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Der Einsatz manueller Muskelentspannungstechniken bei der Behandlung von Erkrankungen des Kiefergelenks

11. Oktober 2021 aktualisiert von: Bartosz Trybulec, Jagiellonian University

Die Anwendung manueller Techniken zur Entspannung der Kaumuskulatur als begleitende Therapie bei der Behandlung von Erkrankungen des Kiefergelenks

Ziel der Studie war es, den Grad der Entspannung des vorderen Teils der Schläfenmuskulatur und der Massetermuskulatur zu vergleichen, der durch den Einsatz von postisometrischen Entspannungs- und myofaszialen Release-Methoden bei Patienten erreicht wird, die aufgrund von Erkrankungen des Kiefergelenks (TMD) eine prothetische Behandlung benötigen. mit dominanter muskulärer Komponente.

An der Studie nahmen 60 Patienten beiderlei Geschlechts im Alter zwischen 19 und 40 Jahren teil. Die Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden abwechselnd einer der beiden Studiengruppen zugeordnet: I-Gruppe bestand aus Patienten, die eine postisometrische Entspannungsbehandlung (PIR) erhielten, II-Gruppe – Patienten erhielten eine myofasziale Freisetzungsbehandlung (MFR). Jede Gruppe bestand aus 30 Probanden. Die Serie von zehn Behandlungen wurde in beiden Gruppen durchgeführt. Die vergleichende Bewertung wurde auf der Grundlage der Daten durchgeführt, die aus der körperlichen Untersuchung, der physiotherapeutischen Untersuchung des Kausystems, der Oberflächenelektromyographie (sEMG) der vorderen Schläfen- und Massetermuskeln und den Daten zur Intensität des spontanen Kaumuskelschmerzes, die mit dem visuellen Analog bewertet wurden, gewonnen wurden Skala (VAS).

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

19 Jahre bis 40 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • diagnostizierte Funktionsstörungen des Kausystems mit einhergehender Überspannung der Kaumuskulatur,
  • keine klinischen Anzeichen einer Verschiebung der Bandscheibe bei einer Blockade im Kiefergelenk,
  • spontane Schmerzen in den Kaumuskeln, die mindestens einen Monat vor der Behandlung andauern,
  • guter allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten,
  • volle Zahnbögen
  • schriftliche Einwilligung zur Teilnahme an der Studie

Ausschlusskriterien:

  • Auftreten einer Gesichts- oder Kopfverletzung während der Teilnahme am Forschungsvorhaben,
  • offene Wunden im Therapiebereich,
  • plötzliche Erkrankung des Patienten, die die Teilnahme an der Studie verhindert,
  • der Wille, die Teilnahme an der Studie zu beenden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe zur postisometrischen Muskelentspannung
Die postisometrischen Entspannungstechniken wurden an den mandibulären Adduktoren und Muskeln angewendet, die für seitliche Bewegungen des Unterkiefers verantwortlich sind.

1: Der Therapeut (T) entführt den Unterkiefer des Patienten (P) bis zur Funktionsbarriere. P führte eine isometrische Spannung der Unterkieferadduktoren mit etwa 20 % der Maximalkraft aus, ausgeglichen durch den T. Nach 10 Sekunden isometrischer Spannung entspannte P seine Muskeln und T entführte den Unterkiefer zu einer neuen funktionellen Barriere. Während einer Behandlung wurde der Zyklus dreimal wiederholt, jedes Mal ausgehend von der zuvor erreichten Barriere.

2: T führte eine passive laterale Translation des Unterkiefers bis zur funktionellen Barriere durch. P führte eine isometrische Spannung mit etwa 20 % der Maximalkraft aus, um die Bewegung des Unterkiefers in Richtung Ruheposition einzuleiten. T gleicht die vom P erzeugte Kraft aus. Nach 10 Sekunden isometrischer Anspannung entspannte P seine Muskeln und T vertiefte die seitliche Bewegung des Unterkiefers, bis eine neue funktionelle Barriere erreicht war. Während einer Behandlung wurde der Zyklus dreimal wiederholt, sowohl auf der rechten als auch auf der linken Seite, jedes Mal ausgehend von der zuvor erhaltenen Barriere.

