- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06744166
Wirkung der transkutanen elektrischen Nervenstimulation basierend auf der Theorie der Handgelenk-Knöchel-Akupunktur auf postoperative Schmerzen nach videoassistierter thorakoskopischer Operation
Die chirurgische Resektion bleibt derzeit eine der Hauptmethoden zur radikalen Behandlung von Lungenkrebs. Im Vergleich zur herkömmlichen Thorakotomie bietet die videoassistierte thorakoskopische Chirurgie (VATS) offensichtliche Vorteile, wie etwa ein geringeres chirurgisches Trauma und eine schnelle postoperative Genesung. Allerdings verspürt ein gewisser Anteil der Patienten nach einer VATS weiterhin mäßige bis starke Schmerzen. Postoperative akute Schmerzen können zu vermehrten postoperativen Lungenkomplikationen, verlängerten Krankenhausaufenthalten und erhöhten Behandlungskosten führen. Darüber hinaus ist es auch mit der Entwicklung postoperativer chronischer Schmerzen verbunden. Daher ist eine wirksame Schmerzbehandlung nach VATS von entscheidender Bedeutung.
Die Forscher werden die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) basierend auf der Theorie der Handgelenk-Knöchel-Akupunktur (TENS-WAA) mit einem Scheinstimulationsschema vergleichen, um festzustellen, ob TENS-WAA postoperative Schmerzen bei Patienten lindern kann, die sich einer thorakoskopischen Lungenresektion unterziehen. Ziel dieser Studie ist es, die bestehenden postoperativen Analgesieprogramme zu bereichern und eine verlässliche Grundlage für deren klinische Förderung zu schaffen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200090
- Changhai Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten über 18 Jahre
- Physischer Status I-III der American Society of Anaesthesiologists (ASA).
- Patienten, bei denen eine elektive VATS-Lungenresektion wegen Lungentumors unter Vollnarkose geplant ist
- Einverständniserklärung unterzeichnet
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von Leber-, Nieren-, Herz-, Lungen- oder Gehirnerkrankungen
- Psychiatrische Störung oder kognitive Beeinträchtigung
- Chronische Schmerzen, täglicher Gebrauch von Schmerzmitteln oder Alkoholabhängigkeit
- Routinemäßige oder kürzlich durchgeführte Akupunkturbehandlung
- Kontraindikationen für TENS (bei Herzschrittmachern oder metallischen Implantaten, Allergie gegen Oberflächenelektroden, bei Hautsensibilitätsstörungen, Hautgeschwüren, nicht verheilten Narben oder Verwachsungen)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: TENS-WAA-Gruppe
Patienten, die der TENS-WAA-Gruppe zugeordnet sind, erhalten eine transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) basierend auf der Handgelenk-Knöchel-Akupunktur-Theorie (WAA) für eine Dauer von 30 Minuten nach Narkoseeinleitung sowie 8 Stunden und 24 Stunden postoperativ.
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Patienten, die der TENS-WAA-Gruppe zugeordnet sind, erhalten eine transkutane elektrische Nervenstimulation basierend auf der Theorie der Handgelenk-Knöchel-Akupunktur für eine Dauer von 30 Minuten nach Narkoseeinleitung sowie 8 Stunden und 24 Stunden postoperativ.
Gemäß den WAA-Grundsätzen werden zwei Paar TENS-WAA-Elektrodenpads (Wuxi Jiajian Medical Device Co., Ltd.) im oberen Bereich 2 und 3 platziert, wobei die Haut des Behandlungsbereichs sowie der obere und untere Bereich freigelegt werden Es wird die Nebeneinanderstellungsmethode angewendet.
Der obere Bereich 2 befindet sich in der Mitte der Handfläche des Unterarms, zwischen dem M. palmaris longus und dem M. flexor carpi radialis.
Der obere Bereich 3 liegt zwischen der Kante des Radius und der Arteria radialis.
Die Stimulationsparameter von TENS-WAA sind abwechselnde dichte Dispersionswellen mit einer Frequenz von 2 Hz und einer Impulsbreite von 200 μs sowie eine Frequenz von 100 Hz mit einer Impulsbreite von 150 μs, die sich alle 3 Sekunden abwechselt – die Intensität, die erforderlich ist, um das maximal tolerierbare Niveau ohne zu erreichen Schmerzen verursachen.
