Intraoperativer Ultraschall bei Morbus Crohn

Patienten mit Indikation für eine resektive Operation bei Morbus Crohn werden aufgenommen und der geplanten Operation unterzogen.

Während der Operation wird die Stelle, an der die Darmresektion durchgeführt werden soll, entsprechend den aktuellen Indikationen in der Literatur und gemäß guter klinischer Praxis (Fehlen von makroskopischen Krankheitszeichen) festgelegt.

Vor der Durchführung der chirurgischen Resektion wird eine intraoperative Ultraschalluntersuchung des Dünndarms an dem als Resektionsort ausgewählten Darmabschnitt durchgeführt.

Ultraschallmerkmale werden ausgewertet, um festzustellen, ob es irgendwelche Ultraschallzeichen gibt, die auf Morbus Crohn zurückzuführen sind.

Sobald die obige Ultraschalluntersuchung abgeschlossen ist (geschätzte Zeitdauer ca. 5–10 Minuten), wird die vorgegebene Resektion durchgeführt und das chirurgische Stück wie gewohnt zur abschließenden histologischen Untersuchung geschickt.

Das Ergebnis des intraoperativen Ultraschalls wird anhand des Vorhandenseins oder Fehlens spezifischer Ultraschallzeichen einer Darmentzündung, die auf Morbus Crohn zurückzuführen ist, als positiv oder negativ eingestuft.

Die Daten werden gesammelt und anschließend analysiert, um die an den Resektionsrändern gewonnenen Ultraschallbefunde mit dem Ergebnis der an derselben Stelle durchgeführten histologischen Untersuchung zu vergleichen.

Anschließend werden die Patienten regelmäßig gastroenterologisch/chirurgisch nachuntersucht und wie üblich 12 Monate nach der Operation einer Koloskopie unterzogen.

Daten zum klinischen, chirurgischen oder endoskopischen Rezidiv im Nachbeobachtungszeitraum werden gesammelt und analysiert, um die Rezidivrate in der Gruppe der Patienten mit intraoperativen Ultraschallmerkmalen mit der Gruppe ohne intraoperative Ultraschallmerkmale am Resektionsrand zu vergleichen.