- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05063682
Die Wirksamkeit und Sicherheit von auf das Gehirn gerichteten Immunzellen (EGFRvIII-CAR-T-Zellen) bei der Behandlung von Patienten mit leptomeningealer Erkrankung durch Glioblastom. Die Verabreichung von EGFRvIII-CAR-T-Zellen an Patienten kann helfen, Hirntumorzellen bei Patienten zu erkennen und zu zerstören (CARTREMENDOUS)
Eine Phase-1-Studie zur Bewertung von auf EGFRvIII gerichteten chimären Antigenrezeptor (CAR)-T-Zellen für erwachsene Patienten mit leptomeningealem Glioblastom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
- Untersuchen und beschreiben Sie die Sicherheit und Durchführbarkeit von EGFRvIII-spezifischen Scharnier-optimierten CD3 ζ-stimulatorischen/41BB-co-stimulatorischen autologen T-Lymphozyten des chimären Antigenrezeptors (EGFRvIII-CAR-T-Zellen) durch intrazerebroventrikuläre (ICV) Verabreichung als adjuvante Therapie bei Teilnehmern mit EGFRvIII+ leptomeningeale Erkrankung durch Glioblastom.
- Bestimmen Sie die Aktivität von EGFRvIII-CAR-T-Zellen basierend auf der Überlebensrate nach 12 Monaten für beide Arme.
SEKUNDÄRE ZIELE:
- Beschreiben Sie die Persistenz, Expansion und den Phänotyp von endogenen und EGFRvIII-CAR-T-Zellen in peripherem Blut (PB), Tumorzystenflüssigkeit (TCF) und zerebraler Rückenmarksflüssigkeit (CSF) zu anwendbaren Zeitpunkten
- Beschreiben Sie die Zytokinspiegel in PB, TCF und CSF zu entsprechenden Zeitpunkten
- Schätzen Sie die Rate des Ansprechens auf die Krankheit anhand der Kriterien der Response Assessment in Neuro-Oncology Leptomeningeal Metastases (RANO LM).
- Schätzrate des progressionsfreien Überlebens nach 6 Monaten. Geschätzte Rate des Gesamtüberlebens (OS) nach 12 Monaten nach Studienarm.
- Schätzen Sie die Zeit bis zur nächsten Behandlung
- Bewerten Sie die Persistenz der EGFRvIII-CAR-T-Zellen im Tumorgewebe und die Lage der EGFRvIII-CAR-T-Zellen in Bezug auf die Infusionsstelle.
- Bewerten Sie Biomarker und Zytokinspiegel
UMRISS:
Die Patienten erhalten an Tag 1 EGFRvIII-CAR-T-Zellen intrazerebroventrikulär über 15 Minuten. Abhängig von der Persistenz der Zellen können die Patienten zusätzliche Zyklen erhalten. Die Patienten werden umfassend gemäß dem Plan zur klinischen Pharmakologie-Probenahme überwacht; an den Tagen 1–30, den Monaten 2–12 und dreimal pro Jahr bis zu 10 Jahre, je nach Ansprechen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer wurde nach intrathekaler Chemotherapie und/oder Bestrahlung wegen leptomeningealer Metastasen behandelt ODER weigert sich, sich einer zusätzlichen Bestrahlung und/oder intrathekalen Chemotherapie zu unterziehen
- Der Teilnehmer muss einen Karnofsky Performance Status (KPS) >= 60 haben
- Der Teilnehmer muss eine Lebenserwartung von >= 2 Monaten haben
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben und sich bereit erklären, vor Beginn der Studie und für mindestens zwei Monate nach der Studienbehandlung eine zuverlässige Form der Empfängnisverhütung anzuwenden. Männliche Forschungsteilnehmer müssen zustimmen, während der Studie und für mindestens zwei Monate nach der Studienbehandlung eine zuverlässige Form der Empfängnisverhütung anzuwenden und kein Sperma zu spenden
- Der Teilnehmer hat eine histologisch bestätigte EGFRvII + (epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor)-Tumorexpression durch Immunhistochemie (IHC) bei der anfänglichen Tumorpräsentation oder rezidivierenden Erkrankung (H-Score >= 50)
- Der Teilnehmer oder Erziehungsberechtigte muss in der Lage sein zu verstehen und bereit sein, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Der Forschungsteilnehmer benötigt zusätzlichen Sauerstoff, um die Sättigung über 95 % zu halten
- Forschungsteilnehmer benötigt Dialyse
- Der Forschungsteilnehmer hat eine unkontrollierte Anfallsaktivität und/oder eine klinisch offensichtliche progressive Enzephalopathie
- Versäumnis des Forschungsteilnehmers oder Erziehungsberechtigten, die Grundelemente des Protokolls und/oder die Risiken/Nutzen der Teilnahme an der Studie zu verstehen.
