Verringerung der Einsamkeit zur Optimierung der Schmerzbehandlung (DLoop)

Patienten mit chronischen Schmerzen unter Opioiden leiden häufig unter Einsamkeit, was mit schlechteren Gesundheitsergebnissen und einem höheren Risiko für Opioidmissbrauch und Opioidkonsumstörungen einhergeht. Angesichts der Tatsache, dass fast die Hälfte der Opioide in der Primärversorgung verschrieben werden, besteht ein dringender Bedarf an der Entwicklung und Erprobung von Interventionen zur Verringerung der Einsamkeit bei Patienten in der Primärversorgung, bei denen das Risiko eines Opioidmissbrauchs besteht. Das langfristige Ziel der Studie ist die Reduzierung von Opioidmissbrauch und Opioidkonsumstörungen durch die Bekämpfung der Einsamkeit in der Primärversorgung von Patienten, die chronische Opioide einnehmen. Interventionen zur Behandlung maladaptiver sozialer Kognitionen durch kognitive Verhaltenstherapie und zur Verbesserung der sozialen Unterstützung durch soziale Navigation haben sich in anderen Bereichen als wirksam bei der Verringerung der Einsamkeit und der Verbesserung der Ergebnisse erwiesen, wurden jedoch nicht bei Patienten mit einem Risiko für Substanzgebrauchsstörungen getestet.

Ziele

• Verfeinerung der sozialen Navigation und der psychologischen CBT-Einsamkeitsinterventionen für Patienten in der Grundversorgung mit chronischen Opioiden
• Bewertung der Machbarkeit der Implementierung einer dreiarmigen Pilotstudie zur randomisierten klinischen Wirksamkeit, in der eine psychologische CBT und eine soziale Navigationsintervention getestet werden, um der Einsamkeit bei Patienten in der Grundversorgung entgegenzuwirken.
• Bestimmung der Verteilung und Variabilität des vermittelnden Ergebnisses (Einsamkeit), des primären Ergebnisses (Opioidmissbrauch) und der sekundären Ergebnisse, einschließlich Opioiddosis, Funktionsstatus und patientenberichteter Schmerzergebnisse in der randomisierten klinischen Wirksamkeits-Pilotstudie.