichen Einwilligung nach Aufklärung vor studienspezifischen Verfahren
- Männer und Frauen mit einer klinischen Diagnose von eosinophilem Asthma (basierend auf FENO ≥ 40 ppb, Bluteosinophilie ≥ 200 Zellen/μl beim Screening) im Alter von 18 bis einschließlich 70 Jahren zum Zeitpunkt des Besuchs 1 (Einschreibung), unter der Betreuung von a Respirologe
- FEV1 ≥35 und ≤80 % vorhergesagt
- Der Teilnehmer ist derzeit Nichtraucher und Nicht-Dampfer, der vor der Studie mindestens 12 Monate lang weder Tabak noch Cannabis, Pfeife oder Zigarre geraucht oder irgendein Produkt verdampft hat, mit einer Tabakrauchergeschichte von nicht mehr als 1 Packungsjahr (d. h. 1 Packung pro Tag für 1 Jahr).
- Frauen im gebärfähigen Alter (nach der Menarche) müssen eine hochwirksame Form der Empfängnisverhütung anwenden (bestätigt durch den Prüfer oder Beauftragten)
- Eine hochwirksame Form der Empfängnisverhütung umfasst echte sexuelle Abstinenz, einen vasektomierten Sexualpartner, Implanon®, Sterilisation der Frau durch Eileiterverschluss, jedes wirksame Intrauterinpessar (IUP)/Levonorgestrel-Intrauterinsystem (IUS), Depo-ProveraTM-Injektionen, orale Kontrazeptiva und Erva PatchTM oder NuvaringTM
- Frauen im gebärfähigen Alter (nach der Menarche) müssen zustimmen, eine hochwirksame Form der Empfängnisverhütung, wie oben definiert, ab der Einschreibung, während der gesamten Studiendauer und 8 Wochen nach der letzten Dosis des Studienmedikaments mit negativem Schwangerschaftstestergebnis bei Besuch 1 zu verwenden
- Männliche Teilnehmer, die sexuell aktiv sind, müssen zustimmen, ab der ersten Dosis des Studienmedikaments bis 8 Wochen nach der letzten Dosis eine doppelte Barrieremethode zur Empfängnisverhütung (Kondom mit Spermizid) anzuwenden
- Der Teilnehmer hat eine Behandlung mit einer stabilen Dosis von niedrig- bis mitteldosierten inhalativen Kortikosteroiden (definiert als > 250 und ≤ 500 mcg Fluticasonpropionat/Tag oder Äquivalent oder > 400 bis ≤ 800 mcg Budesonid/Tag für mindestens 6 Monate vor der Aufnahme dokumentiert
- langwirksamer β2-Agonist (LABA) für mindestens 6 Monate vor der Einschreibung
- Der Teilnehmer hat Blut-Eosinophile ≥ 200 Zellen/μl oder FENO ≥ 25 ppb bei Besuch 1 für alle Teilnehmer, mit Ausnahme derjenigen mit vorheriger biologischer Therapie ohne Auswaschung, die vor dem Screening ausgewaschen werden müssen.
- Teilnehmer hat ACQ-6 ≥ 1,5 bei Besuch 1
- Der Teilnehmer hat eine Vorgeschichte von schlecht kontrolliertem Asthma (d. h. ≥ 2 Exazerbationen in den letzten 24 Monaten)
Ausschlusskriterien:
- Der Teilnehmer ist nach Ansicht des Prüfers geistig oder rechtlich handlungsunfähig, verhindert die Einholung einer informierten Einwilligung oder kann schriftliches Material nicht lesen oder verstehen
- Der Teilnehmer hat eine andere klinisch bedeutsame Lungenerkrankung als Asthma (z. aktive Lungeninfektion, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Bronchiektasie, Lungenfibrose, zystische Fibrose, Hypoventilationssyndrom in Verbindung mit Fettleibigkeit, Lungenkrebs, Alpha-1-Antitrypsin-Mangel und primäre Ziliendyskinesie) oder bei denen eine andere pulmonale oder systemische Erkrankung als Asthma diagnostiziert wurde, die damit einhergeht mit erhöhten peripheren Eosinophilenzahlen (z. allergische bronchopulmonale Aspergillose/Mykose, Churg-Strauss-Syndrom, hypereosinophiles Syndrom), mit Ausnahme der atopischen Erkrankungen, die mit Asthma in Verbindung gebracht werden können (z. allergische Rhinitis, Sinusitis mit oder ohne Polyposis, Ekzeme und eosinophile Ösophagitis)
- Jede Störung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, kardiovaskuläre, gastrointestinale, hepatische, renale, neurologische, muskuloskelettale, infektiöse, endokrine, metabolische, hämatologische, psychiatrische oder schwere körperliche Beeinträchtigung, die nach Meinung des qualifizierten Prüfarztes nicht stabil ist und/oder die Sicherheit des Teilnehmers während der gesamten Studie beeinträchtigen, die Ergebnisse der Studie oder deren Interpretationen beeinflussen oder die Fähigkeit des Teilnehmers beeinträchtigen könnten, die gesamte Dauer der Studie abzuschließen, wie vom qualifizierten Prüfarzt beurteilt.
