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Eine Beobachtungsstudie namens H2H-OSCAR-US, um mehr darüber zu erfahren, wie gut Rivaroxaban wirkt und wie sicher es im Vergleich zu Apixaban unter realen Bedingungen bei Menschen in den USA mit Krebs ist, die Probleme aufgrund der Bildung von Blutgerinnseln in den Venen haben (Venous Thromboembolie) (H2H-OSCAR-US)

25. Oktober 2022 aktualisiert von: Bayer

Wirksamkeit und Sicherheit von Rivaroxaban im Vergleich zu Apixaban bei krebsassoziierter venöser Thromboembolie: Eine Head-to-Head (H2H)-Analyse der US-Kohorte der Beobachtungsstudie zu krebsassoziierter Thrombose für Rivaroxaban (H2H-OSCAR-US)

Dies ist eine Beobachtungsstudie, in der Patientendaten aus der Vergangenheit zu venösen Thromboembolien (VTE) bei Menschen mit Krebs untersucht werden. In Beobachtungsstudien werden nur Beobachtungen ohne spezifische Ratschläge oder Interventionen durchgeführt.

Menschen mit VTE haben Probleme aufgrund der Bildung von Blutgerinnseln in den Venen. Blutgerinnsel können den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen wie der Lunge reduzieren, was zu deren Schädigung führen kann. VTE kann auch "wiederkehrend" sein. Dies bedeutet, dass die Blutgerinnsel nach der Behandlung zurückgekehrt sind. Menschen, die Krebs haben, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit VTE, wiederkehrende Blutgerinnsel und Blutungen bei blutverdünnenden Behandlungen.

Um die Bildung neuer oder wiederkehrender Blutgerinnsel bei Krebspatienten zu verhindern, steht eine neuere Art von Blutverdünner zur Verfügung, die als direkt wirkendes orales Antikoagulans (DOAK) bezeichnet wird. Rivaroxaban und Apixaban sind die am häufigsten verwendeten DOAKs in den USA. Sie blockieren einen bestimmten Schritt im Blutgerinnungsprozess, die Aktivierung eines Proteins namens Faktor X.

Frühere Studien zeigen, dass DOACs das Gerinnungsrisiko im Vergleich zu anderen verfügbaren Behandlungen verringern können, aber potenziell zu häufigeren Blutungen führen können. Studien, die diese Punkte im direkten Vergleich von Rivaroxaban und Apixaban betrachten, fehlen derzeit.

Daher wird diese Studie reale Daten aus den USA sammeln, um zu erfahren, wie gut Rivaroxaban wirkt und wie sicher es im Vergleich zu Apixaban bei Menschen mit Krebs und VTE ist, die ein geringes Blutungsrisiko haben.

Zu diesem Zweck werden die Forscher den Anteil der Patienten untersuchen, die Folgendes entwickeln:

  • wiederkehrende Blutgerinnsel in den Venen nach der Behandlung
  • Blutung in einem kritischen Organ
  • Blutungen, die einen Krankenhausaufenthalt innerhalb von 3 und 6 Monaten erfordern, nachdem die Teilnehmer eine VTE hatten, die mit Rivaroxaban oder Apixaban behandelt wurde.

Die erfassten anonymisierten Daten decken 12 Monate vor und maximal 6 Monate nach dieser VTE ab. Sie stammen aus elektronischen Gesundheitsakten der USA und decken die Jahre 2012 bis 2020 ab.

Im Rahmen dieser Studie sind keine Besuche oder Tests erforderlich.

