Integrazione nutrizionale in pazienti con malattia respiratoria cronica

Sfondo:

La limitazione dell’esercizio dovuta alla compromissione della funzione respiratoria è un problema comune per i pazienti con BPCO, e la riduzione della massa muscolare e la malnutrizione possono esacerbare i sintomi, influenzando la loro capacità funzionale e la qualità della vita. I pazienti sottopeso con BPCO hanno un rischio aumentato di mortalità e di riacutizzazioni. Pertanto, il monitoraggio della composizione corporea, dello stato nutrizionale e dello stato metabolico dei pazienti con BPCO e la fornitura di un adeguato supporto nutrizionale sono aspetti cruciali della gestione della BPCO. Rispetto agli anziani sani, i pazienti con BPCO richiedono un maggiore apporto proteico. La maggior parte degli studi si sono concentrati sull’analisi della composizione corporea, della forza dei muscoli respiratori e degli arti, della prestazione fisica, dell’attività fisica, della funzione polmonare, della percezione emotiva e delle scale di autopercezione, con valutazione ed esplorazione limitate dell’apporto calorico. Inoltre, la stima dell’apporto calorico si è basata principalmente su formule, mancando una valutazione personalizzata e accurata attraverso la calorimetria indiretta.

Progettazione dello studio:

Questo studio è uno studio controllato randomizzato, prospettico, monocentrico.

Metodi:

I pazienti con BPCO che soddisfano i criteri di inclusione verranno arruolati e assegnati in modo casuale al gruppo di intervento di integrazione nutrizionale (gruppo sperimentale) o al gruppo di riabilitazione polmonare standard (gruppo di controllo). Il gruppo sperimentale riceverà linee guida dietetiche personalizzate basate sulla valutazione calorimetrica indiretta da parte di un nutrizionista, mentre il gruppo di controllo sarà sottoposto a riabilitazione polmonare di routine senza intervento dietetico. Lo studio proseguirà per una durata di 12 settimane, raccogliendo dati su parametri fisiologici cardiopolmonari, composizione corporea, forza muscolare, prestazione fisica e valutazione calorimetrica indiretta. Inoltre, calcoleremo le differenze nell'apporto calorico raccomandato tra la stima della formula e la calorimetria indiretta.

Effetto:

Prevediamo che la calorimetria indiretta produrrà risultati diversi per la stima delle calorie rispetto alla stima del peso e all'equazione di Harris-Benedict. Si prevede che l’intervento di integrazione nutrizionale porti a cambiamenti migliori nella composizione corporea, a migliori prestazioni fisiche e forza muscolare, nonché a migliori parametri fisiologici cardiopolmonari e valutazioni autopercepite.

Parole chiave:

Broncopneumopatia cronica ostruttiva, riabilitazione polmonare, integrazione nutrizionale, calorimetria indiretta