- Der Teilnehmer ist nicht bereit, die Behandlung mit Chemotherapie oder endokriner Therapie und/oder Bestrahlung eine Woche vor und während der ersten 4 Zyklen der Studie zu beenden
- Der Teilnehmer hat einen ventrikuloperitonealen Shunt
- Der Teilnehmer hat eine Koagulopathie oder Blutgerinnungsstörung
- Der Teilnehmer ist HIV-positiv (Human Immunodeficiency Virus) oder hat eine akute CMV-Infektion (Cytomegalovirus).
- Der Teilnehmer hat eine unkontrollierte Krankheit, einschließlich einer laufenden oder aktiven Infektion; Teilnehmer hat eine bekannte aktive Hepatitis B- oder C-Infektion; Teilnehmer mit Anzeichen oder Symptomen einer aktiven Infektion, positiven Blutkulturen oder radiologischen Anzeichen von Infektionen
- Der Teilnehmer hat eine Autoimmunerkrankung, die eine ständige Behandlung erfordert
- Der Teilnehmer hat eine andere aktive bösartige Erkrankung
- Der Teilnehmer kann sich keiner Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns unterziehen
- Die Teilnehmerin ist schwanger oder stillt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Behandlung
Die Patienten erhalten an Tag 1 EGFRvIII-CAR-T-Zellen intrazerebroventrikulär über 15 Minuten.
Abhängig von der Persistenz der Zellen können die Patienten zusätzliche Zyklen erhalten.
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ICV-Verwaltung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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|
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 10 Jahre
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Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0
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Bis zu 10 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 10 Jahre
|
Bis zu 10 Jahre
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CAR (chimärer Antigenrezeptor)-T-Zellspiegel, nachgewiesen in Tumorzystenflüssigkeit (TCF), peripherem Blut (PB) und Zerebrospinalflüssigkeit (CSF)
Zeitfenster: Bis zu 6 Zyklen (3 Monate), am Ende jedes Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 14 Tage)
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Gemessen als absolute Zahl pro ul Durchfluss
|
Bis zu 6 Zyklen (3 Monate), am Ende jedes Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 14 Tage)
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Endogene T-Zell-Spiegel, nachgewiesen in Tumorzystenflüssigkeit (TCF), peripherem Blut (PB) und Zerebrospinalflüssigkeit (CSF)
Zeitfenster: Bis zu 6 Zyklen (3 Monate), am Ende jedes Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 14 Tage)
|
Gemessen als absolute Zahl pro ul Durchfluss
|
Bis zu 6 Zyklen (3 Monate), am Ende jedes Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 14 Tage)
|
Zellphänotyp nachgewiesen in Tumorzystenflüssigkeit (TCF), peripherem Blut (PB) und Liquor cerebrospinalis (CSF)
Zeitfenster: Bis zu 6 Zyklen (3 Monate), am Ende jedes Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 14 Tage)
|
Gemessen als absolute Zahl pro ul Durchfluss
|
Bis zu 6 Zyklen (3 Monate), am Ende jedes Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 14 Tage)
|
Zytokinspiegel (Procartaplex-Panel) in PB, TCF und CSF
Zeitfenster: Bis zu 6 Zyklen (3 Monate), am Ende jedes Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 14 Tage)
|
Bis zu 6 Zyklen (3 Monate), am Ende jedes Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 14 Tage)
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|
Reaktion auf die Krankheit
Zeitfenster: Bis zu 10 Jahre
|
Gemessen durch Response Assessment in Neuro-Oncology Criteria (RANO LM).
|
Bis zu 10 Jahre
|
Zeit zum Fortschritt
Zeitfenster: Bis zu 10 Jahre
|
Progression definiert durch RANO LM-Kriterien
|
Bis zu 10 Jahre
|
CAR T und körpereigene Zellen im Tumorgewebe nachgewiesen
Zeitfenster: Baseline und zusätzliche Zeitpunkte je nach Ansprechen (bis Studienabschluss, bis zu 10 Jahre je nach Bedarf)
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Nachweis in Tumorgewebe durch Immunhistochemie (IHC)
|
Baseline und zusätzliche Zeitpunkte je nach Ansprechen (bis Studienabschluss, bis zu 10 Jahre je nach Bedarf)
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EGFRvII (epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor)-Antigenexpressionsniveaus in Tumorgewebe.
Zeitfenster: Baseline und zusätzliche Zeitpunkte je nach Ansprechen (bis Studienabschluss, bis zu 10 Jahre je nach Bedarf)
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Deskriptive Statistiken werden bereitgestellt
|
Baseline und zusätzliche Zeitpunkte je nach Ansprechen (bis Studienabschluss, bis zu 10 Jahre je nach Bedarf)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Kai Reinikainen, MD/PhD, Chembrain LTD
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 6678EGFRvIII
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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