Studienübersicht

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

2437

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Erwachsene, bei denen aktiver (primärer oder metastasierter) Krebs diagnostiziert wurde, mit Ausnahme von Speiseröhren-, Magen-, nicht reseziertem Kolorektal-, Blasen-, Zentralnervensystem-Krebs (außer Gehirn) und Leukämie (eine Kohorte von CAT-Patienten mit geringem Blutungsrisiko, das gemäß den ISTH-Richtlinien definiert ist). ), die mit einem primären Diagnosecode für VTE in ein Krankenhaus, eine Notaufnahme oder eine Beobachtungseinheit aufgenommen wurden und innerhalb von 7 Tagen nach dem akuten VTE-Ereignis therapeutische VTE-Dosen von Rivaroxaban oder Apixaban als ihr erstes ambulantes Antikoagulans (Indexereignis) erhielten und wurden aktiv im Datensatz für mindestens 12 Monate vor dem CAT-Ereignis und mit mindestens einem Anbieterbesuch in den 12 Monaten vor dem akuten CAT-Ereignis (Etablierung einer 12-monatigen Rückblick-/Baseline-Periode).

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Zum Zeitpunkt der Einleitung der Antikoagulation ≥ 18 Jahre alt sein.
  • Haben Sie aktiven Krebs, definiert als Krebs, der aktiv behandelt wird, innerhalb von 6 Monaten vor dem Index-CAT diagnostiziert wurde oder mit einer metastasierten Erkrankung verbunden ist (unabhängig von der Zeit ab der Erstdiagnose des Krebses)
  • Aufnahme ins Krankenhaus, Notaufnahme oder Beobachtungsstation wegen akuter tiefer Venenthrombose (TVT) und/oder Lungenembolie (LE)
  • Beginn mit einer therapeutischen VTE-Dosis von Rivaroxaban oder Apixaban innerhalb von 7 Tagen nach dem qualifizierenden VTE-Ereignis und Behandlung mit einer therapeutischen VTE-Dosis von Rivaroxaban oder Apixaban als erstes Antikoagulans am Tag 7 nach der Diagnose des akuten CAT-Ereignisses (Indexdatum), um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen das beabsichtigte ambulante Antikoagulans der Patienten für die CAT-Behandlung genau zu klassifizieren, und dass die Patienten zum gleichen Zeitpunkt nach der Diagnose verglichen werden.
  • Sie waren mindestens 12 Monate vor dem Indexereignis im Datensatz aktiv (basierend auf dem Feld „Erster aktiver Monat“) und hatten in den 12 Monaten vor dem akuten VTE-Ereignis (Baseline-Zeitraum) mindestens einen Arztbesuch ).

Ausschlusskriterien:

  • Ösophagus-, Magen-, nicht resezierter Dickdarm-, Blasen-, Zentralnervensystem-Krebs (außer Gehirn) und Leukämie
  • Nachweis von Vorhofflimmern, neuer Hüft-/Knieersatz (innerhalb von 35 Tagen nach Index-VTE), laufender VTE-Behandlung, Herzklappenerkrankung, definiert als jede rheumatische Herzerkrankung, Mitralstenose oder Mitralklappenreparatur/-ersatz.
  • Schwangerschaft.
  • Einleitung von nicht-therapeutischen VTE-Dosen von Rivaroxaban oder Apixaban.
  • Nachweis der Antikoagulation durch schriftliches Rezept oder Selbstauskunft des Patienten in den 12 Monaten vor dem qualifizierenden CAT-Ereignis pro.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Retrospektive

