Sceglilo e usalo

Background: gli afro-americani hanno maggiori probabilità rispetto ad altri gruppi razziali di sviluppare e morire di cancro del colon-retto (CRC). Queste disparità sono in gran parte dovute ai tassi più bassi di rilevamento del CRC tra gli afroamericani. Lo screening domiciliare del CRC utilizzando uno strumento di screening raccomandato, tra cui il test immunochimico fecale (FIT Kit) e il test del DNA delle feci (sDNA), potrebbe aiutare a ridurre le disparità. Tuttavia, lo screening domiciliare rimane sottoutilizzato e si sa poco sulle preferenze per alternative specifiche di screening domiciliare, nonostante tali opzioni presentino compromessi che probabilmente influenzano la diffusione. Un’altra sfida, anche tra gli afroamericani, è che lo screening domiciliare soffre di una bassa conversione, cioè del completo completamento dello screening da parte degli individui a cui vengono forniti i kit di screening domiciliare. Le intenzioni di attuazione possono essere uno strumento psicologico efficace per superare la bassa conversione tra gli afroamericani.

Obiettivo/Ipotesi: Proponiamo di valutare la preferenza e i tassi di conversione associati alla colonscopia, al kit FIT e al test sDNA tra gli afroamericani a basso reddito e valuteremo l'uso delle intenzioni di implementazione per promuovere l'adozione e la conversione attraverso queste modalità di screening.

Obiettivi specifici: (1) Identificare e confrontare le preferenze per la colonscopia rispetto al test annuale FIT KIT rispetto al test del DNA nelle feci una volta ogni tre anni in un campione comunitario di afroamericani idonei allo screening CRC; (2) Identificare e confrontare la conversione dello screening CRC a domicilio nell'arco di tre anni tra i partecipanti che scelgono di completare il kit FIT rispetto al test del DNA nelle feci per lo screening CRC a domicilio; (3) Determinare l'efficacia dell'utilizzo di intenzioni di implementazione culturalmente mirate per promuovere la conversione della colonscopia e dello screening CRC a domicilio nello screening degli afroamericani idonei.

Progettazione dello studio: in collaborazione con esperti clinici e di comunità, svilupperemo materiali video per educare gli individui idonei allo screening del CRC sul kit FIT per colonscopia e sull'sDNA come opzioni per lo screening del CRC a domicilio. In collaborazione con due Centri sanitari qualificati a livello federale - uno a Detroit, MI e uno a Flint, MI - forniremo l'accesso a queste opzioni di screening e valuteremo le preferenze e la conversione associate a ciascuna modalità di screening in un campione di africani a basso reddito idonei allo screening Americani. Per considerare le strategie per migliorare la conversione, valuteremo anche un approccio culturalmente mirato alle intenzioni di implementazione da utilizzare con lo screening CRC.