Intrauterinpessar versus Uterusarterienembolisierung bei Adenomyose

Aktiver Komparator: Intrauterinpessar

Verfahren: Intrauterinpessar

Die Vagina wird visuell untersucht, um die Größe und Position der Gebärmutter zu überprüfen. Das Spekulum wird in die Vagina eingeführt. Das IUP wird in die Gebärmutter eingeführt und dann werden die Fäden durchtrennt.

Aktiver Komparator: Embolisation der Gebärmutterarterie

Verfahren: Embolisation der Gebärmutterarterie

Unter Ultraschallkontrolle wird die rechte Arteria femoralis communis punktiert und eine 5F-Gefäßschleuse in die Arteria femoralis communis Rt eingeführt. Ein 5F-Katheter wurde in die A. iliaca interna eingeführt und ein 2,0F-Mikrokatheter wird in die Uterusarterie vorgeschoben. Die Embolisation wird mit Polyvinylalkohol (PVA) durchgeführt. Ein Drittel (20 ml) einer 60-ml-Mischung mit 150–250 µm großen PVA-Partikeln wurde zu Beginn der Embolisation in jede Uterusarterie injiziert, gefolgt von einer Injektion von mindestens zwei Dritteln (40 ml) in alle (60 ml). einer Mischung aus 250–355 µm großen PVA-Partikeln und schließlich Komplettierung mit 355–500 µm großen PVA-Partikeln. Die Embolisierung wurde durchgeführt, bis der Blutfluss in der aufsteigenden Gebärmutterarterie für 10 Herzschläge vollständig aufhörte.

Hämoglobinspiegel

Hämoglobin als Indikator für Menstruationsblutungen

Bildliche Blutverlust-Bewertungstabelle (PBAC)

Diagramm zur Beurteilung des Blutverlusts: eine semiquantitative Methode zur Beurteilung des Menstruationsblutverlusts (> 100 gilt als schweres Menstruationsblut)

Visuelle Analogskala

Visuelle Analogskala: ein validiertes, subjektives Maß für akute und chronische Schmerzen. Die Ergebnisse werden durch eine handschriftliche Markierung auf einer 10 cm langen Linie aufgezeichnet, die ein Kontinuum zwischen „kein Schmerz“ und „stärkster Schmerz“ darstellt.

Fragebogen zum Symptom- und Lebensqualitäts-Score

Fragebogen zur Bewertung von Symptomen und Lebensqualität: Ein Fragebogen, der entwickelt wurde, um die Schwere der Symptome und die Lebensqualität in Bezug auf Uterusadenomyose vor und nach dem Eingriff objektiv zu bewerten

Uterusvolumen