Machbarkeit einer Remote-JVP-Bewertung

CHF ist ein häufiges und verheerendes Gesundheitsproblem, von dem schätzungsweise mehr als 26 Millionen Menschen weltweit betroffen sind. Nach einem ersten Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz werden etwa 25 % der Patienten innerhalb der ersten 30 Tage nach der Entlassung wieder aufgenommen. Wiederholte Krankenhausaufenthalte aufgrund von Herzinsuffizienz stellen eine große Belastung für Patienten und Gesundheitssysteme dar. Bisher gibt es keine nicht-invasiven Lösungen, die nachweislich das Risiko einer erneuten Krankenhauseinweisung bei CHF verringern.

Das wichtigste Merkmal der körperlichen Untersuchung zur Beurteilung des Volumenstatus von CHF-Patienten ist der JVP, der sich als zweiphasige Pulsation entlang des Halses manifestiert. Die Höhe des JVP relativ zum Sternalwinkel spiegelt den Druck im rechten Vorhof wider, der als Reaktion auf höhere Drücke, die von der linken Seite des Herzens übertragen werden, ansteigt. Eine pathologische Erhöhung des linksseitigen Herzdrucks kann zu einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge führen, was dazu führen kann, dass Patienten Kurzatmigkeit entwickeln und den Sauerstoffgehalt im Blut verringern. Obwohl es sich um einen entscheidenden Indikator für den Volumenstatus handelt, kann die genaue Identifizierung des JVP für Ärzte eine Herausforderung darstellen, da seine Pulsationen oft subtil sind.

Das JVPHome ist ein neuartiges medizinisches Gerät, das die Visualisierung der JVP-Höhe relativ zum Sternalwinkel durch den Einsatz von maschinellem Sehen erleichtern soll. Die aktuelle Studie zielt darauf ab, das JVPHome in einer klinischen Umgebung zu evaluieren, wenn das Gerät von Ärzten bei CHF-Patienten angewendet wird. Nach seiner Bewerbung darf das JVPHome ein Video des JVP aufzeichnen und die Bilder werden anschließend in eine sichere Cloud übertragen und einer Analyse mit Bildverarbeitungssoftware unterzogen. Die JVP-Größe der Studienteilnehmer wird gleichzeitig mithilfe von Ultraschall (Goldstandard) beurteilt. Ärzte, die für die per Ultraschall ermittelten JVP-Höhenwerte blind sind, werden die JVP-Höhenwerte aus der Ferne anhand der vom JVPHome generierten maschinenverstärkten Bilder beurteilen. Mithilfe von Analysen wird dann die Genauigkeit des JVPHome im Vergleich zum Ultraschall und zur klinischen Beurteilung durch Experten beurteilt.