Wählen Sie es und nutzen Sie es

Hintergrund: Afroamerikaner haben ein höheres Risiko als andere ethnische Gruppen, an Darmkrebs (CRC) zu erkranken und daran zu sterben. Diese Unterschiede sind größtenteils auf die geringere CRC-Erkennungsrate bei Afroamerikanern zurückzuführen. Ein Darmkrebs-Screening zu Hause mit einem empfohlenen Screening-Tool – einschließlich fäkaler immunchemischer Tests (FIT-Kit) und Stuhl-DNA-Tests (sDNA) – könnte zur Verringerung von Ungleichheiten beitragen. Dennoch wird das Screening zu Hause nach wie vor zu wenig genutzt, und es ist wenig über Präferenzen für bestimmte Alternativen zum Screening zu Hause bekannt, obwohl diese Optionen Kompromisse mit sich bringen, die wahrscheinlich die Akzeptanz beeinflussen. Eine weitere Herausforderung, auch bei Afroamerikanern, besteht darin, dass das Screening zu Hause unter einer geringen Konversion leidet – der vollständige Abschluss des Screenings durch Personen, denen Screening-Kits für zu Hause ausgehändigt werden. Umsetzungsabsichten können ein wirksames psychologisches Instrument zur Überwindung geringer Konversionsraten bei Afroamerikanern sein.

Ziel/Hypothese: Wir schlagen vor, die Präferenz und Konversionsraten im Zusammenhang mit Koloskopie, FIT-Kit und sDNA-Tests bei Afroamerikanern mit niedrigem Einkommen zu bewerten, und wir werden den Einsatz von Implementierungsabsichten bewerten, um die Aufnahme und Konversion über diese Screening-Modalitäten hinweg zu fördern.

Spezifische Ziele: (1) Ermittlung und Vergleich der Präferenzen für eine Koloskopie im Vergleich zu jährlichen FIT-KIT-Tests im Vergleich zu Stuhl-DNA-Tests alle drei Jahre in einer Gemeinschaftsstichprobe von Afroamerikanern, die für ein CRC-Screening in Frage kommen; (2) Ermittlung und Vergleich der Konvertierung des CRC-Screenings zu Hause über einen Zeitraum von drei Jahren bei Teilnehmern, die sich für die Vervollständigung des FIT-Kits entscheiden, im Vergleich zu Stuhl-DNA-Tests für das CRC-Screening zu Hause; (3) Bestimmung der Wirksamkeit der Nutzung kulturell ausgerichteter Implementierungsabsichten zur Förderung der Umstellung der Koloskopie und des Darmkrebs-Screenings zu Hause bei der Untersuchung geeigneter Afroamerikaner.

Studiendesign: In Zusammenarbeit mit klinischen Experten und Experten aus der Community werden wir Videomaterialien entwickeln, um Personen, die für das Darmkrebs-Screening in Frage kommen, über das Koloskopie-FIT-Kit und sDNA als Optionen für das Darmkrebs-Screening zu Hause aufzuklären. In Zusammenarbeit mit zwei staatlich qualifizierten Gesundheitszentren – eines in Detroit, MI und eines in Flint, MI – werden wir Zugang zu diesen Screening-Optionen ermöglichen und die Präferenzen und Konvertierungen im Zusammenhang mit jeder Screening-Modalität anhand einer Stichprobe von Screening-berechtigten Afrikanern mit niedrigem Einkommen bewerten Amerikaner. Um Strategien zur Verbesserung der Konversion zu berücksichtigen, werden wir auch einen kulturell ausgerichteten Ansatz für Implementierungsabsichten zur Verwendung beim CRC-Screening evaluieren.