Fötales Herzfrequenzmuster nach Spinalanästhesie für geplanten unkomplizierten Kaiserschnitt

Eine Spinalanästhesie kann eine sympathische Blockade verursachen, die den peripheren Gefäßwiderstand und Bradykardie und dann Hypotonie verringert. Eine mütterliche Hypotonie kann eine sofortige Verlangsamung des fetalen Herzschlags (FHB) und eine postpartale Azidose verursachen. Sowohl eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr als auch ein Vasopressor während einer Hypotonie könnten eine mütterliche Hypotonie wirksam verhindern. Obwohl es in vielen Artikeln Diskussionen über mütterliche Hypotonie und Schwankungen der fetalen Herzfrequenz während der Epiduralanästhesie gab, sind die Studien über die FHB-Variation während der Spinalanästhesie nicht sehr umfangreich. In einer Literatur aus dem Jahr 1960, wenn der mütterliche Blutdruck unter 60-80 mmHg lag, konnte die FHB-Verzögerung in 5 Minuten eintreten. Im modernen medizinischen Management ist der FHB-Wechsel während und nach der Spinalanästhesie ein interessantes Thema. Die relevanteste Studie wurde 2015 von NTUH veröffentlicht, die das EKG-Signal in eine mögliche FHB-Veränderung umwandelte.

Der Gebärende wird am Tag vor der Operation 20 Minuten lang eine FHB-Aufzeichnung erhalten. Am Tag der Operation wird nach der richtigen Lagerung durch das Anästhesiepersonal (Seitenlage oder Sitzposition) die Spinalanästhesie durch den Geburtshelfer und die Rückenlage durchgeführt. Vor der Geburt des Babys per Kaiserschnitt wird kein FHB überwacht. Das Ziel der Studie ist eine kontinuierliche FHB-Überwachung und -Analyse nach einer Spinalanästhesie für 5-10 Minuten, um das Wissen über die fötale Physiologie zu verbessern und grundlegende Informationen für zukünftige Studien bereitzustellen.