Experimental: Myofasziale Release-Gruppe
Das myofasziale Release-Verfahren wurde sukzessive im Bereich der vorderen Anteile der Schläfenmuskulatur, der oberflächlichen Anteile der Masseter-Muskeln und der Sternocleidomastoideus-Muskeln durchgeführt.
Das myofasziale Release-Verfahren wurde nacheinander im Bereich der vorderen Teile der Schläfenmuskeln, der oberflächlichen Teile der Masseter-Muskeln und der Sternocleidomastoideus-Muskeln durchgeführt. Während einer Sitzung wurde der obige Zyklus sechsmal auf beiden Seiten getrennt wiederholt. Der lag auf dem Rücken, den Kopf zur Seite gedreht. Der Therapeut stellte sich hinter den Kopf des Patienten, indem er mit der Kuppe des Zeigefingers auf die Haut im Bereich der anfänglichen Anhaftung eines bearbeiteten Muskels aufsetzte Gewebe erschlaffen, das Gewebe in Richtung der wahrnehmbaren Bewegungseinschränkung (kaudale Richtung) bewegen. Beim Erreichen der Gewebebarriere hielt er die Spannung der Gleitstrukturen aufrecht und verschob sie bis zur physiologischen Gewebebarriere. Eine einzelne Anwendung des myofaszialen Release-Verfahrens bestand aus einer Bewegung, die die Weichteile entlang des Muskels bewegt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der elektrischen Ausgangsaktivität des vorderen Teils der Temporal- und Masseter-Muskeln nach 10 und 14 Tagen
Zeitfenster: Änderung der elektrischen Ausgangsaktivität der Muskeln nach 10 und 14 Tagen; Dreifache Messung: unmittelbar vor der unterstützenden Behandlung, nach der letzten der 10 Entspannungsbehandlungen und am 4. Tag nach Therapieende
Die elektrische Aktivität des vorderen Teils der Schläfen- und Massetermuskulatur wurde durch Oberflächen-Elektromyographie (sEMG) beurteilt. Die Bewertung wurde mit einem Zweikanalgerät – NeuroTrac MyoPlus 4 (Verity Medical Ltd.) und Oberflächenelektroden (Noraxon Inc.) – durchgeführt. Die Untersuchung der gleichen Muskeln auf der rechten und linken Körperseite wurde zur gleichen Zeit durchgeführt. Der Muskeltonus des vorderen Teils der Schläfenmuskeln wurde zuerst beurteilt, gefolgt von den Massetermuskeln. Der Parameter, der den Grad der elektrischen Aktivität des Muskels beschreibt, war der Mittelwert der 30-sekündigen sEMG-Messung.
Änderung der elektrischen Ausgangsaktivität der Muskeln nach 10 und 14 Tagen; Dreifache Messung: unmittelbar vor der unterstützenden Behandlung, nach der letzten der 10 Entspannungsbehandlungen und am 4. Tag nach Therapieende
Veränderung der Muskelschmerzwerte auf der visuellen Analogskala nach 10 und 14 Tagen gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Veränderung der Muskelschmerzwerte auf der visuellen Analogskala nach 10 und 14 Tagen gegenüber dem Ausgangswert; Dreifache Messung: unmittelbar vor der unterstützenden Behandlung, nach der letzten der 10 Entspannungsbehandlungen und am 4. Tag nach Therapieende
Bewertung der Intensität spontaner Schmerzen in den Kaumuskeln Die Intensität spontaner Schmerzen in den Kaumuskeln wurde auf der Grundlage einer 10-Punkte-visuellen Analogskala (VAS) bewertet. Diese Skala umfasste 11 Schmerzgrade – von 0 bis 10, wobei 0 war überhaupt kein Schmerz, 5 war mäßiger Schmerz und 10 war der stärkste vorstellbare Schmerz.
Veränderung der Muskelschmerzwerte auf der visuellen Analogskala nach 10 und 14 Tagen gegenüber dem Ausgangswert; Dreifache Messung: unmittelbar vor der unterstützenden Behandlung, nach der letzten der 10 Entspannungsbehandlungen und am 4. Tag nach Therapieende

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Bartosz Trybulec, PhD, Jagiellonian University Medical College in Cracow

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. September 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Oktober 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. Oktober 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. Oktober 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Oktober 2021

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Beschreibung des IPD-Plans

alle IPD, die einer Publikation zugrunde liegen

IPD-Sharing-Zeitrahmen

ab dem Zeitpunkt der Veröffentlichung der zusammenfassenden Daten

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

per E-Mail auf Anfrage

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • Studienprotokoll
  • Statistischer Analyseplan (SAP)

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