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Krebspatienten mit venöser Thromboembolie (VTE)
Erwachsene, bei denen aktiver (primärer oder metastasierter) Krebs diagnostiziert wurde, mit Ausnahme von Speiseröhren-, Magen-, nicht reseziertem Darmkrebs, Blasenkrebs, Krebs des zentralen Nervensystems (außer Gehirn) und Leukämie (eine Kohorte von CAT-Patienten (Krebs-assoziierte Thrombose) mit geringem Blutungsrisiko, die ist gemäß den Richtlinien der ISTH (International Society on Thrombosis and Haemostasis) definiert), die am oder nach dem 1 (um der US-Verfügbarkeit von Rivaroxaban zur VTE-Behandlung zu entsprechen), die am Tag 7 nach der akuten VTE-Diagnose (Indexdatum) mit einer therapeutischen VTE-Dosis von Rivaroxaban oder Apixaban behandelt werden.
Retrospektive Kohortenanalyse unter Verwendung von Optum De-Identified Electronic Health Records-Daten der Vereinigten Staaten
Retrospektive Kohortenanalyse unter Verwendung von Optum De-Identified Electronic Health Records-Daten der Vereinigten Staaten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Kombination aus rezidivierenden VTE (tödlich und nicht tödlich) oder jeder Blutung, die zu einem Krankenhausaufenthalt führt (nach dem Cunningham-Algorithmus) nach 3 Monaten
Zeitfenster: Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Kombination aus rezidivierender VTE (tödlich und nicht tödlich) oder jeder kritischen Organblutung (intrakranial, intraspinal, intraokular, retroperitoneal, intraartikulär oder perikardial oder intramuskulär mit Kompartmentsyndrom) nach 3 Monaten
Zeitfenster: Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Wiederkehrende VTE (tödlich und nicht tödlich) nach 3 Monaten
Zeitfenster: Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Jede Blutung, die nach 3 Monaten zu einem Krankenhausaufenthalt führt (nach dem Cunningham-Algorithmus).
Zeitfenster: Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Kritische Organblutung (intrakranial, intraspinal, intraokular, retroperitoneal, intraartikulär oder perikardial oder intramuskulär mit Kompartmentsyndrom) nach 3 Monaten
Zeitfenster: Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Kombination aus rezidivierender VTE (tödlich und nicht tödlich) oder jeder Blutung, die zu einem Krankenhausaufenthalt führt (gemäß dem Cunningham-Algorithmus) nach 6 Monaten
Zeitfenster: Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Kombination aus rezidivierender VTE (tödlich und nicht tödlich) oder jeder kritischen Organblutung (intrakranial, intraspinal, intraokular, retroperitoneal, intraartikulär oder perikardial oder intramuskulär mit Kompartmentsyndrom) nach 6 Monaten
Zeitfenster: Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Wiederkehrende VTE (tödlich und nicht tödlich) nach 6 Monaten
Zeitfenster: Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Jede Blutung, die nach 6 Monaten zu einem Krankenhausaufenthalt führt (nach dem Cunningham-Algorithmus).
Zeitfenster: Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Kritische Organblutung (intrakranial, intraspinal, intraokular, retroperitoneal, intraartikulär oder perikardial oder intramuskulär mit Kompartmentsyndrom) nach 6 Monaten
Zeitfenster: Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020
Retrospektive Datenanalyse von Januar 2013 bis Dezember 2020

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

14. Juli 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

5. Oktober 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

5. Oktober 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Juli 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Juli 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. Juli 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Oktober 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Oktober 2022

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Beschreibung des IPD-Plans

Die Verfügbarkeit der Daten dieser Studie wird später gemäß der Verpflichtung von Bayer zu den EFPIA/PhRMA „Principles for Responsible Clinical Trial Data Sharing“ bestimmt. Dies betrifft Umfang, Zeitpunkt und Verfahren des Datenzugriffs. Als solches verpflichtet sich Bayer, auf Anfrage von qualifizierten Forschern Daten aus klinischen Studien auf Patientenebene, Daten aus klinischen Studien auf Studienebene und Protokolle aus klinischen Studien mit Patienten für in den USA und der EU zugelassene Arzneimittel und Indikationen zu teilen, soweit dies für die Durchführung legitimer Forschung erforderlich ist. Dies gilt für Daten zu neuen Arzneimitteln und Indikationen, die am oder nach dem 1. Januar 2014 von den Zulassungsbehörden der EU und der USA zugelassen wurden.

Interessierte Forscher können über www.vivli.org Zugang zu anonymisierten Daten auf Patientenebene und unterstützenden Dokumenten aus klinischen Studien für Forschungszwecke anfordern. Informationen zu den Bayer-Kriterien für die Listung von Studien und weitere relevante Informationen finden Sie im Mitgliederbereich des Portals.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939)

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