- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04862650
Cemiplimab, niedrig dosiertes Paclitaxel und Carboplatin zur Behandlung von rezidivierendem/metastasiertem Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses
Eine Phase-II-Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit der Kombination von Cemiplimab und niedrig dosiertem Paclitaxel und Carboplatin bei Patienten mit rezidivierendem/metastatischem Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses
Studienübersicht
Status
Bedingungen
- Rezidivierendes Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom
- Wiederkehrendes hypopharyngeales Plattenepithelkarzinom
- Rezidivierendes Plattenepithelkarzinom des Larynx
- Rezidivierendes Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle
- Rezidivierendes oropharyngeales Plattenepithelkarzinom
- Metastasierendes Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom
- HPV-vermitteltes (p16-positiv) Oropharynxkarzinom im klinischen Stadium IV AJCC v8
- Stadium IV Hypopharynxkarzinom AJCC v8
- Kehlkopfkrebs Stadium IV AJCC v8
- Lippen- und Mundhöhlenkrebs im Stadium IV AJCC v8
- Lippen- und Mundhöhlenkrebs im Stadium IVA AJCC v8
- Metastasierendes hypopharyngeales Plattenepithelkarzinom
- Metastasierendes Plattenepithelkarzinom des Larynx
- Metastasierendes Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle
- Metastasierendes oropharyngeales Plattenepithelkarzinom
- Pathologisches Stadium IV HPV-vermitteltes (p16-positiv) Oropharynxkarzinom AJCC v8
- Stadium IVA Hypopharynxkarzinom AJCC v8
- Kehlkopfkrebs im Stadium IVA AJCC v8
- Stadium IVB Hypopharynxkarzinom AJCC v8
- Kehlkopfkrebs im Stadium IVB AJCC v8
- Stadium IVC Hypopharynxkarzinom AJCC v8
- Kehlkopfkrebs im Stadium IVC AJCC v8
- Plattenepithelkarzinom unbekannter Primärform
- Lippen- und Mundhöhlenkrebs im Stadium IVB AJCC v8
- Lippen- und Mundhöhlenkrebs im Stadium IVC AJCC v8
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
PRIMÄRES ZIEL:
I. Bewertung der Gesamtansprechrate (ORR) nach 12 Behandlungswochen mit der Behandlungskombination Cemiplimab, Paclitaxel und Carboplatin.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bewertung der Toxizität/Verträglichkeit der vorgeschlagenen Behandlungskombination (zunächst wird eine Sicherheitseinlaufphase mit zehn Patienten durchgeführt).
II. Zur Beurteilung des progressionsfreien Überlebens (PFS) und des Gesamtüberlebens (OS) nach einem und zwei Jahren.
Sondierungsziele:
I. Prospektive Prüfung der Fähigkeit unseres klinischen Nomogramms zur Vorhersage des medianen OS bei Patienten mit Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses (SCCHN), die eine Erstlinienbehandlung mit Cemiplimab in Kombination mit wöchentlich niedrig dosiertem Paclitaxel und Carboplatin planen. II. Zur Beurteilung des PFS und OS von Patienten mit einem kombinierten positiven Score (CPS) < 1 %, > 1 % und > 20 %.
III. Vergleichen Sie die Vorhersagekraft unseres Nomogramms mit der von CPS in der prospektiven Kohorte und bewerten Sie die kombinierte Korrelation von Nomogramm und CPS mit dem medianen OS.
IV. Führen Sie eine umfassende Immunanalyse durch, einschließlich einer phänotypischen Analyse von Untergruppen von Immunzellen mithilfe der hochdimensionalen spektralen Durchflusszytometrie. T-Zell-Funktionalität und Fähigkeit zur Produktion von Zytokinen nach Ex-vivo-Stimulation für alle T-Zellen und E6/E7-reaktiven T-Zellen (P16+-Untergruppe) und TCR-Sequenzierung, um zu bestimmen, ob klonale T-Zellpopulationen aus dem Tumor ansprechender Patienten im Vergleich zu nicht -Responder.
