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L'uso di tecniche di rilassamento muscolare manuale nel trattamento dei disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare

11 ottobre 2021 aggiornato da: Bartosz Trybulec, Jagiellonian University

L'applicazione delle tecniche manuali nel rilassamento dei muscoli masticatori come terapia aggiuntiva nel trattamento dei disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare

Lo scopo dello studio è stato quello di confrontare il grado di rilassamento della parte anteriore dei muscoli temporali e dei muscoli masseteri raggiunto con l'uso di metodi di rilassamento post-isometrico e rilascio miofasciale in pazienti che necessitano di trattamento protesico a causa di disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (TMD) con una componente muscolare dominante.

Lo studio ha incluso 60 pazienti, di entrambi i sessi, di età compresa tra i 19 e i 40 anni. I pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati alternativamente assegnati a uno dei due gruppi di studio: il gruppo I comprendeva i pazienti sottoposti a trattamento di rilassamento post-isometrico (PIR), II gruppo - i pazienti hanno ricevuto il trattamento di rilascio miofasciale (MFR). Ogni gruppo era composto da 30 soggetti. La serie di dieci trattamenti è stata eseguita in entrambi i gruppi. La valutazione comparativa è stata effettuata sulla base dei dati ottenuti dall'esame obiettivo, dall'esame fisioterapico dell'apparato masticatorio, dall'elettromiografia di superficie (sEMG) dei muscoli temporali anteriori e masseteri e dai dati sull'intensità del dolore muscolare masticatorio spontaneo valutati utilizzando il Visual Analogue Scala (VAS).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 19 anni a 40 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • disturbi funzionali diagnosticati del sistema masticatorio con la conseguente eccessiva tensione dei muscoli masseteri,
  • nessun segno clinico di spostamento del disco con un blocco nell'articolazione temporo-mandibolare,
  • dolore spontaneo ai muscoli masticatori, della durata di almeno un mese prima del trattamento,
  • buona salute generale del paziente,
  • arcate dentarie complete
  • consenso scritto alla partecipazione allo studio

Criteri di esclusione:

  • verificarsi di un trauma facciale o cranico durante la partecipazione al progetto di ricerca,
  • ferite aperte nell'area in cui è stata effettuata la terapia,
  • malattia improvvisa del paziente che impedisce la partecipazione allo studio,
  • la volontà di interrompere la partecipazione allo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di rilassamento muscolare post-isometrico
Le tecniche di rilassamento post-isometrico sono state somministrate agli adduttori mandibolari e ai muscoli responsabili dei movimenti laterali della mandibola.
Procedura: Tecnica di rilassamento muscolare post-isometrico

1: Il terapista (T) ha rapito la mandibola del paziente (P) fino alla barriera funzionale. P ha eseguito la tensione isometrica degli adduttori mandibolari con circa il 20% della forza massima, bilanciata dal T. Dopo 10 secondi di tensione isometrica, P ha rilassato i suoi muscoli e T ha rapito la mandibola verso una nuova barriera funzionale. Durante un trattamento, il ciclo è stato ripetuto 3 volte, partendo ogni volta dalla barriera precedentemente ottenuta.

