Die Wirksamkeit verschiedener Gingivaverschiebungsmethoden vor dem endgültigen digitalen Abdruck

Experimental: Lasermuldung

Gerät: Lasermuldung

Das Laser-Trögen wird durchgeführt, indem eine Laser-Lichtleitfaser im Kontaktmodus entlang der Zahnfleischfurche geführt wird. Die Laserenergie wird mit einer Wellenlänge von 980 nm und einer Leistung von 0,8 W im kontinuierlichen Modus abgegeben. Die Laserspitze wird 1 mm in den Zahnfleischsulcus eingeführt, um eine genaue Aufzeichnung der Ziellinie zu ermöglichen

Experimental: Retraktionsfaden und Adstringens

Sonstiges: Retraktionsfaden und Adstringens

Es wird eine teilweise Isolierung des Zahns mit Watterollen und einem Speichelsauger durchgeführt. Der Retraktionsfaden der entsprechenden Größe wird 5 Minuten lang in Adstringens eingeweicht. Anschließend wird mit dem Packen des Fadens im mesialen interproximalen Bereich begonnen, indem er mit dem Gingivafadenpacker-Instrument unter Verwendung der Einzelschnurtechnik vorsichtig in den Sulcus gepackt wird. Der Retraktionsfaden bleibt 5 Minuten lang an Ort und Stelle. Die Schnur wird unmittelbar vor Beginn des Intraoralscans entfernt

Experimental: Akku-Retraktionspaste mit Adstringent

Sonstiges: Akku-Retraktionspaste mit Adstringent

Die Akku-Paste mit Adstringens wird sanft in den Sulcus injiziert, wobei sie an der zervikalen Grenze auf den Zahn aufliegt und nicht auf das Zahnfleisch. Die Kanüle bleibt parallel zur Zahnachse, um optimalen Druck auszuüben. Dann wird es nach 5 Minuten mit reichlich Spülwasser entfernt, bis keine Spuren des Materials mehr vorhanden sind.

Aktiver Komparator: Akku-Retraktionspaste ohne Adstringens

Sonstiges: Akku-Retraktionspaste ohne Adstringens

Die kabellose Paste ohne Adstringens 10 wird in den Sulkus der Gingiva injiziert. Comprecap in geeigneter Größe wird auf dem Abutment gehalten, um das Material tief in den Sulcus der Gingiva zu drücken, und die Teilnehmer werden aufgefordert, 3 bis 5 Minuten lang darüber zu beißen. Nach 5 Minuten wird die Comprecap mit dem daran befestigten Retraktionsmaterial aus dem Mund des Patienten entfernt.

Horizontale Verschiebungsmessung

Alle Messungen wurden anhand des endgültigen digitalen Abdrucks mithilfe einer zahnärztlichen Intraoralscanner-Software durchgeführt. Die horizontale Verschiebung wurde als Abstand vom markantesten Punkt des Kamms der marginalen Gingiva bis zur Ziellinie im gleichen Kronenabschnitt (in derselben Ebene) gemessen.

Vertikale Verschiebungsmessung

Alle Messungen wurden anhand des endgültigen digitalen Abdrucks mithilfe einer zahnärztlichen Intraoralscanner-Software durchgeführt. Die vertikale Verschiebung wird als Abstand vom markantesten Punkt der Ziellinie bis zum tiefsten Punkt des Zahnfleischsulcus gemessen.

Messung von Zahnbelag

Verwendung des Plaque-Index von Silness und Loe. Jeder Zahn wird entsprechend der Plaqueansammlung mit 0 bis 3 bewertet.

0: Keine Plaque im Zahnfleischbereich.

1. Ein Plaquefilm, der am freien Zahnfleischrand und im angrenzenden Bereich des Zahns haftet. Der Zahnbelag kann nur erkannt werden, wenn man mit einer Sonde über die Zahnoberfläche fährt.
2. Mäßige Ansammlung weicher Ablagerungen in der Zahnfleischtasche, am Zahnfleischrand und/oder an der angrenzenden Zahnoberfläche, die mit bloßem Auge erkennbar sind.
3. Überfluss an weicher Substanz in der Zahnfleischtasche und/oder am Zahnfleischrand und an der angrenzenden Zahnoberfläche.

Messung der Zahnfleischentzündung

Verwendung des Gingiva-Index von Silness und Loe. Jeder Zahn wird entsprechend dem Grad der Zahnfleischentzündung mit 0 bis 3 bewertet.

0: Normale Gingiva

1. Leichte Entzündung – leichte Farbveränderung, leichtes Ödem. Keine Blutung beim Sondieren
2. Mäßige Entzündung – Rötung, Ödeme und Verglasung. Blutung beim Sondieren
3. Schwere Entzündung – deutliche Rötung und Ödem. Ulzeration. Neigung zu spontanen Blutungen

Messung des Zahnfleischhöhenverlusts

Nach der Zementierung der Kronen werden für jeden Patienten mithilfe eines Intraoralscanners vollständige digitale Abdrücke des Oberkieferbogens (postoperative Scans) angefertigt. Die postoperativen Scans werden mit dem präoperativen Scan überlagert. In der Mitte der überlagerten Scans wird eine Querschnittslinie gezeichnet und die Messungen werden an 2 Punkten (midbukkal und midlingual) durchgeführt. Der Abstand vom Zahnfleischrand des präoperativen Scans bis zu dem eines postoperativen Scans wird zum Zeitpunkt des Scans als Zahnfleischhöhenverlust betrachtet