GLIEDERUNG:
Die Patienten erhalten Cemiplimab intravenös (i.v.) über 30 Minuten alle 3 Wochen (Q3W) für bis zu 104 Wochen und Paclitaxel i.v. über 60 Minuten und Carboplatin i.v. über 30 Minuten einmal wöchentlich (QW) für bis zu 24 Wochen. Die Behandlung wird fortgesetzt, solange keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 14 Tagen und dann alle 12 Wochen nachuntersucht.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
- Telefonnummer: 800-293-5066
- E-Mail: OSUCCCClinicaltrials@osumc.edu
Studienorte
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Rekrutierung
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Marcelo R. Bonomi, MD
- E-Mail: Marcelo.Bonomi@osumc.edu
-
Hauptermittler:
- Marcelo R. Bonomi, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Rezidivierendes/metastasiertes (R/M) SCCHN der Mundhöhle, des Oropharynx, des Larynx und des Hypopharynx
- Keine vorherige systemische Therapie zur Behandlung der R/M-Erkrankung
- Patienten mit Plattenepithelkarzinom eines unbekannten Primärtumors sind teilnahmeberechtigt, sofern ihr Tumor positiv auf p-16 getestet wurde und sie zuvor eine Behandlung gegen lokoregionären Kopf-Hals-Krebs erhalten haben
- Es müssen mindestens vier Wochen seit einer vorherigen systemischen Therapie, Bestrahlung und/oder Operation vergangen sein
- Mindestens eine messbare Läsion gemäß Definition in Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) v1.1 bei Screening-Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)
- 18 Jahre und älter
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) > 2.500 Zellen/µl
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) > 1.500 Zellen/µl
- Thrombozytenzahl >= 100.000 Zellen/µl
- Hämoglobin >= 9 g/dl
- Kreatinin = < 1,6 mg/dL
- Gesamtbilirubin = < 1,6 mg/dL
- Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (SGOT) (Aspartat-Transaminase [AST]), Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase (SGPT) (Alanin-Aminotransferase [ALT]) = < 2,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Kalium >= untere Grenze des Normalwerts (LLN)
- Bereitschaft zur Anwendung einer medizinisch akzeptablen Empfängnisverhütung während des gesamten Studienzeitraums und vier Wochen nach der letzten Verabreichung der Behandlung
- Für weibliche Probanden mit reproduktivem Potenzial: ein negativer Serum-Schwangerschaftstest zu Studienbeginn
- Fähigkeit und Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und den Studienbesuchs- und Bewertungsplan einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Krankheit, die einer kurativen lokalen Therapie zugänglich ist
- Nasopharynx-, Speicheldrüsen-, Lippen- oder sinunasales Karzinom
- Krankheit, die Kortikosteroide oder eine andere laufende immunsuppressive Behandlung erfordert
- Vorherige Behandlung mit mAb-basierter Immuntherapie
- Vorherige Behandlung mit PI3K-Inhibitoren
- Bekannte Hirnmetastasen, sofern nicht mindestens 21 Tage vor der Registrierung stabil
- Bekannte Infektion Human Immunodeficiency Virus (HIV), Hepatitis B oder C
- Klinisch signifikante Herzerkrankung (z. B. dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile oder unkontrollierte Angina pectoris, Myokardinfarkt) innerhalb der letzten sechs Monate
- Geschichte der Pneumonitis innerhalb der letzten fünf Jahre
- Empfänger von Lebendimpfstoffen (einschließlich attenuierter) innerhalb von 30 Tagen nach Studienbehandlung
- Weibliche Patienten, die schwanger sind oder stillen
- Alle anderen Bedingungen oder Umstände, die die Einhaltung der Verfahren oder Anforderungen der Studie beeinträchtigen oder die Ziele der Studie nach Ansicht des Hauptprüfarztes anderweitig beeinträchtigen könnten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlung (Cemiplimab, Paclitaxel, Carboplatin)
Die Patienten werden mit einer Kombination aus Cemiplimab 350 mg alle drei Wochen mit einer wöchentlichen Kombination aus Paclitaxel 25 mg/m2 und Carboplatin AUC 1 behandelt. Die Behandlung wird für insgesamt 24 Monate oder bis zum Fortschreiten der Krankheit oder bis zu einer inakzeptablen Toxizität fortgesetzt.
Die wöchentliche Chemotherapie wird nach sechs Behandlungsmonaten (24 Wochen) beendet.
Zunächst wird eine Einlaufphase zur Sicherheit von zehn Patienten durchgeführt.
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Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 12 Wochen
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ORR ist definiert als der Anteil der Patienten mit einem dokumentierten vollständigen Ansprechen (CR) + partiellen Ansprechen (PR) in Woche 12 der Behandlung, basierend auf den Kriterien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren (RECIST) 1.1.
Eine ORR von 40 % (Prozent) oder höher wird als positives Ergebnis gewertet.
Das zweistufige optimale Design von Simon wird verwendet.
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12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Ab dem Datum der Einschreibung bis zum dokumentierten Fortschreiten der Erkrankung, bewertet bis zu 2 Jahre
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PFS wird basierend auf den RECIST-Kriterien berechnet.
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Ab dem Datum der Einschreibung bis zum dokumentierten Fortschreiten der Erkrankung, bewertet bis zu 2 Jahre
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Vom Datum der Aufnahme des Patienten in die Studie bis zum Tod, bewertet bis zu 2 Jahre
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Vom Datum der Aufnahme des Patienten in die Studie bis zum Tod, bewertet bis zu 2 Jahre
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Die Toxizität wird nach den Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 des National Cancer Institute eingestuft.
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Bis zu 24 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Fähigkeit unseres klinischen Nomogramms zur Vorhersage des medianen OS bei Patienten mit Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich, die eine Erstlinientherapie mit Cemiplimab in Kombination mit wöchentlich niedrig dosiertem Paclitaxel und Carboplatin planen
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Bis zu 24 Wochen
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PFS von Patienten mit kombiniertem positivem Score (CPS) < 1 %, > 1 % und > 20 %
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Bis zu 2 Jahre
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OS von Patienten mit CPS < 1 %, > 1 % und > 20 %
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Bis zu 2 Jahre
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Vorhersagekraft unseres Nomogramms zu dem von CPS in der prospektiven Kohorte sowie Bewertung der kombinierten Korrelation von Nomogramm und CPS zum medianen OS
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
|
Bis zu 24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Marcelo R Bonomi, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Krankheitsattribute
- Neubildungen der Atemwege
- Rachenneoplasmen
- Otorhinolaryngologische Neubildungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Rachenkrankheiten
- Stomatognathe Erkrankungen
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
- Mundkrankheiten
- Lippenkrankheiten
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Kehlkopferkrankungen
- Karzinom
- Wiederauftreten
- Karzinom, Plattenepithel
- Plattenepithelkarzinom von Kopf und Hals
- Neubildungen im Mund
- Oropharyngeale Neubildungen
- Larynxneoplasmen
- Lippentumoren
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Albumingebundenes Paclitaxel
- Cemiplimab
Andere Studien-ID-Nummern
- OSU-20258
- NCI-2021-02081 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Carboplatin
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