Die Anwendung von Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) für die Herz-Kreislauf-Chirurgie bei der Korrektur komplexer angeborener Herzfehler

Bei dieser Studie handelt es sich um eine multizentrische Cluster-randomisierte kontrollierte Studie mit schrittweisem Design. Vom Computer wird eine zufällige Reihenfolge generiert, und jedes Zentrum gibt die Interventionserwartung (Phase I) in zufälliger Reihenfolge ein, um die ERAS-Strategie umzusetzen. Wenn es nicht in das Interventionserwartungszentrum (Phase C) gelangt, werden die klinische Diagnose und Behandlung nach dem traditionellen Schema abgeschlossen.

Unter den Kindern wurden Patienten im Alter von 28 bis 6 Jahren, die sich einer Herzoperation unterzogen hatten, in den Interventionsplan der ERAS-Strategie einbezogen, der hauptsächlich präoperative Aufklärung, präoperativen Komfort für den Patienten, präoperative orale zuckerhaltige Getränke, kontinuierliche Infusion von Dexmedetomidin, multimodale Analgesie, Blutschutzstrategien umfasst. Prävention von postoperativer Übelkeit und Erbrechen, intraoperative Isolierung, frühzeitige Trachealextubation und -intubation sowie gezielte Flüssigkeitstherapie. Die traditionelle Plangruppe folgt der aktuellen klinischen Diagnose- und Behandlungsroutine. Durch Vergleich der Unterschiede in der Inzidenz schwerwiegender postoperativer Ergebnisse (MACE-Ereignisse, schwerwiegende Lungenkomplikationen und akute Nierenschädigung) zwischen der Interventionsgruppe und der Nicht-Interventionsgruppe sowie Vergleich anderer unerwünschter Ereignisse (einschließlich, aber nicht beschränkt auf, massive Lungenentzündung). Blutung, postoperative Arrhythmie, Schnittinfektion, postoperative Übelkeit, Erbrechen und Delirium), alle verursachen eine sekundäre Intubation und alle verursachen eine sekundäre Operation zwischen den beiden Gruppen, und die Aufzeichnung der Krankenhausaufenthaltszeit, der Verweildauer auf der Intensivstation, der Entfernungszeit der Trachealintubation und des Drainageschlauchs, Der Schmerzwert während des Krankenhausaufenthalts, die Gesamtmenge des Opioid-Drogenkonsums (umgerechnet in die gleiche Morphindosis), die Krankenhauskosten und die Familienzufriedenheitswerte wurden aufgezeichnet, um zu untersuchen, ob das ERAS-Regime die Inzidenz schwerwiegender postoperativer unerwünschter Ereignisse reduzieren und den Patienten verbessern kann Prognose und beschleunigen die postoperative Genesung im Vergleich zu herkömmlichen Therapien.