Intrakranielles Stenting bei nicht akutem symptomatischem ischämischem Schlaganfall (INSIS)

Bei symptomatischem ischämischem Schlaganfall aufgrund einer intrakraniellen großen schweren Stenose oder einer okklusiven Arterie blieb die Wahl der Behandlung nach den Ergebnissen der Studie Stenting versus Aggressive Medical Therapy for Intracranial Arterial Stenosis (SAMMPRIS) umstritten, da sie zeigte, dass die Wirksamkeit einer medizinischen Behandlung überlegen war intrakranielles Stenting bei geringem Risiko für periprozeduralen Schlaganfall oder Tod. Diese Schlussfolgerung hat jedoch die Rolle des intrakraniellen Stentings bei der Behandlung des ischämischen Schlaganfalls und der Genesungszeit für lange Zeit aufgrund der ungeeigneten Patientenauswahl dieser Studie beeinflusst, z intrakranielles Stenting nur bei Patienten mit transitorischen ischämischen Attacken. Kürzlich berichtete die von der Food and Drug Administration (FDA) in Auftrag gegebene Studie über intrakraniales Stenting, die WEAVE-Studie, nicht nur 97,4 % Patienten ohne Komplikationen nach 72 Stunden, sondern auch eine relativ niedrige 8,5 % rezidivierende Schlaganfall- und Todesrate während eines Jahres im WOVEN lernen. Im Falle einer symptomatischen Stenose von mehr als 70 % betrug die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Schlaganfalls und einer transitorischen ischämischen Attacke im Bereich der symptomatischen stenotischen Arterie in 1 Jahr 23 % bzw. 14 %, trotz Behandlung mit antithrombotischer Therapie und Standardbehandlung der Gefäße Risiko. Angesichts einer Vielzahl von Patienten mit symptomatischem ischämischem Schlaganfall, die einige einstellbare Indikationen für den intrakraniellen Stenting-Einsatz in der Welt und einen Mangel an Beweisen aus randomisierten Studien haben, war der Zweck dieser Studie, diese Behandlung mit einer medizinischen Behandlung bei intrakraniellen großen schweren Stenosen oder zu vergleichen Verschlussarterie.