- Bekannte Vorgeschichte von Allergien oder Reaktionen auf die Formulierung des Studienarzneimittels
- Akute Infektionen der oberen oder unteren Atemwege, die innerhalb von 30 Tagen vor dem Datum der Einverständniserklärung Antibiotika oder antivirale Medikamente erfordern
- Klinisch signifikante Asthma-Exazerbation, definiert als eine Änderung gegenüber dem Ausgangswert, die nach Meinung des qualifizierten Prüfarztes als klinisch relevant erachtet wird, einschließlich solcher, die die Verwendung von OCS erfordern, oder eine Erhöhung der Erhaltungsdosis von OCS innerhalb von 30 Tagen vor dem Datum der Einverständniserklärung. Teilnehmer mit einer Exazerbation nach Einverständniserklärung, aber vor Beginn der Behandlung, werden von der Studie ausgeschlossen
- Erhalt von Immunglobulin oder Blutprodukten innerhalb von 30 Tagen vor dem Datum der Einverständniserklärung
- Erhalt attenuierter Lebendimpfstoffe 30 Tage vor dem Datum der Einschreibung
- Zuvor in jedem FF/UMEC/VI 200/62,5/25ug randomisiert lernen
- Geplanter chirurgischer Eingriff während der Durchführung der Studie
- Gleichzeitige Aufnahme in eine andere klinische Studie
- Der Teilnehmer hat innerhalb von 12 Monaten vor dem Datum der Einverständniserklärung Alkohol- oder Drogenmissbrauch gehabt
- Die Teilnehmerin ist eine Frau, die ≤ 8 Wochen nach der Geburt ist oder ein Kind stillt
- Die Teilnehmerin ist schwanger oder beabsichtigt, im Laufe der Studie schwanger zu werden
- Der Teilnehmer ist nicht in der Lage, MRT-Atemanhaltemanöver durchzuführen
- Der Teilnehmer kann kein Spirometrie-Manöver durchführen
- Der Teilnehmer befindet sich innerhalb von 4 Wochen nach Besuch 1 im Krankenhaus oder hatte einen größeren chirurgischen Eingriff, ein schweres Trauma, das medizinische Behandlung erfordert, oder eine schwere Krankheit, die medizinische Behandlung erfordert
- Der Teilnehmer hat einen Blutdruck von > 150 mmHg systolisch oder > 95 mmHg diastolisch bei mehr als 2 Messungen, die bei Besuch 1 im Abstand von mehr als 5 Minuten durchgeführt wurden
- Nach Ansicht des Prüfarztes leidet der Teilnehmer an körperlichen, psychischen oder anderen Zuständen, die die Durchführung der MRT verhindern könnten, wie z. B. schwere Klaustrophobie
- Der Teilnehmer hat ein mechanisch, elektrisch oder magnetisch aktiviertes Gerät oder Metall in seinem Körper implantiert, das nicht entfernt werden kann, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Herzschrittmacher, Neurostimulatoren, Biostimulatoren, implantierte Insulinpumpen, Aneurysma-Clips, Bioprothesen, künstliche Gliedmaßen, Metallfragmente oder Fremdkörper , Shunt, chirurgische Klammern (einschließlich Clips oder Metallnähte und/oder Ohrimplantate) – nach Ermessen des MRT-Technikers.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Teilnehmer mit schlecht kontrolliertem mittelschwerem bis schwerem Asthma
Teilnehmer mit schlecht kontrolliertem mittelschwerem bis schwerem Asthma werden während und nach einem sechswöchigen Versuch mit einer Dreifachtherapie (ICS/LABA/LAMA) auf Veränderungen bei 129Xe-MRT-Beatmungsfehlern und Lungenfunktionsmessungen untersucht.
|
Das Prüfpräparat ist ein einzelner Ellipta-Inhalator, der 200 µg Fluticasonfuroat, 62,5 µg Umedlidinium und 25 µg Vilanterol enthält.
