Vergleich der Wirksamkeit einer ultraschallgeführten vs. einer nicht geführten Behandlung einer supraskapulären Nervenblockade bei Schlaganfallpatienten

Hemiplegischer Schulterschmerz ist ein allgemeiner Begriff, der verwendet wird, um Schulterschmerzen zu beschreiben, die nach einem Schlaganfall auftreten. Es ist eine der Komplikationen, die die Rehabilitation von Patienten erheblich beeinträchtigt. Der N. suprascapularis nimmt 70% der Empfindung des Schultergelenks ein. Aus diesem Grund wird die Behandlung der supraskapulären Nervenblockade bei der Behandlung von hemiplegischen Schulterschmerzen angewendet. Bei Patienten mit hemiplegischen Schulterschmerzen kann die Therapie der supraskapulären Nervenblockade unter Ultraschallkontrolle oder unter Verwendung anatomischer Orientierungspunkte durchgeführt werden. Allerdings gibt es in der Literatur keine Studie, die die Wirksamkeit von ultraschallgesteuerter und ungesteuerter N. suprascapularis-Blockade bei der Behandlung von paretischen Schulterschmerzen vergleicht Patienten mit paretischen Schulterschmerzen unter den Patienten, die eine routinemäßige konservative Rehabilitationsbehandlung in der Physiotherapie- und Rehabilitationsklinik erhielten die Diagnose einer Hemiplegie nach einem Schlaganfall wird in die Studie aufgenommen.

In die Studie werden halbseitig gelähmte Patienten im Alter von 25-75 Jahren mit Schulterschmerzen, die 3 Monate andauern, und mit einem VAS-Wert (Visual Analogue Scale) > 3 bei passiver Schultergelenkbewegung eingeschlossen.

Ausschlusskriterien aus der Studie werden als Mini-Mental-Test-Score < 24, unkontrollierter Diabetes, Koagulopathie, Verabreichung von Botulinumtoxin in den letzten sechs Monaten, jede Injektion aus der Schulterregion in den letzten sechs Monaten und Überempfindlichkeit gegen Injektionsmittel festgelegt.

Sie wird als prospektive randomisierte Studie organisiert. Es ist geplant, 50 Patienten in die Studie einzuschließen. Die Patienten werden in zwei Gruppen mit gleicher Anzahl randomisiert, stratifiziert nach Alter und Geschlecht.

Patienten in Gruppe 1 erhalten eine ultraschallgeführte Blockade des N. suprascapularis.

Patienten in Gruppe 2 erhalten eine supraskapuläre Nervenblockade unter Verwendung definierter anatomischer Punkte ohne Ultraschallführung.

Zunächst werden demografische Daten, Anamnese, Schlaganfallätiologie, Schlaganfalldauer, Body-Mass-Index, Hemiplegie-Nebeninformationen der Patienten erhoben.

Patienten in beiden Gruppen werden vor der Behandlung, in der 1. Woche, im 1. Monat und im 3. Monat in Bezug auf den Bewegungsbereich des Schultergelenks, die visuelle Analogskala, die Brunnstrom-Stadien der Schlaganfallwiederherstellung, den Barthel-Index, die modifizierte Ashworth-Skala und das Beck-Depressionsinventar bewertet Monat nach der Injektion.