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O Uso de Técnicas de Relaxamento Muscular Manual no Tratamento das Disfunções da Articulação Temporomandibular

11 de outubro de 2021 atualizado por: Bartosz Trybulec, Jagiellonian University

A Aplicação de Técnicas Manuais no Relaxamento dos Músculos da Mastigação como Terapia Adjunta no Tratamento dos Distúrbios da Articulação Temporomandibular

O objetivo do estudo foi comparar o grau de relaxamento da parte anterior dos músculos temporais e masseter obtido com o uso dos métodos de relaxamento pós-isométrico e liberação miofascial em pacientes que necessitam de tratamento protético devido a distúrbios da articulação temporomandibular (DTM). com um componente muscular dominante.

Participaram do estudo 60 pacientes, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 40 anos. Os pacientes que atenderam aos critérios de inclusão foram atribuídos alternadamente a um dos dois grupos de estudo: grupo I consistiu de pacientes que receberam tratamento de relaxamento pós-isométrico (PIR), grupo II - pacientes receberam tratamento de liberação miofascial (MFR). Cada grupo foi composto por 30 sujeitos. A série de dez tratamentos foi realizada em ambos os grupos. A avaliação comparativa foi realizada com base nos dados obtidos do exame físico, exame fisioterapêutico do aparelho mastigatório, eletromiografia de superfície (sEMG) dos músculos temporal anterior e masseter e os dados sobre a intensidade da dor espontânea dos músculos mastigatórios avaliada pelo Visual Analogue Escala (EVA).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 40 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • diagnosticou distúrbios funcionais do sistema mastigatório com tensão excessiva dos músculos masseteres,
  • sem sinais clínicos de deslocamento do disco com bloqueio na articulação temporomandibular,
  • dor espontânea nos músculos mastigatórios, com duração de pelo menos um mês antes do tratamento,
  • boa saúde geral do paciente,
  • arcos dentários completos
  • consentimento por escrito para participar do estudo

Critério de exclusão:

  • ocorrência de lesão facial ou na cabeça durante a participação no projeto de pesquisa,
  • feridas abertas na área onde a terapia foi realizada,
  • doença súbita do paciente impedindo a participação no estudo,
  • a vontade de encerrar a participação no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de relaxamento muscular pós-isométrico
As técnicas de relaxamento pós-isométrico foram aplicadas aos adutores mandibulares e músculos responsáveis ​​pelos movimentos laterais da mandíbula.
Procedimento: Técnica de relaxamento muscular pós-isométrico

1: Terapeuta (T) abduziu a mandíbula do paciente (P) até a barreira funcional. P realizou tensão isométrica dos adutores mandibulares com cerca de 20% da força máxima, balanceada pelo T. Após 10 segundos de tensão isométrica, P relaxou seus músculos e T abduziu a mandíbula para uma nova barreira funcional. Durante um tratamento, o ciclo foi repetido 3 vezes, sempre partindo da barreira obtida anteriormente.

2: T realizou a translação lateral passiva da mandíbula até a barreira funcional. P realizou tensão isométrica com cerca de 20% da força máxima, de forma a iniciar o movimento da mandíbula em direção à posição de repouso. T equilibrou a força gerada pelo P. Após 10 segundos de tensão isométrica, P relaxou seus músculos e T aprofundou o movimento lateral da mandíbula até que uma nova barreira funcional fosse alcançada. Durante um tratamento, o ciclo foi repetido 3 vezes, tanto para o lado direito quanto para o lado esquerdo, sempre partindo da barreira obtida anteriormente.
Experimental: Grupo de liberação miofascial
O procedimento de liberação miofascial foi realizado sucessivamente na região das partes anteriores dos músculos temporais, nas partes superficiais dos músculos masseter e nos músculos esternocleidomastoideos.
Procedimento: Técnica de liberação miofascial
O procedimento de liberação miofascial foi realizado sucessivamente na área de: as partes anteriores dos músculos temporais, as partes superficiais dos músculos masseter e os músculos esternocleidomastóideos. Durante uma sessão, o ciclo acima foi repetido seis vezes em ambos os lados separadamente. O estava deitado de costas, com a cabeça voltada para o lado. O terapeuta estava atrás da cabeça do paciente, usando a ponta do dedo indicador colocada na pele na área de fixação inicial de um músculo trabalhado, ele retirou o afrouxamento tecidual, movendo os tecidos em direção à limitação perceptível da mobilidade (sentido caudal). Atingindo a barreira tecidual, manteve a tensão das estruturas deslizantes, deslocando-as até a barreira tecidual fisiológica. Uma única aplicação do procedimento de liberação miofascial consistiu em um movimento movendo os tecidos moles ao longo do músculo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da atividade elétrica basal da parte anterior dos músculos temporal e masseter aos 10 e 14 dias
Prazo: Alteração da atividade elétrica basal dos músculos aos 10 e 14 dias; Medição tripla: imediatamente antes do tratamento de suporte, após o último dos 10 tratamentos de relaxamento e no 4º dia após o término da terapia
A atividade elétrica da parte anterior dos músculos temporal e masseter foi avaliada por eletromiografia de superfície (sEMG). A avaliação foi realizada com um aparelho de dois canais - NeuroTrac MyoPlus 4 (Verity Medical Ltd.) e eletrodos de superfície (Noraxon inc.). O exame dos mesmos músculos nos lados direito e esquerdo do corpo foi realizado ao mesmo tempo. O tônus ​​muscular da parte anterior dos músculos temporais foi avaliado primeiro, seguido pelos músculos masseter. O parâmetro que descreve o grau de atividade elétrica do músculo foi o valor médio da medição de sEMG de trinta segundos.
Alteração da atividade elétrica basal dos músculos aos 10 e 14 dias; Medição tripla: imediatamente antes do tratamento de suporte, após o último dos 10 tratamentos de relaxamento e no 4º dia após o término da terapia
Mudança da linha de base nas pontuações de dor muscular na escala visual analógica em 10 e 14 dias
Prazo: Alteração da linha de base nas pontuações de dor muscular na Escala Visual Analógica aos 10 e 14 dias; Medição tripla: imediatamente antes do tratamento de suporte, após o último dos 10 tratamentos de relaxamento e no 4º dia após o término da terapia
Avaliação da intensidade da dor espontânea nos músculos mastigatórios A intensidade da dor espontânea nos músculos mastigatórios foi avaliada com base em uma escala visual analógica (EVA) de 10 pontos. Essa escala incluía 11 graus de dor - de 0 a 10, onde 0 era nenhuma dor, 5 era dor moderada e 10 era a dor mais forte imaginável.
Alteração da linha de base nas pontuações de dor muscular na Escala Visual Analógica aos 10 e 14 dias; Medição tripla: imediatamente antes do tratamento de suporte, após o último dos 10 tratamentos de relaxamento e no 4º dia após o término da terapia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Jagiellonian University

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Bartosz Trybulec, PhD, Jagiellonian University Medical College in Cracow

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de setembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de outubro de 2021

Primeira postagem (Real)

25 de outubro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 122.6120.129.2016

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

todos os IPD que fundamentam os resultados em uma publicação

Prazo de Compartilhamento de IPD

a partir do momento em que os dados resumidos são publicados

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

por e-mail a pedido

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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