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Schein-Komparator: Schein-TENS-WAA-Gruppe
Patienten, die der Schein-TENS-WAA-Gruppe zugeordnet sind, erhalten eine Scheinstimulation (ohne Stimulation) für eine Dauer von 30 Minuten nach Narkoseeinleitung sowie 8 Stunden und 24 Stunden postoperativ.
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Patienten, die der Schein-TENS-WAA-Gruppe zugeordnet sind, erhalten eine Scheinstimulation für eine Dauer von 30 Minuten nach Narkoseeinleitung sowie 8 Stunden und 24 Stunden postoperativ.
Die Forscher befestigen die Elektrodenpflaster an derselben Stelle und stellen die Parameter auf dieselbe Frequenz, Impulsbreite und minimale Stromstärke wie bei der TENS-WAA-Gruppe ein, aktivieren das Gerät jedoch nicht und lassen es jeweils 30 Minuten lang an Ort und Stelle Punkt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Der dynamische VAS-Score
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Unabhängige Prüfer beurteilen den postoperativen dynamischen Schmerz (Schmerz bei Aktivitäten oder Husten) mithilfe einer visuellen Analogskala (VAS) im Bereich von 0 bis 10.
Die beiden Enden der geraden Linie stehen für „überhaupt kein Schmerz“ bzw. „den schlimmsten Schmerz, den man sich vorstellen kann“.
Die Patienten müssen ihre entsprechende Position auf der Linie basierend auf ihrem Schmerzempfinden markieren, und der dieser Position entsprechende numerische Wert dient als Schmerzbewertung des Patienten.
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24 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Der statische VAS-Score
Zeitfenster: 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden und 48 Stunden nach der Operation
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Postoperativer statischer Schmerz (Ruheschmerz) wird mithilfe des VAS quantifiziert.
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6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden und 48 Stunden nach der Operation
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Der dynamische VAS-Score
Zeitfenster: 6 Stunden, 12 Stunden und 48 Stunden nach der Operation
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Postoperative dynamische Schmerzen (Schmerzen bei Aktivitäten oder Husten) werden mithilfe des VAS quantifiziert.
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6 Stunden, 12 Stunden und 48 Stunden nach der Operation
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Opioidkonsum während der Operation
Zeitfenster: am Ende der Operation
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Der Opioidkonsum während der Operation wird in Morphinäquivalent umgerechnet und anschließend die Gesamtsumme berechnet.
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am Ende der Operation
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Postoperativer Opioidkonsum
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Der Konsum von Opioiden innerhalb von 48 Stunden nach der Operation wird in Morphinäquivalent umgerechnet.
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48 Stunden nach der Operation
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Konsum von NSAIDs
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Der Konsum nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente innerhalb von 48 Stunden nach der Operation wird aufgezeichnet.
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48 Stunden nach der Operation
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Der 15-Punkte-QoR-Score
Zeitfenster: 24 Stunden und 48 Stunden nach der Operation
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Zur Beurteilung der Genesungsqualität nach der Operation wird der 15-Punkte-QoR-Score verwendet, der zwischen 0 und 150 liegt. Höhere QoR-15-Scores weisen auf eine bessere postoperative Genesung hin.
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24 Stunden und 48 Stunden nach der Operation
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Der HADS-Score
Zeitfenster: 24 Stunden und 48 Stunden nach der Operation
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Die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) wird verwendet, um die Angst und Depression von Patienten zu bewerten.
Die HADS-Werte reichen von 0 bis 21, und höhere Werte weisen auf eine stärkere Angst oder Depression hin.
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24 Stunden und 48 Stunden nach der Operation
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Der AIS-Score
Zeitfenster: Der Morgen des ersten Tages nach der Operation und der Morgen des zweiten Tages nach der Operation.
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Die Athens Insomnia Scale (AIS) dient zur Beurteilung der Schlafqualität nach einer Operation.
Die AIS-Werte liegen zwischen 0 und 24, wobei höhere Werte auf eine schlechtere Schlafqualität hinweisen.
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Der Morgen des ersten Tages nach der Operation und der Morgen des zweiten Tages nach der Operation.
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Inzidenz von PONV
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Die Forscher werden beobachten, ob Patienten nach der Operation Übelkeit und Erbrechen verspüren.
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48 Stunden nach der Operation
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Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: am 1. Tag der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus
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Der Zeitraum vom Ende der Operation bis zur Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus wird aufgezeichnet.
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am 1. Tag der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jiafeng Wang, M.D., Changhai hospital, Shanghai, China
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- TENS-WAA-VATS
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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