2: T ha eseguito la traslazione laterale passiva della mandibola fino alla barriera funzionale. P ha eseguito una tensione isometrica con circa il 20% della forza massima, in modo da avviare il movimento della mandibola verso la posizione di riposo. T ha bilanciato la forza generata dal P. Dopo 10 secondi di tensione isometrica, P ha rilassato i suoi muscoli e T ha approfondito il movimento laterale della mandibola fino al raggiungimento di una nuova barriera funzionale. Durante un trattamento, il ciclo è stato ripetuto 3 volte, sia a destra che a sinistra, partendo ogni volta dalla barriera precedentemente ottenuta.
Sperimentale: Gruppo di rilascio miofasciale
La procedura di rilascio miofasciale è stata eseguita successivamente nell'area delle parti anteriori dei muscoli temporali, delle parti superficiali dei muscoli masseteri e dei muscoli sternocleidomastoidei.
Procedura: Tecnica di rilascio miofasciale
La procedura di rilascio miofasciale è stata eseguita successivamente nell'area: delle parti anteriori dei muscoli temporali, delle parti superficiali dei muscoli masseteri e dei muscoli sternocleidomastoidei. Durante una sessione, il suddetto ciclo è stato ripetuto sei volte su entrambi i lati separatamente. Il terapeuta giaceva supino, con la testa girata di lato. Il terapista era dietro la testa del paziente, usando il polpastrello del primo dito posto sulla pelle nella zona dell'attaccamento iniziale di un muscolo lavorato, estraeva il lassità tissutale, spostando i tessuti verso la percettibile limitazione della mobilità (direzione caudale). Raggiunta la barriera tissutale, ha mantenuto la tensione delle strutture in scorrimento, spostandole fino alla fisiologica barriera tissutale. Una singola applicazione della procedura di rilascio miofasciale consisteva in una movimento che sposta i tessuti molli lungo il muscolo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dall'attività elettrica di base della parte anteriore dei muscoli temporali e masseteri a 10 e 14 giorni
Lasso di tempo: Variazione dall'attività elettrica dei muscoli al basale a 10 e 14 giorni; Tripla misurazione: immediatamente prima del trattamento di supporto, dopo l'ultimo dei 10 trattamenti di rilassamento e il 4° giorno dopo la fine della terapia
L'attività elettrica della parte anteriore dei muscoli temporali e masseteri è stata valutata mediante elettromiografia di superficie (sEMG). La valutazione è stata eseguita utilizzando un dispositivo a due canali - NeuroTrac MyoPlus 4 (Verity Medical Ltd.) ed elettrodi di superficie (Noraxon inc.). L'esame degli stessi muscoli sui lati destro e sinistro del corpo è stato eseguito contemporaneamente. Il tono muscolare della parte anteriore dei muscoli temporali è stato valutato per primo, seguito dai muscoli masseteri. Il parametro che descriveva il grado di attività elettrica del muscolo era il valore medio della misurazione sEMG dei trenta secondi.
Variazione dall'attività elettrica dei muscoli al basale a 10 e 14 giorni; Tripla misurazione: immediatamente prima del trattamento di supporto, dopo l'ultimo dei 10 trattamenti di rilassamento e il 4° giorno dopo la fine della terapia
Variazione rispetto al basale nei punteggi del dolore muscolare sulla scala analogica visiva a 10 e 14 giorni
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nei punteggi del dolore muscolare sulla scala analogica visiva a 10 e 14 giorni; Tripla misurazione: immediatamente prima del trattamento di supporto, dopo l'ultimo dei 10 trattamenti di rilassamento e il 4° giorno dopo la fine della terapia
Valutazione dell'intensità del dolore spontaneo nei muscoli masticatori L'intensità del dolore spontaneo nei muscoli masticatori è stata valutata sulla base di una scala analogica visiva (VAS) a 10 punti. Questa scala comprendeva 11 gradi del dolore, da 0 a 10, dove 0 era nessun dolore, 5 era un dolore moderato e 10 era il dolore più forte immaginabile.
Variazione rispetto al basale nei punteggi del dolore muscolare sulla scala analogica visiva a 10 e 14 giorni; Tripla misurazione: immediatamente prima del trattamento di supporto, dopo l'ultimo dei 10 trattamenti di rilassamento e il 4° giorno dopo la fine della terapia

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Jagiellonian University

Investigatori

  • Cattedra di studio: Bartosz Trybulec, PhD, Jagiellonian University Medical College in Cracow

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 giugno 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 settembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 ottobre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

25 ottobre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 ottobre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 ottobre 2021

Ultimo verificato

1 ottobre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 122.6120.129.2016

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Sì

Descrizione del piano IPD

tutti gli IPD che sono alla base dei risultati in una pubblicazione

Periodo di condivisione IPD

a partire dal momento della pubblicazione dei dati di sintesi

Criteri di accesso alla condivisione IPD

via e-mail su richiesta

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio
  • Piano di analisi statistica (SAP)

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