Das Medikament wird einmal täglich in einer Einzeldosis in einem Ellipta-Inhalator verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Atemwegsgrundfunktion, gemessen mit 129-Xenon-MRT, Prozentsatz der Beatmungsdefekte am Ende der 6-wöchigen Behandlung mit FF/UMEC/VI 200/62,5/25 ug einmal täglich
Zeitfenster: Tag 0 bis Tag 42
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Änderung im VDP
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Tag 0 bis Tag 42
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des erzwungenen Exspirations-Grundvolumens in einer Sekunde
Zeitfenster: Ausgangswert und Tag 42
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Indikator der Lungenfunktion
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Ausgangswert und Tag 42
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Änderung der erzwungenen Ausgangsvitalkapazität
Zeitfenster: Ausgangswert und Tag 42
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Indikator der Lungenfunktion
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Ausgangswert und Tag 42
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Änderung vom Basis-Restvolumen
Zeitfenster: Ausgangswert und Tag 42
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Indikator der Lungenfunktion
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Ausgangswert und Tag 42
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Änderung der gesamten Lungenkapazität gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert und Tag 42
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Indikator der Lungenfunktion
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Ausgangswert und Tag 42
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Änderung der proximalen Atemwegsreaktanz gegenüber dem Ausgangswert bei 5 Hz (R5), 19 Hz (R19) und 5 Hz – 19 Hz (R5-19)
Zeitfenster: Ausgangswert und Tag 42
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Indikator für Lungenfunktion und Entzündung
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Ausgangswert und Tag 42
|
|
Änderung gegenüber dem Baseline-Lung-Clearance-Index
Zeitfenster: Ausgangswert und Tag 42
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Der Lungen-Clearance-Index ist die Anzahl der Atemzüge, die benötigt werden, bis die ausgeatmete Stickstoffkonzentration <2,5 % der Konzentration zu Beginn des Tests beträgt.
Es ist ein Indikator für die Lungenfunktion.
Ein niedrigerer Wert wird als besser angesehen, da er anzeigt, dass weniger Atemzüge erforderlich sind, bis der Stickstoff die Lunge verlässt.
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Ausgangswert und Tag 42
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei der Asthmakontrolle
Zeitfenster: Ausgangswert und Tag 42
|
Der Fragebogen zur Asthmakontrolle (ACQ-6) wird zur Bewertung der Asthmakontrolle verwendet.
Der ACQ-6 wird mit Werten von 0 bis 6 bewertet, wobei höhere Werte auf ein schwereres unkontrolliertes Asthma hinweisen.
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Ausgangswert und Tag 42
|
|
Veränderung der asthmabedingten Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert und Tag 42
|
Der Asthma-Lebensqualitätsfragebogen mit standardisierten Aktivitäten (AQLQ(S)) bewertet die asthmabezogene Lebensqualität.
Der AQLQ(S) wird von 1 bis 7 bewertet, wobei niedrigere Werte auf eine schwerere Beeinträchtigung hinweisen.
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Ausgangswert und Tag 42
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im täglichen Leben und wahrgenommenes Wohlbefinden mithilfe des SGRQ.
Zeitfenster: Ausgangswert und Tag 42
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Der St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) ist ein zweiteiliger Fragebogen mit einer Punktzahl von 0–100, wobei höhere Zahlen auf mehr Einschränkungen hinweisen.
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Ausgangswert und Tag 42
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Grace E Parraga, PhD, Robarts Research Institute, The University of Western Ontario
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Svenningsen S, Kirby M, Starr D, Coxson HO, Paterson NA, McCormack DG, Parraga G. What are ventilation defects in asthma? Thorax. 2014 Jan;69(1):63-71. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203711. Epub 2013 Aug 16.
- Kerwin E, Pascoe S, Bailes Z, Nathan R, Bernstein D, Dahl R, von Maltzahn R, Robbins K, Fowler A, Lee L. A phase IIb, randomised, parallel-group study: the efficacy, safety and tolerability of once-daily umeclidinium in patients with asthma receiving inhaled corticosteroids. Respir Res. 2020 Jun 12;21(1):148. doi: 10.1186/s12931-020-01400-5.
- Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention: Updated 2017. (2017).
- Dreher M, Muller T. Add-on Therapy for Symptomatic Asthma despite Long-Acting Beta-Agonists/Inhaled Corticosteroid. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2018 Jan;81(1):1-5. doi: 10.4046/trd.2017.0102. Epub 2017 Dec 13.
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- Samee S, Altes T, Powers P, de Lange EE, Knight-Scott J, Rakes G, Mugler JP 3rd, Ciambotti JM, Alford BA, Brookeman JR, Platts-Mills TA. Imaging the lungs in asthmatic patients by using hyperpolarized helium-3 magnetic resonance: assessment of response to methacholine and exercise challenge. J Allergy Clin Immunol. 2003 Jun;111(6):1205-11. doi: 10.1067/mai.2003.1544.
- Tzeng YS, Lutchen K, Albert M. The difference in ventilation heterogeneity between asthmatic and healthy subjects quantified using hyperpolarized 3He MRI. J Appl Physiol (1985). 2009 Mar;106(3):813-22. doi: 10.1152/japplphysiol.01133.2007. Epub 2008 Nov 20.
- de Groot JC, Ten Brinke A, Bel EH. Management of the patient with eosinophilic asthma: a new era begins. ERJ Open Res. 2015 Sep 23;1(1):00024-2015. doi: 10.1183/23120541.00024-2015. eCollection 2015 May.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- ROB0046
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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