Nahrungsergänzung bei Patienten mit chronischer Atemwegserkrankung

Hintergrund:

Bewegungseinschränkungen aufgrund einer beeinträchtigten Atemfunktion sind ein häufiges Problem für COPD-Patienten. Eine verminderte Muskelmasse und Unterernährung können die Symptome verschlimmern und ihre Funktionsfähigkeit und Lebensqualität beeinträchtigen. Untergewichtige COPD-Patienten haben ein erhöhtes Risiko für Mortalität und akute Exazerbationen. Daher sind die Überwachung der Körperzusammensetzung, des Ernährungszustands und des Stoffwechselzustands von COPD-Patienten sowie die Bereitstellung einer angemessenen Ernährungsunterstützung entscheidende Aspekte des COPD-Managements. Im Vergleich zu gesunden älteren Erwachsenen benötigen COPD-Patienten eine höhere Proteinzufuhr. Die meisten Studien konzentrierten sich auf die Analyse der Körperzusammensetzung, der Atem- und Gliedmaßenmuskelkraft, der Trainingsleistung, der körperlichen Aktivität, der Lungenfunktion, der emotionalen Wahrnehmung und der selbst wahrgenommenen Skalen, mit begrenzter Bewertung und Untersuchung der Kalorienaufnahme. Darüber hinaus stützte sich die Schätzung der Kalorienaufnahme größtenteils auf Formeln und es mangelte an einer personalisierten und genauen Bewertung durch indirekte Kalorimetrie.

Studiendesign:

Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie mit einem Zentrum.

Methoden:

COPD-Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden aufgenommen und nach dem Zufallsprinzip entweder der Interventionsgruppe zur Nahrungsergänzung (Versuchsgruppe) oder der Standard-Lungenrehabilitationsgruppe (Kontrollgruppe) zugeordnet. Die Versuchsgruppe erhält personalisierte Ernährungsrichtlinien auf der Grundlage einer indirekten Kalorimetriebewertung durch einen Ernährungsberater, während die Kontrollgruppe eine routinemäßige Lungenrehabilitation ohne diätetische Intervention durchläuft. Die Studie wird über einen Zeitraum von 12 Wochen weiterverfolgt und Daten zu kardiopulmonalen physiologischen Parametern, Körperzusammensetzung, Muskelkraft, Trainingsleistung und indirekter Kalorimetriebewertung gesammelt. Darüber hinaus berechnen wir die Unterschiede in der empfohlenen Kalorienzufuhr zwischen der Formelschätzung und der indirekten Kalorimetrie.

Wirkung:

Wir gehen davon aus, dass die indirekte Kalorimetrie im Vergleich zur Gewichtsschätzung und der Harris-Benedict-Gleichung andere Ergebnisse für die Kalorienschätzung liefern wird. Es wird erwartet, dass die Intervention zur Nahrungsergänzung zu verbesserten Veränderungen der Körperzusammensetzung, verbesserter Trainingsleistung und Muskelkraft sowie besseren kardiopulmonalen physiologischen Parametern und selbst wahrgenommenen Bewertungen führt.

Schlüsselwörter:

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Lungenrehabilitation, Nahrungsergänzung, indirekte Kalorimetrie